管道护理-课件.ppt

1、管道护理 ppt课件Page 2主要内容主要内容1.1.常见管道分类常见管道分类2.2.护理要点护理要点n3.3.注意事项注意事项Page 31 1、常见管道分类、常见管道分类1.1 1.1 供给性管道供给性管道1.2 1.2 排出性管道排出性管道1.3 1.3 监测性管道监测性管道1.4 综合性管道综合性管道Page 4Page 5Page 61.3 1.3 监测性管道监测性管道n 是指放置在体内的观察哨和监护站，监测病情变化的管道。是指放置在体内的观察哨和监护站，监测病情变化的管道。如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。n 例如：上腔静脉导管不仅可快速补充液体

2、，还可用来测量例如：上腔静脉导管不仅可快速补充液体，还可用来测量中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液和调节输液滴中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液和调节输液滴速有重要的意义。速有重要的意义。Page 71.4 综合性管道综合性管道n 是指具有供给性、排出性和监测性功能。在特定情况是指具有供给性、排出性和监测性功能。在特定情况下发挥特定的功能。下发挥特定的功能。n 如胃管有三重作用：如胃管有三重作用：n 1.1.在昏迷或下颌骨折时在昏迷或下颌骨折时,可作为鼻饲管喂饲；可作为鼻饲管喂饲；n 2.2.在胃肠手术后在胃肠手术后,可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的气体和液

3、体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适；气体和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适；n 3.3.当上消化道出血时当上消化道出血时,胃管可监测引流液量、性质和胃管可监测引流液量、性质和颜色可判断出血的速度和量。颜色可判断出血的速度和量。Page 82.护理要点 梳理通畅，合理放置梳理通畅，合理放置 妥善固定，防止脱落妥善固定，防止脱落 明确标识，严防差错明确标识，严防差错 严密观察，及时处理严密观察，及时处理牢记着这牢记着这“3232字字”，保护好各种管道！保护好各种管道！Page 92.1 梳理通畅，合理放置n 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不

4、弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅,避免逆流。避免逆流。n 并可将导管分为无菌性和有菌性两类。并可将导管分为无菌性和有菌性两类。a.a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道.b.b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。n 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。Page 102.2 妥善固定，防止脱落n 各类留置管道均具有其重要的意义

5、，要严防管道脱出或各类留置管道均具有其重要的意义，要严防管道脱出或误拔，妥善固定就显得尤为重要。误拔，妥善固定就显得尤为重要。n 各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗、翻身前后均应该放置好管道。受治疗、翻身前后均应该放置好管道。n 对于不配合的病人，酌情使用保护性约束和镇静剂，防对于不配合的病人，酌情使用保护性约束和镇静剂，防治非计划性拔管。治非计划性拔管。Page 112.3 明确标识，严防差错 当病人携带的管当病人携带的管道繁多时，会造道繁多时，会造成护理观察不便，成护理观察不便，引起护理差错，引起护理差错，因此要对各个管因

6、此要对各个管道明确标识。道明确标识。Page 12导管护理风险识别u 高危高危导管（一类）：导管（一类）：气管插管、气管切开套管、气管插管、气管切开套管、T T管、脑室引流管、胸管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、透析管腔引流管、动脉留置针、透析管、心、心包引流管，尿道术后的导尿管等包引流管，尿道术后的导尿管等u 中危中危导管（二类）：导管（二类）：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管u 低危低危导管（三类）：导管（三类）：导尿管、普通氧气管、普通胃管导尿管、普通氧气管、普通胃管按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分Pa

7、ge 13导管护理风险识别导管护理风险识别n 病人病情才是决定导管风病人病情才是决定导管风险程度的基本点险程度的基本点n 比如气管插管，对于要马比如气管插管，对于要马上拔管的病人和呼吸困难上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的风险而插管的病人存在的风险是不同的，前者可以是中是不同的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危甚至低危，后者就是高危了危了n 同样，对于消化道大出血同样，对于消化道大出血的病人此时三腔二囊管就的病人此时三腔二囊管就是高危导管了是高危导管了Page 142.4 2.4 严密观察，及时处理严密观察，及时处理n 对于各种导管至少每班评估记录一次，发生导管滑脱，对于各种导管至少

8、每班评估记录一次，发生导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。拔除各类导管必须及时记录。n 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压；管道有无松离、有无液体外渗、有无被分泌物受压；管道有无松离、有无液体外渗、有无被分泌物污染。污染。n 及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问题应及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问题应及时通知医生并配合处理。及时通知医生并配合处理。Page 153.3.注意事项注意事项n 3.1 3.1 在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应按时

9、更换。管道处的敷料应按时更换。n 3.2 3.2 严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，观察严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，观察局部皮肤的变化，有无液体外溢。局部皮肤的变化，有无液体外溢。n 3.3 3.3 有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。症，并积极预防与处理。n 3.4 3.4 严格统计并记录出入液量，从而保持输入量和引出量严格统计并记录出入液量，从而保持输入量和引出量平衡。平衡。n 3.5 3.5 如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意保如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意保持负压状态。持负压状态。Page 16管道的护理是一项最基础的护理工作。要树立起管道的护理是一项最基础的护理工作。要树立起“每根管道都关系到病人的生命每根管道都关系到病人的生命”的意识。的意识。切勿因小而不为！切勿因小而不为！结结 语语