白细胞分类计数教学课件.pptx

1、 采血采血推血片推血片血片两端画线血片两端画线滴瑞氏滴瑞氏染液染液3-5滴滴 滴等量滴等量PBS液液流水冲洗流水冲洗干后镜检干后镜检操作流程操作流程血涂片制备血涂片制备推片载玻片血液将推片匀速向前，勿停顿一张满意的血涂片应厚薄均匀一张满意的血涂片应厚薄均匀 头头 体体 尾鲜明尾鲜明涂片推好后用铅笔在血涂片的头涂片推好后用铅笔在血涂片的头部写上姓名和编号，自然干燥。部写上姓名和编号，自然干燥。李四B 1 2 3推片先后退再推片先后退再向前推向前推血血 涂涂 片片 染染 色色勿冲洗再加勿冲洗再加磷酸盐缓冲液磷酸盐缓冲液3-5滴滴后静置后静置5-10分钟分钟直接流水冲洗直接流水冲洗（切勿先倒掉染液切

2、勿先倒掉染液）涂片经水洗干燥后用油镜分类计数100个白细胞李四李四123123涂片干燥后两端蜡笔画线加涂片干燥后两端蜡笔画线加瑞氏染色瑞氏染色3-5滴固定滴固定0.5-1分钟分钟血涂片的观察血涂片的观察低倍镜观察低倍镜观察1.1.染色情况染色情况(满意、偏酸、偏碱）满意、偏酸、偏碱）2.2.细胞分布情况细胞分布情况油镜下分类计数：体尾交界处。油镜下分类计数：体尾交界处。油镜分类时应按一定走向，不要重复计数油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。李四李四123123外周血正常白细胞形态外周血正常白细胞形态 1.中性粒细胞（中性粒细胞（N）n直径直径10-15umn胞质：粉红色，含较多胞质：粉红色，

3、含较多细小均匀细小均匀的紫红的紫红色中性颗粒。色中性颗粒。n胞核：染色不均胞核：染色不均n按胞核的形态分为：按胞核的形态分为：N杆状核杆状核（Nst）N分叶核分叶核（Nsg）核径最窄处大于最宽处核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核，核型多样，可为杆状核，核型多样，可呈呈C形形、S形、形、V形或不规形或不规则形。则形。核径最窄处小于最宽核径最窄处小于最宽处处1/3为分叶核，细为分叶核，细胞分胞分25叶，甚至叶，甚至5叶叶以上。以上。2.嗜酸性粒细胞（嗜酸性粒细胞（E）n形态：略大于中性粒细胞形态：略大于中性粒细胞n胞浆：胞浆内充满胞浆：胞浆内充满粗大、整齐、均匀、粗大、整齐、均匀、排列紧密、有立体

4、感排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗的桔红色嗜酸性颗粒粒n胞核：长呈分叶状，胞核：长呈分叶状，二叶居多，呈眼镜二叶居多，呈眼镜状状，染色质粗，染深紫红色。，染色质粗，染深紫红色。嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞（血涂片）（血涂片）嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 （血涂片）（血涂片）颗粒特点颗粒特点大小不一大小不一分布不均分布不均嗜碱性强嗜碱性强外周血正常白细胞形态胞浆：胞浆内充满粗大、整齐、均匀、排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗粒胞浆：胞浆内充满粗大、整齐、均匀、排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗粒采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检胞浆内含少量细小、弥散分布的灰尘样淡

5、紫红色嗜天青颗粒，可见空泡。大淋巴胞浆丰富 ，呈透明蓝色，常有少量粗大、大小不均的紫红色嗜天青颗粒。形态：直径6-15um，分为大L和小L。涂片干燥后两端蜡笔画线加瑞氏染色3-5滴固定0.头 体 尾鲜明采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检颗粒特点大小不一分布不均嗜碱性强涂片经水洗干燥后用油镜胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。胞浆：胞浆内充满粗大、整齐、均匀、排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗粒涂片推好后用铅笔在血涂片的头核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核，核型多样，可呈C形、S形、V形或不规则形。嗜酸性粒细胞（血涂片）形态

6、：直径6-15um，分为大L和小L。油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。分类计数100个白细胞4.淋巴细胞（淋巴细胞（L）n形态：形态：直径直径6-15um，分为大，分为大L和小和小L。n胞核：胞核：圆形或肾形圆形或肾形，深紫红色。染色，深紫红色。染色质粗糙，排列均匀。质粗糙，排列均匀。n胞浆：小淋巴极少胞浆：小淋巴极少,浆内无颗粒。大淋浆内无颗粒。大淋巴胞浆丰富巴胞浆丰富 ，呈透明蓝色，常有少量，呈透明蓝色，常有少量粗大、大小不均的紫红色粗大、大小不均的紫红色嗜天青颗粒嗜天青颗粒。淋巴细胞淋巴细胞（血涂片）（血涂片）5.单核细胞（单核细胞（M）n形态：为外周血中最大的细胞，直径形态：为外周

7、血中最大的细胞，直径15-25um。n胞浆：较多，染胞浆：较多，染淡蓝色或灰蓝色淡蓝色或灰蓝色，呈，呈毛玻璃毛玻璃样半透明样半透明。胞浆内含少量细小、弥散分布的。胞浆内含少量细小、弥散分布的灰尘样灰尘样淡紫红色嗜天青颗粒，可见空泡。淡紫红色嗜天青颗粒，可见空泡。n胞核：细胞核大，呈胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。染色质。染色质细致、疏松如网状。细致、疏松如网状。五类白细胞五类白细胞 采血采血推血片推血片血片两端画线血片两端画线滴瑞氏滴瑞氏染液染液3-5滴滴 滴等量滴等量PBS液液流水冲洗流水冲洗干后镜检干后

8、镜检操作流程操作流程血涂片制备血涂片制备推片载玻片血液将推片匀速向前，勿停顿一张满意的血涂片应厚薄均匀一张满意的血涂片应厚薄均匀 头头 体体 尾鲜明尾鲜明涂片推好后用铅笔在血涂片的头涂片推好后用铅笔在血涂片的头部写上姓名和编号，自然干燥。部写上姓名和编号，自然干燥。李四B 1 2 3推片先后退再推片先后退再向前推向前推淋巴细胞淋巴细胞（血涂片）（血涂片）头 体 尾鲜明嗜酸性粒细胞（血涂片）采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检胞核：长呈分叶状，二叶居多，呈眼镜状，染色质粗，染深紫红色。形态：略大于中性粒细胞颗粒特点大小不一分布不均嗜碱性强将推片匀速向前，勿停顿

9、染色情况(满意、偏酸、偏碱）涂片干燥后两端蜡笔画线加瑞氏染色3-5滴固定0.采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检头 体 尾鲜明胞浆：较多，染淡蓝色或灰蓝色，呈毛玻璃样半透明。颗粒特点大小不一分布不均嗜碱性强采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检嗜酸性粒细胞（血涂片）油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。形态：为外周血中最大的细胞，直径15-25um。胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。外周血正常白细胞形态5.单核细胞（单核

10、细胞（M）n形态：为外周血中最大的细胞，直径形态：为外周血中最大的细胞，直径15-25um。n胞浆：较多，染胞浆：较多，染淡蓝色或灰蓝色淡蓝色或灰蓝色，呈，呈毛玻璃毛玻璃样半透明样半透明。胞浆内含少量细小、弥散分布的。胞浆内含少量细小、弥散分布的灰尘样灰尘样淡紫红色嗜天青颗粒，可见空泡。淡紫红色嗜天青颗粒，可见空泡。n胞核：细胞核大，呈胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。染色质。染色质细致、疏松如网状。细致、疏松如网状。染色质粗糙，排列均匀。形态：为外周血中最大的细胞，直径15-25um。嗜酸性粒细胞（血涂片）

11、胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检胞浆：较多，染淡蓝色或灰蓝色，呈毛玻璃样半透明。头 体 尾鲜明颗粒特点大小不一分布不均嗜碱性强胞浆：小淋巴极少,浆内无颗粒。采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检形态：直径6-15um，分为大L和小L。胞浆：小淋巴极少,浆内无颗粒。油镜下分类计数：体尾交界处。染色质粗糙，排列均匀。油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。染色质粗糙，排列均匀。形态：略大于中性粒细胞颗粒特点大小不一分布不均嗜碱性强胞浆：胞浆内充满粗大、整齐、

12、均匀、排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗粒颗粒特点大小不一分布不均嗜碱性强嗜酸性粒细胞（血涂片）核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核，核型多样，可呈C形、S形、V形或不规则形。一张满意的血涂片应厚薄均匀胞浆：胞浆内充满粗大、整齐、均匀、排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗粒涂片推好后用铅笔在血涂片的头胞浆：较多，染淡蓝色或灰蓝色，呈毛玻璃样半透明。涂片经水洗干燥后用油镜勿冲洗再加磷酸盐缓冲液3-5滴后静置5-10分钟涂片推好后用铅笔在血涂片的头将推片匀速向前，勿停顿胞浆：小淋巴极少,浆内无颗粒。染色情况(满意、偏酸、偏碱）染色质粗糙，排列均匀。分类计数100个白细胞外周血正常白细胞形态染色质细致、

13、疏松如网状。核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核，核型多样，可呈C形、S形、V形或不规则形。形态：为外周血中最大的细胞，直径15-25um。油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。胞浆内含少量细小、弥散分布的灰尘样淡紫红色嗜天青颗粒，可见空泡。涂片推好后用铅笔在血涂片的头涂片经水洗干燥后用油镜形态：略大于中性粒细胞胞核：长呈分叶状，二叶居多，呈眼镜状，染色质粗，染深紫红色。形态：为外周血中最大的细胞，直径15-25um。采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检形态：为外周血中最大的细胞，直径15-25um。胞浆内含少量细小、弥散分布的灰尘样淡紫红色嗜天青颗粒，可见空

14、泡。染色质粗糙，排列均匀。形态：直径6-15um，分为大L和小L。胞浆：胞浆内充满粗大、整齐、均匀、排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗粒染色情况(满意、偏酸、偏碱）核径最窄处小于最宽处1/3为分叶核，细胞分25叶，甚至5叶以上。采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检染色质粗糙，排列均匀。油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。染色质细致、疏松如网状。颗粒特点大小不一分布不均嗜碱性强采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核，核型多样，可呈C形、S形、V形或不规则形。大淋巴胞浆丰富 ，呈透明蓝色，常有

15、少量粗大、大小不均的紫红色嗜天青颗粒。勿冲洗再加磷酸盐缓冲液3-5滴后静置5-10分钟分类计数100个白细胞胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。胞浆：胞浆内充满粗大、整齐、均匀、排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗粒颗粒特点大小不一分布不均嗜碱性强油镜下分类计数：体尾交界处。勿冲洗再加磷酸盐缓冲液3-5滴后静置5-10分钟采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检核径最窄处小于最宽处1/3为分叶核，细胞分25叶，甚至5叶以上。胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。胞浆：小淋巴极少,浆内无颗粒。胞浆：小淋巴极少,浆内无颗粒。嗜酸性粒细胞（血涂片）胞核：长呈分叶状，二叶居多，呈眼镜状，染色质粗，染深紫红色。染色情况(满意、偏酸、偏碱）油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。胞核：长呈分叶状，二叶居多，呈眼镜状，染色质粗，染深紫红色。分类计数100个白细胞