白内障的分类课件.pptx

1、白内障的分类病因学分类classification on etiology 1.年龄相关性或老年性白内障 2.先天性和青年性（发育性）白内障 遗传性 非遗传性 3.外伤性白内障年龄相关性或老年性白内障早期年龄性白内障的楔形混浊虹膜炎/炎症、青光眼、视网膜脱离、视网膜变性（视网膜色素变性、脑回状萎缩）、永久性原始玻璃体增生症、无虹膜、Peter综合征（眼-牙综合征）、硬化性角膜、小眼畸形、Norrie综合征（遗传性眼球萎缩综合征）、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变综合征、高度近视、视网膜缺氧（Buerger病、无脉症），眼前段（缺血性）坏死等；系统性疾病相关性白内障白内障的体征signs皮肤病：

2、先天性外胚层发育异常、Werner综合征（白内障-硬皮病-早老综合征）、Rothmund-Thomson综合征（皮肤损害-白内障1型综合征）、遗传性过敏性皮炎；致密混浊者视力极为低下，大多伴有眼球震颤视力：视力减退和视物模糊电离辐射：X线、紫外线、红外线、电离辐射等；先天性和青年性（发育性）白内障白内障的体征signs 4.眼内疾病相关性白内障 虹膜炎/炎症、青光眼、视网膜脱离、视网膜变性（视网膜色素变性、脑回状萎缩）、永久性原始玻璃体增生症、无虹膜、Peter综合征（眼-牙综合征）、硬化性角膜、小眼畸形、Norrie综合征（遗传性眼球萎缩综合征）、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变综合征、高度

3、近视、视网膜缺氧（Buerger病、无脉症），眼前段（缺血性）坏死等；5.系统性疾病相关性白内障 a.代谢紊乱：糖尿病、半乳糖血症、甲状旁腺功能减退、低血钙症、Lowe综合征（眼-脑-肾发育营养不良综合征）、Albright综合征（先天性囊性纤维性骨炎综合征）、Wilson病、Fabry病（肝豆状核变性）、Refsum综合征（遗传性小脑共济失调-夜盲-多发性神经炎）、高胱氨酸尿症；b.皮肤病：先天性外胚层发育异常、Werner综合征（白内障-硬皮病-早老综合征）、Rothmund-Thomson综合征（皮肤损害-白内障1型综合征）、遗传性过敏性皮炎；c.关节骨骼疾病：强直性肌营养不良、Conr

4、adi病（点状骨骺发育不全综合征）、Marfan综合征、骨发育不良、晶体脱位；d.视网膜病：Lowe综合征、Alport综合征（眼-耳-综合征）；e.中枢神经系统：Marinesco-Sjgren征（共济失调-白内障-侏儒综合征）、双侧听神经瘤（neurofibromatosis2）；6.毒物引起的白内障 a.电离辐射：X线、紫外线、红外线、电离辐射等；b.药物所致：糖皮质激素、萘、三苯乙醇、洛伐他汀、哇巴因、氯丙嗪、铊、二硝基苯酚、二甲亚砜、缩瞳剂、对二氯苯、硒等。此外，还可以依据白内障发生时间将白内障分为先天性白内障和后天获得性白内障；近视：与核硬化有关（屈光指数改变）年龄相关性或老年性白

5、内障中枢神经系统：Marinesco-Sjgren征（共济失调-白内障-侏儒综合征）、双侧听神经瘤（neurofibromatosis2）；早期年龄性白内障的楔形混浊早期年龄性白内障的楔形混浊白内障的症状symptoms皮肤病：先天性外胚层发育异常、Werner综合征（白内障-硬皮病-早老综合征）、Rothmund-Thomson综合征（皮肤损害-白内障1型综合征）、遗传性过敏性皮炎；年龄相关性或老年性白内障药物所致：糖皮质激素、萘、三苯乙醇、洛伐他汀、哇巴因、氯丙嗪、铊、二硝基苯酚、二甲亚砜、缩瞳剂、对二氯苯、硒等。其他：如板层白内障（绕核性白内障）、冠状白内障等。致密混浊者视力极为低下，大

6、多伴有眼球震颤系统性疾病相关性白内障胎儿核、婴儿核、后囊膜下和前后皮质虹膜炎/炎症、青光眼、视网膜脱离、视网膜变性（视网膜色素变性、脑回状萎缩）、永久性原始玻璃体增生症、无虹膜、Peter综合征（眼-牙综合征）、硬化性角膜、小眼畸形、Norrie综合征（遗传性眼球萎缩综合征）、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变综合征、高度近视、视网膜缺氧（Buerger病、无脉症），眼前段（缺血性）坏死等；早期年龄性白内障的楔形混浊白内障的体征signs依据混浊形态分为点状白内障、绕核性白内障、冠状白内障等。解剖位置分类 1.皮质混浊性白内障；2.核混浊性白内障；3.后囊下混浊性白内障；4.其他：如板层白内障（

7、绕核性白内障）、冠状白内障等。此外，还可以依据白内障发生时间将白内障分为先天性白内障和后天获得性白内障；依据混浊形态分为点状白内障、绕核性白内障、冠状白内障等。白内障的症状symptoms 1.视力：视力减退和视物模糊 2.固定性黑影：点状或斑点状 简化眼的光心或称节点（nodal point）在晶状体内，节点到角膜前表面的距离为7.3毫米，到后主焦点的距离（nb）是15毫米，则从角膜前表面到后主焦点距离应为22.3毫米。（后囊接近节点）3.单眼复视或多视 4.近视：与核硬化有关（屈光指数改变）白内障的体征signs 空泡、水隙、板层分离、尘状混浊 胎儿核、婴儿核、后囊膜下和前后皮质 皮质混浊：灰白色 核混浊：淡黄、棕黄或琥珀色 早期年龄性白内障的楔形混浊 糖尿病性白内障的水隙 先天性白内障的点状和板层混浊 外伤性白内障局限性条带状、斑块状混浊白内障的体征signs 婴幼儿白内障的特殊体征 白瞳症 致密混浊者视力极为低下，大多伴有眼球震颤 斜视 畏光（板层白内障更易出现）