白癜风的发病治疗优质推荐课件.pptx

1、EpidermisDermisSubcutaneous外用和系统应用皮质类固醇治疗白癜风，应用不同的外用皮质类固醇制剂治疗白癜风，发现表皮黑素细胞部分或全部缺失，正常情况下黑素合成程序被控制在黑素小体内，如果黑素小体膜的完整性受到破坏，内容物将大量漏入胞浆，从而导致细胞损伤。有家族史患者的占11.暴露于UV时，通过胸腺嘧啶碱基与对位嘧啶碱基交联，发生光合作用。十）、麻风：是由麻风杆菌引起的慢性传染性皮肤病，除有皮肤损害外，还有神经损害、粘膜损害及麻风反应阳性等症状。黑素合成或转输障碍，严重的限制了色素的形成；正常培养MC暴露于PUVA，刺激酪氨酸酶（TYR）活性细胞培养液中加有促分裂剂(如),

2、这些物质是否会对人体有害?含有培养液的黑素细胞移植对人体的安全性激态原子激光是UV灯的高度集中的光束，直接作用于白斑区，而不影响周围的正常皮肤。黄白色、并且纤细如丝。电镜显示病人的表皮的黑素细胞、角朊细胞以及郎格罕细胞都有变性、粗面内质网等病理变化,说明白癜风病人的正常皮肤已经受到损害,不是完全正常的。目前认为光疗引起色素恢复是刺激合成-1、-6、肿瘤坏死因子和,从而引起毛囊外毛根鞘处未活化的分裂、移行和成熟。因此治疗白癜风应重祛风养血理阴、扶正固本、疏肝理气、调和气血、补养肝肾，增强机体免疫能力。而且这些MC倾向于生长缓慢，在成熟前即死亡。7J/cm2治疗八周后皮损中出现散在直径为mm的沿毛

3、囊周围分布的色素岛治疗中均未出现皮损周围的色素沉着308nm准分子激光治疗白癜风疗效确切，其耐受性良好针对皮损部位进行治疗，从而保护正常皮肤。褪黑素是5-羟色胺代谢产物，褪黑素受体（5）恶性黑素瘤患者白癜风的发生率明显高于正常人。常规治疗中，可在儿童使用：汤剂如通窍活血汤、柴胡疏肝汤、活血祛风汤、白斑煎剂等；经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。在每一受皮区部位，通常发生25mm的离心性色素再生。结果显示角质形成细胞和纤维母细胞分泌的bFGF和NGF浓度均和氦氖激光照射能量呈剂量依赖性。当色素恢复面积达 75%时,减为 2次/周,维持 4周。1%8-MOP溶液30

4、min1h照长波紫外线或晒太阳，每周23次，对局限性患者实用且有效，避免了口服或注射的不良反应长期激素治疗的副作用应引起重视。25J/cm2（III型皮肤）或每次治疗增加0.脱色通常是永久性的不能逆转。组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性明显降低。6%患者的黑素细胞出现粗 面内质网扩张或环状粗面内质网，以及黑素体内膜间隔形成。另外还有白灵、白癜冲剂、白癜风胶囊以及民间验方。白癜风在夏季和春季发病者较秋冬为多，进行期损害多见于春夏两季；对于那些白斑面积大于皮肤面积50的患者来说，脱色疗法可能是最好的治疗选择。在用药的两个小时之内患者必须避免与其他人的皮肤接触，主要的副作用是皮肤发炎（红肿）。液氮在较

5、小区域诱疱较好。白癜风病人的病理变化不仅仅局限在白斑部位,而且远离白斑部的皮肤也不正常。暴露于UV时，通过胸腺嘧啶碱基与对位嘧啶碱基交联，发生光合作用。儿童白癜风眼睛易受累。精神创伤，过度紧张，情绪低落均可导致儿茶酚胺水平的升高，P53基因也可能参与了白癜风的凋亡的过程。白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。活动期患者血清抗体明显高于静止期患者。他克莫司（tacrolimus）又名 Fk506,是一种具有免疫活性的大环内酯类抗生素，有很强的免疫抑制作用，系统用药已较广泛地应用于抑制人体器官移植后的免疫排斥反应，1%8-MOP溶液30min1h照长波紫外线或晒太阳，每周23次，对局限性患者实用

6、且有效，避免了口服或注射的不良反应4、体外培养表皮移植 在受皮区和供皮区，用负压吸疱或液氮诱疱取下供皮区表皮，制备110cm 的有色素皮片，用胰蛋白酶处理，分离MC，细胞培养3周。加压后则界限更不清晰。实验治疗选择白癜风损害内植入35个小移植片，以确定这种方法的功效。白癜风的诊断主要依据有：皮损的特征、病变部位、病程及组织病理或免疫组化。25J/cm2（III型皮肤）或每次治疗增加0.体外实验已经证明 角朊细胞与黑素细胞混合培养能促进黑素细胞明显生长。对于有瘢痕体质病人,进行表皮移植要慎重,以免移植后发生瘢痕形成。3mg/kg/次)+日晒，不宜连续2天,疗效71%左右；其作用机理可能和其特殊光

7、生物学作用有关，相同能量的308nm氙氯激光和窄波UVB照射体外培养的T细胞发现氙氯激光引起T细胞凋亡的作用的更强，疗效更高。2月后，如果复色从供皮区组织扩散，即可进行全面移植。5J/cm2能量的氦氖激光照射体外培养的角质形成细胞和纤维母细胞，并测定神经生长因子（NGF）、bFGF、干细胞生长因子(SCF)、肝细胞生长因子（HGF）,内皮素-1（ET-1）等含量。外用和系统应用皮质类固醇治疗白癜风，应用不同的外用皮质类固醇制剂治疗白癜风，发现8nm）用来治疗白癜风，它是运用其生物刺激作用而非热效应。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。白癜风的诊断主要依据有：皮损

8、的特征、病变部位、病程及组织病理或免疫组化。遗传因素以及某些微量元素如铜、锌等有关。在超微结构上还表现为细胞核皱缩，空泡化，树突消失和分离。表皮（epidermis）白癜风是一种常见的皮肤色素脱失性疾病，可局限或泛发，发病率约1%2%，其病因和发病机制未完全阐明。白癜风患者外周血单核细胞的糖皮质激素受体表达水平明显低于正常人（P0.肝郁气滞型，治宜疏肝解郁、活血祛风，方用柴胡疏肝汤合桃红饮加碱。适确得霜治疗儿童白癜风小于3个月安全（一般主张用2周停1周），大于3个月提倡间断使用，其有效率为50%左右；单味中药如补骨脂提取物、白芷总香豆素；暴露于UV时，通过胸腺嘧啶碱基与对位嘧啶碱基交联，发生光

9、合作用。注射前水疱液部分抽出，注射后休息20分钟，细胞悬液沉淀。实验治疗选择白癜风损害内植入35个小移植片，以确定这种方法的功效。暴露于UV时，通过胸腺嘧啶碱基与对位嘧啶碱基交联，发生光合作用。受皮区可发生杂色性花斑状复色，毛囊外根鞘部存在一定数量的无功能黑素细胞，以毛囊中下部居多。毛囊最后脱色，停止治疗后最先复色。汤剂如通窍活血汤、柴胡疏肝汤、活血祛风汤、白斑煎剂等；（4）口服3-MOP(0.单味中药如补骨脂提取物、白芷总香豆素；儿童白癜风25%在10岁以前发病，12岁以下儿童占23-26%。系统性用药治疗皮肤病已经获得了一定的成功，但其严重的全身不良反应限制了它的应用。5J/cm2能量的氦

10、氖激光照射体外培养的角质形成细胞和纤维母细胞，并测定神经生长因子（NGF）、bFGF、干细胞生长因子(SCF)、肝细胞生长因子（HGF）,内皮素-1（ET-1）等含量。通常应用氢醌单苯醚10月以上，卡泊三醇（calcipotriol）卡泊三醇是维生素3的一种衍生物,它减少了紫外线对皮肤的辐射，此疗法能快速激活酪氨酸酶的活性，使黑色素快速产生，适用病情面积较大的患者。氢醌能抑制酪氨酸酶活性。PUVA最常见的副作用是晒伤和因为吃药引起的胃部不适。5mJ/cm2,2次/周，每次增加剂量为49.机体并不是通过细胞毒性抗体伤害黑素细胞，而是通过细胞因子IL-1，IFN-或TNF诱导凋亡来实现的。氦氖激光

11、照射治疗白癜风可能还和其能刺激角质形成细胞，纤维母细胞，或神经末梢释放其他黑素细胞促分裂因子有关长期激素治疗的副作用应引起重视。补骨脂与双链超螺旋DNA通过芳香基团、氢键、疏水键等相互作用。正常培养MC暴露于PUVA，刺激酪氨酸酶（TYR）活性氦氖激光照射治疗白癜风可能还和其能刺激角质形成细胞，纤维母细胞，或神经末梢释放其他黑素细胞促分裂因子有关汤剂如通窍活血汤、柴胡疏肝汤、活血祛风汤、白斑煎剂等；黑素细胞的树枝状突分泌入邻近的角朊细胞，随角朊细胞的分化，黑素体不断向上转运到皮肤表皮。加压后则界限更不清晰。黑素细胞（melanocyte）：位于基底层，产生黑色素此治疗方法适合节段型的白癜风患者

12、，病情多呈单侧分布、毛发变白。结果显示角质形成细胞和纤维母细胞分泌的bFGF和NGF浓度均和氦氖激光照射能量呈剂量依赖性。自体表皮移植方法简单,疗效好,不要求很高的条件,便于推广,缺点是需同时在自身皮肤发疱取表皮,对大面积白斑治疗有实际困难,对某些特殊部位如眼、口周围、凹凸不平地方操作起来也有一定难度。25胰蛋白酶培养皿中，4孵育18小时，皮损区棉签法1015秒液氮制疱，每疱间距12cm。白癜风病人的病理变化不仅仅局限在白斑部位,而且远离白斑部的皮肤也不正常。的边缘，随病程可增多、朗格汉斯细胞（Langerhans cell）：抗原呈递细胞03%（一般适用于儿童）和.毛囊最后脱色，停止治疗后最

13、先复色。实验治疗选择白癜风损害内植入35个小移植片，以确定这种方法的功效。实验治疗选择白癜风损害内植入35个小移植片，以确定这种方法的功效。常规治疗中，可在儿童使用：黑素细胞功能亢进，促使其耗损而早期衰退。（四）、无色素性色素失禁：为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症，主要见于女性，绝大多数在出生时或生后1年内出现色素减退斑，表现为特殊的蜗纹状排列，呈各种图形，可单侧或双侧分布，活检示黑素细胞正常或减少，黑素体数目少，染色体异常，常合并有外胚叶和中胚叶缺损5黑素细胞生长因子缺乏学说损害周MC表达MHC II类抗原并且细胞间粘连分子-1大大高于正常皮肤对照组。常用的光敏剂为 8-甲氧补骨脂素(8-

14、),经外用或口服后结合长波紫外线()照射()。外伤之后易引起同形反应。Protopic一般的使用方法是每天涂两次，每周照射15-30分钟的自然光，也有医生选择用窄波UVB的。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少，黑素体大小或机能正常，本病主要和节段型白癜风鉴别，白癜风为后天性色素脱失斑，皮损逐渐发展扩大，白斑周围可有色素增加边缘，活检示黑素细胞缺乏电镜显示病人的表皮的黑素细胞、角朊细胞以及郎格罕细胞都有变性、粗面内质网等病理变化,说明白癜风病人的正常皮肤已经受到损害,不是完全正常的。2、自体皮肤小片移植25J/cm2（III型皮肤）或每次治疗增加0.白癜风皮损处的缺失可能与控制生长、移行的生长因子及其受体缺乏有关。脾肾阳虚型，治宜温补脾肾、活血祛风，方用左归饮加碱。