白血病演示文稿课件.ppt
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- 白血病 演示 文稿 课件
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1、白血病(leukaemia)一、概述一、概述n定义定义:白血病是造血系统的一种恶性疾病。白血病是造血系统的一种恶性疾病。n特征特征:为一种或几种血细胞成分的自发性、进为一种或几种血细胞成分的自发性、进行性异常增殖行性异常增殖n临床以贫血、出血、发热、白血病细胞浸润临床以贫血、出血、发热、白血病细胞浸润为主要表现为主要表现 二、分类二、分类(classification)n按自然病程及细胞的成熟度分类按自然病程及细胞的成熟度分类 急性白血病急性白血病(acute leukemia)慢性白血病慢性白血病(chronic leukemia)n 按细胞类型分类按细胞类型分类 分为淋巴细胞型、粒细胞型、
2、单核细胞型及一些少见类型,如红分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型及一些少见类型,如红白血病、巨核细胞型、浆细胞型、嗜酸细胞型、嗜碱细胞型白血病等。白血病、巨核细胞型、浆细胞型、嗜酸细胞型、嗜碱细胞型白血病等。2.76/10万万 恶性肿瘤恶性肿瘤第6位(男性)和第8位(女性)35岁以下成人中则居第1位 发发病病率率 死死亡亡率率 三、发病情况三、发病情况 贫血(anemia)出血(hemorrhage)发热(fever)免疫分型及 MIC 分型M1即急性粒细胞白血病未分化型一、分类(classification)一、分类(classification)急非淋 M3:用全反式维甲酸治疗。特异性脂
3、酶(ASDCE)急非淋 M3:用全反式维甲酸治疗。急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)可分为7个亚型;白血病(leukaemia)M3即急性早幼粒细胞白血病两大方面:骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现 白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现特征:为一种或几种血细胞成分的自发性、进行性异常增殖一、分类(classification)白细胞过高或过低其预后较差。急性白血病比慢性白血病多见(约5.三、实验室检查(laboratory features)也可采用多药联合序贯治疗。n急性白血病比慢性白血病多见急性白血病比慢性白血病
4、多见(约约5.5:1),其中急非淋白血病最多其中急非淋白血病最多 n成人急性白血病中以急粒白血病最多见成人急性白血病中以急粒白血病最多见n儿童中以急淋白血病较多见儿童中以急淋白血病较多见尚不完全清楚尚不完全清楚 n病毒感染病毒感染 n 电离辐射 n 化学因素 n遗传因素 四、病因和发病机理:四、病因和发病机理:急性白血病急性白血病 (acute leukemia)n FAB-分类分类:从治疗方法和预后出发,急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(急淋)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋)一、分类一、分类(classification)一、分类一、分类(classification)急性淋巴细胞白血病(
5、急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)可分为)可分为3个亚型:个亚型:L1型,细胞分化较好,以小淋巴细胞为主,治疗反应较好型,细胞分化较好,以小淋巴细胞为主,治疗反应较好L2型,以大淋巴细胞为主,有大小不均,治疗反应相对较差型,以大淋巴细胞为主,有大小不均,治疗反应相对较差L3型,以大细胞为主,大小较一致,治疗缓解率很低型,以大细胞为主,大小较一致,治疗缓解率很低*一、分类一、分类(classification)急性非淋巴细胞白血病(急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)可分为)可分为7个亚型;
6、个亚型;n M1即急性粒细胞白血病未分化型即急性粒细胞白血病未分化型 n M2即急性粒细胞白血病部分分化型即急性粒细胞白血病部分分化型 nM3即急性早幼粒细胞白血病 n M4即为粒单核细胞白血病 n M5 为急性单核细胞白血病 n M6 红白血病 n M7 巨核细胞白血病 n 免疫分型及免疫分型及 MIC 分型分型 CD2,CD3,CD7是T细胞的标记,CD22,CD19,CD10是B细胞的标记。可据此进行免疫学分型。细胞形态学细胞形态学(M)、免疫学、免疫学(I)、细胞遗传学、细胞遗传学(C)一、分类一、分类(classification)两大方面:两大方面:骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的
7、造血功能骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现障碍之表现 白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现二、临床表现:二、临床表现:(clinical manifestations)贫血贫血(anemia)出血(hemorrhage)发热(fever)二、临床表现二、临床表现 正常骨髓造血功能受抑表现正常骨髓造血功能受抑表现 肝、脾、淋巴结肿大肝、脾、淋巴结肿大 骨及关节表现骨及关节表现 中枢神经系统白血病 其他浸润体征 二、临床表现二、临床表现 白血病细胞浸润的表现白血病细胞浸润的表现 血象:白细胞多数在血象:白细胞多数在1050109L,少部分,少部分5109L或或100109L。白细
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