白内障患者护理查课件.pptx

1、主要内容主要内容l病史介绍病史介绍l护理体检护理体检l相关检查相关检查l相关知识相关知识l护理诊断护理诊断l护理措施及效果评价护理措施及效果评价l出院指导出院指导病史介绍病史介绍 6床，周建云，男，床，周建云，男，82岁，因双眼视物模糊一岁，因双眼视物模糊一年于年于2014年年02月月17日日09点点30分入院，入院时分入院，入院时神志清楚，精神及体力欠佳，睡眠、饮食尚可，神志清楚，精神及体力欠佳，睡眠、饮食尚可，大小便正常，大小便正常，查体查体：T：36.7、P：90次次/分、分、R：18次次/分、分、BP：120/68mmHg,诊断为：双诊断为：双眼白内障眼白内障病史介绍病史介绍既往史：高

2、血压。既往史：高血压。家族史：无。家族史：无。医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，妥布霉素医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，妥布霉素眼水、普拉洛芬眼水结膜囊给药，等待择期行眼水、普拉洛芬眼水结膜囊给药，等待择期行白内障摘除白内障摘除+人工晶体植入术（在局麻人工晶体植入术（在局麻+表麻下表麻下行右眼白内障显微囊外摘除行右眼白内障显微囊外摘除+人工晶体植入术）人工晶体植入术）护理体检护理体检术前：术前：意识状态：神志清楚，能配合治疗。意识状态：神志清楚，能配合治疗。生命体征：生命体征：T:36.4、P：94次次/分、分、R：20次次/分、分、BP:150/90mmHg全身皮肤及面部：无黄染、瘀点、瘀

3、斑。全身皮肤及面部：无黄染、瘀点、瘀斑。职业：退休职业：退休文化：高中文化：高中心理状态：正常心理状态：正常自理能力：生活完全自理自理能力：生活完全自理家属态度：家属关心家属态度：家属关心饮食习惯：正常饮食，有吸烟史：饮食习惯：正常饮食，有吸烟史：40支支/天天疼痛程度：疼痛程度：0分分活动能力：能自主活动活动能力：能自主活动睡眠：良好睡眠：良好护理体检护理体检术后：术后：意识状态：神志清楚，精神尚可。意识状态：神志清楚，精神尚可。生命体征：生命体征：T:36.4、P：90次次/分、分、R：20次次/分、分、BP：132/80mmHg全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损。全身皮肤及面部：全身皮

4、肤完好，无破损。体位：半卧位体位：半卧位疼痛程度：轻度疼痛（评分疼痛程度：轻度疼痛（评分3分）分）心理状态：焦虑心理状态：焦虑自理能力：生活大部分自理自理能力：生活大部分自理家属态度：家属关心家属态度：家属关心饮食：清淡温凉半流质饮食饮食：清淡温凉半流质饮食活动能力：能自主、下床活动活动能力：能自主、下床活动睡眠：睡眠一般睡眠：睡眠一般护理体检护理体检出院时：出院时：意识状态：神志清楚，精神良好。意识状态：神志清楚，精神良好。生命体征：生命体征：T:36.7、P：80次次/分、分、R：18次次/分、分、BP：120/80mmHg全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损。全身皮肤及面部：全身皮肤完好

5、，无破损。体位：自主体位体位：自主体位心理状态：心情舒畅、对护理服务满意心理状态：心情舒畅、对护理服务满意自理能力：生活完全自理自理能力：生活完全自理家属态度：家属关心家属态度：家属关心饮食：清淡少油饮食，禁忌生硬、辛辣、刺激性食物饮食：清淡少油饮食，禁忌生硬、辛辣、刺激性食物活动能力：完全自主活动活动能力：完全自主活动疼痛程度：疼痛程度：0分分睡眠：睡眠良好睡眠：睡眠良好相关检查相关检查l术前专科检查：术前专科检查：VOD 0.1，VOS0.1，双眼睑无肿胀，结膜轻充血，双眼睑无肿胀，结膜轻充血，角膜透明，前房深浅正常，角膜透明，前房深浅正常，Tyn（-），瞳孔圆，直径），瞳孔圆，直径2mm

6、，光反，光反应存在，双眼晶状体混浊，玻璃体、眼底窥不清，眼位正，眼球应存在，双眼晶状体混浊，玻璃体、眼底窥不清，眼位正，眼球活动正常，眼压右活动正常，眼压右16mmHg,左左18mmHg。l实验室检查：血常规：（实验室检查：血常规：（-）；生化示：（）；生化示：（-）；凝心功能测定：）；凝心功能测定：（-）；）；l辅助检查：双眼辅助检查：双眼B超示：双眼白内障超示：双眼白内障 双眼玻璃体混浊；胸片示：双眼玻璃体混浊；胸片示：左下肺占位性病变、建议胸部左下肺占位性病变、建议胸部CT检查检查 主动脉型心影；心电图示：主动脉型心影；心电图示：窦性心动过速、中度左偏电轴。窦性心动过速、中度左偏电轴。l

7、术后专科检查：术后专科检查：VOD0.4，VOS0.1，双眼睑无水肿，右眼结膜稍，双眼睑无水肿，右眼结膜稍充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔2毫米，规则，对毫米，规则，对光反射存在，人工晶体位正，表面光滑。光反射存在，人工晶体位正，表面光滑。1、有植入人工晶体脱位的危险 与缺乏预防知识有关常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。全身皮肤及面部：无黄染、瘀点、瘀斑。实验室检查：血常规：（-）；流行病学研究表明，紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰

8、。虽然多年来寻找有效药物预防和延缓年龄相关性白内障的发生和发展，但直至目前尚无疗效肯定的药物。根据晶状体混浊开始出现的部分为在某些情况下也可行白内障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力，也可以获得较为满意的结果。按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。5：密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。4、生活自理缺陷 与视力下降有关晶状体完全混浊，呈乳白色。手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜。自理能力：生活完全自理1:及时向病人介绍病房的环境及设施，将常用物品固定摆放。可见水隙、板层分离，晶状体膨胀晶状体体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急

9、性发作斜照法可见新月形虹膜投影视力明显减退饮食：清淡温凉半流质饮食4、生活自理缺陷 与视力下降有关饮食：清淡温凉半流质饮食相关知识相关知识 概念概念l白内障指晶状体混浊。白内障指晶状体混浊。l白内障病人的主要症状白内障病人的主要症状是视力障碍，与晶状体是视力障碍，与晶状体混浊程度有关。目前，混浊程度有关。目前，白内障已成为主要致盲白内障已成为主要致盲性眼病之一。性眼病之一。常见发病因素常见发病因素l年龄年龄l遗传遗传l代谢代谢l全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化 等等l也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状况等况等

10、白内障的分类白内障的分类1.按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。2.按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障等。按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障等。3.按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。板层白内障等。4.按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。障等。5.按晶状体混浑程度：分为未成熟期、成熟期和过熟期。按晶状体混浑程度：分

11、为未成熟期、成熟期和过熟期。年龄相关性白内障年龄相关性白内障l年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生内障，多发生50岁以上的老年人，故又称老年岁以上的老年人，故又称老年性白内障，是最主要的致盲原因之一。性白内障，是最主要的致盲原因之一。l发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有先后。有先后。l主要表现为无痛性、进行性视力减退。主要表现为无痛性、进行性视力减退。病因病因 较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。流行病学种因素

12、对晶状体长期综合作用的结果。流行病学研究表明，紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、研究表明，紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。体外伤等与白内障的形成有关。一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。临床表现临床表现 常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。开始时，主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以开始时，主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅及渐进性、无痛性视力

13、减退，直至眼前手动或仅有光感。由于在病变的过程中，晶状体吸收水分，有光感。由于在病变的过程中，晶状体吸收水分，导致晶状体纤维肿胀，因而注视灯光时有虹视现导致晶状体纤维肿胀，因而注视灯光时有虹视现象。患眼会出现单眼复视或多视。此外，部分患象。患眼会出现单眼复视或多视。此外，部分患者会出现畏光和眩光。者会出现畏光和眩光。年龄相关性白内障类型年龄相关性白内障类型 根据晶状体混浊开始出现的部分为根据晶状体混浊开始出现的部分为 皮质性白内障皮质性白内障核性白内障核性白内障后囊膜下白内障后囊膜下白内障其中以皮质性白内障最为常见其中以皮质性白内障最为常见皮质性白内障分期皮质性白内障分期初发期初发期 周边部皮

14、质混浊，呈楔周边部皮质混浊，呈楔形，其尖端指向中心，形，其尖端指向中心，晶状体大部分仍透明。晶状体大部分仍透明。可无视力下降混浊发可无视力下降混浊发展缓慢，可达数年才展缓慢，可达数年才进入下一期进入下一期。膨胀期或未成熟期膨胀期或未成熟期 可见水隙、板层分离，晶状体膨可见水隙、板层分离，晶状体膨胀胀晶状体体积增大、前房变浅，可晶状体体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急性发作诱发闭角型青光眼急性发作斜照法可见新月形虹膜投影斜照法可见新月形虹膜投影视力明显减退视力明显减退成熟期成熟期 晶状体完全混浊，呈乳白色。前房恢复正常。晶状体完全混浊，呈乳白色。前房恢复正常。虹膜投影消失。视力仅剩光感和手

15、动。虹膜投影消失。视力仅剩光感和手动。晶状体完全混浊晶状体完全混浊 虹膜新月投影消失虹膜新月投影消失过熟期过熟期 晶状体皮质溶解液化变晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物，核失去成乳汁状物，核失去支撑，随体位变化而支撑，随体位变化而移位。囊膜皱缩，出移位。囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。加深，虹膜震颤。并发症并发症l膨胀期：急性闭角型青光眼膨胀期：急性闭角型青光眼l过熟期的并发症过熟期的并发症l1.1.晶体性葡萄膜炎晶体性葡萄膜炎l2.2.晶体溶解性青光眼晶体溶解性青光眼l3.3.晶状体脱位晶状体脱位 治疗治疗 虽然多年来寻找有效药

16、物预防和延缓年龄相关性虽然多年来寻找有效药物预防和延缓年龄相关性白内障的发生和发展，但直至目前尚无疗效肯定白内障的发生和发展，但直至目前尚无疗效肯定的药物。当白内障的发展影响到工作和日常生活的药物。当白内障的发展影响到工作和日常生活时，应当考虑手术治疗，通常采用在手术显微镜时，应当考虑手术治疗，通常采用在手术显微镜下施行的白内障囊外摘除术（包括白内障超声乳下施行的白内障囊外摘除术（包括白内障超声乳化术）联合人工晶状体植入术化术）联合人工晶状体植入术(点击观看视频点击观看视频)，可以获得满意的效果。在某些情况下也可行白内可以获得满意的效果。在某些情况下也可行白内障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接

17、触镜矫正障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力，也可以获得较为满意的结果视力，也可以获得较为满意的结果。护理诊断护理诊断术前主要护理诊断：术前主要护理诊断：1、感知紊乱、感知紊乱 视力下降与晶状体混浊有关。视力下降与晶状体混浊有关。2、有外伤的危险、有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。与白内障导致视力下降有关。3、潜在并发症、潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶状体过敏继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。4、知识缺乏、知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健的相关知识缺乏有关白内障自我保健的相关知识2：告知患者缓解疼痛的方法，如听

18、音乐，与家人聊天等分散注意力的方法。按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。生命体征：T:36.3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、光线明亮。常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。1，双眼睑无肿胀，结膜轻充血，角膜透明，前房深浅正常，Tyn（-），瞳孔圆，直径2mm，光反应存在，双眼晶状体混浊，玻璃体、眼底窥不清，眼位正，眼球活动正常，眼压右16mmHg,左18mmHg。在某些情况下也可行白内障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力，也可以获得较为满意的结果。P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。其中以皮质性

19、白内障最为常见年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生50岁以上的老年人，故又称老年性白内障，是最主要的致盲原因之一。自理能力：生活完全自理4：指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。5：密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。4：有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。7、P：80次/分、R：18次/分、BP：120/80mmHg2、有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。4、生活自理缺陷 与视力下降有关全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化 等开始时，

20、主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光感。1、有植入人工晶体脱位的危险 与缺乏预防知识有关 P1:感知改变：视力下降与晶状体混浊有关感知改变：视力下降与晶状体混浊有关1:及时向病人介绍病房的环境及设施，将常用物品固定摆及时向病人介绍病房的环境及设施，将常用物品固定摆放。放。2:在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病人安全在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病人安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人寻求帮助教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人寻求帮助 3:评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、进食等，评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、进食等

21、，做好生活护理，保证安全。做好生活护理，保证安全。P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。1:在患者床尾悬挂警示标示，并介绍警示标示的意义。在患者床尾悬挂警示标示，并介绍警示标示的意义。2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、光线明亮。光线明亮。4:留陪客一人，协助患者的生活。留陪客一人，协助患者的生活。5:护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。护士应加强巡视，及时帮助

22、患者，满足其正常需求。P3：潜在并发症潜在并发症：继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄：继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。膜炎、晶状体溶解性青光眼等。1:告知患者鉴别不同疼痛的方法。告知患者鉴别不同疼痛的方法。2：告知患者如突发视力下降应及时就诊。：告知患者如突发视力下降应及时就诊。3:加强巡视，注意观察。加强巡视，注意观察。P4：知识缺乏知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健的相关知识缺乏有关白内障自我保健的相关知识1：向患者解释疾病的相关知识。向患者解释疾病的相关知识。2：耐心解释患者提出的问题。耐心解释患者提出的问题。3：认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个

23、方向转认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术中配合。动，以便术中配合。4：指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。冒。术后主要护理诊断：术后主要护理诊断：1、有植入人工晶体脱位的危险有植入人工晶体脱位的危险 与缺乏预防知与缺乏预防知识有关识有关2、疼痛疼痛 与手术切口有关与手术切口有关3、潜在感染、潜在感染 与手术伤口有关与手术伤口有关4、生活自理缺陷、生活自理缺陷 与视力下降有关与视力下降有关 P1：有植入人工晶体

24、脱位的危险有植入人工晶体脱位的危险与缺乏预防知识有关与缺乏预防知识有关1：术后卧床休息：术后卧床休息1-2天，勿揉眼。天，勿揉眼。2：避免头部碰撞与振动，保证每日饮水：避免头部碰撞与振动，保证每日饮水1500-2000ml，帮，帮助患者进行床上活动，预防便秘。助患者进行床上活动，预防便秘。3避免长时间低头弯腰。避免长时间低头弯腰。4：有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。：有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。5：密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时：密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。处理。P2：疼痛：与手术切口有关：疼痛：与手术切口有关1：嘱患者术后一天卧床休息。：嘱

25、患者术后一天卧床休息。2：告知患者缓解疼痛的方法，如听音乐，与家人：告知患者缓解疼痛的方法，如听音乐，与家人聊天等分散注意力的方法。聊天等分散注意力的方法。3：疼痛剧烈时可遵医嘱予以止疼片口服。：疼痛剧烈时可遵医嘱予以止疼片口服。2：告知患者缓解疼痛的方法，如听音乐，与家人聊天等分散注意力的方法。2：告知患者缓解疼痛的方法，如听音乐，与家人聊天等分散注意力的方法。2：耐心解释患者提出的问题。在某些情况下也可行白内障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力，也可以获得较为满意的结果。5:护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。2:对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。2、有外伤的

26、危险 与白内障导致视力下降有关。2：告知患者缓解疼痛的方法，如听音乐，与家人聊天等分散注意力的方法。当白内障的发展影响到工作和日常生活时，应当考虑手术治疗，通常采用在手术显微镜下施行的白内障囊外摘除术（包括白内障超声乳化术）联合人工晶状体植入术(点击观看视频)，可以获得满意的效果。1:鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。在某些情况下也可行白内障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力，也可以获得较为满意的结果。P4：生活自理缺陷:与视力下降有关按晶状体混浑程度：分为未成熟期、成熟期和过熟期。2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。3:保持病室环

27、境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、光线明亮。2：告知患者缓解疼痛的方法，如听音乐，与家人聊天等分散注意力的方法。活动能力：能自主、下床活动开始时，主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光感。意识状态：神志清楚，精神尚可。可无视力下降混浊发展缓慢，可达数年才进入下一期。P3：潜在感染潜在感染:与手术伤口有关与手术伤口有关1：定期检测体温：定期检测体温2：遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水：遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水3：饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增：饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力加机体体

28、抗力 P4：生活自理缺陷生活自理缺陷:与视力下降有关与视力下降有关1:鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。便在需要时能及时得到帮助。2:对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。活。3:留家属陪伴。留家属陪伴。出院指导出院指导1.定期门诊随访。定期门诊随访。2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球手，勿揉压眼球3.手术后手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜。月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜。4.禁止

29、剧烈活动，长时间低头、弯腰。禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰。5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内。外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内。相关知识相关知识 概念概念l白内障指晶状体混浊。白内障指晶状体混浊。l白内障病人的主要症状白内障病人的主要症状是视力障碍，与晶状体是视力障碍，与晶状体混浊程度有关。目前，混浊程度有关。目前，白内障已成为主要致盲白内障已成为主要致盲性眼病之一。性眼病之一。年龄相关性白内障年龄相关性白内障l年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生内障，多发生50岁以上的老年人，故又称老年岁以上的老年人，故又称

30、老年性白内障，是最主要的致盲原因之一。性白内障，是最主要的致盲原因之一。l发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有先后。有先后。l主要表现为无痛性、进行性视力减退。主要表现为无痛性、进行性视力减退。可见水隙、板层分离，晶状体膨胀晶状体体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急性发作斜照法可见新月形虹膜投影视力明显减退意识状态：神志清楚，精神良好。1：嘱患者术后一天卧床休息。禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰。P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。2、有外伤的危险 与白内障导致

31、视力下降有关。生命体征：T:36.2、有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。2：耐心解释患者提出的问题。饮食：清淡温凉半流质饮食虽然多年来寻找有效药物预防和延缓年龄相关性白内障的发生和发展，但直至目前尚无疗效肯定的药物。1:鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。可无视力下降混浊发展缓慢，可达数年才进入下一期。P4：生活自理缺陷:与视力下降有关自理能力：生活大部分自理常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。1：术后卧床休息1-2天，勿揉眼。3、潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。2：避免头部碰撞与振动，保证每日饮水1500

32、-2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘。膨胀期或未成熟期膨胀期或未成熟期 可见水隙、板层分离，晶状体膨可见水隙、板层分离，晶状体膨胀胀晶状体体积增大、前房变浅，可晶状体体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急性发作诱发闭角型青光眼急性发作斜照法可见新月形虹膜投影斜照法可见新月形虹膜投影视力明显减退视力明显减退治疗治疗 虽然多年来寻找有效药物预防和延缓年龄相关性虽然多年来寻找有效药物预防和延缓年龄相关性白内障的发生和发展，但直至目前尚无疗效肯定白内障的发生和发展，但直至目前尚无疗效肯定的药物。当白内障的发展影响到工作和日常生活的药物。当白内障的发展影响到工作和日常生活时，应当考虑手术治疗

33、，通常采用在手术显微镜时，应当考虑手术治疗，通常采用在手术显微镜下施行的白内障囊外摘除术（包括白内障超声乳下施行的白内障囊外摘除术（包括白内障超声乳化术）联合人工晶状体植入术化术）联合人工晶状体植入术(点击观看视频点击观看视频)，可以获得满意的效果。在某些情况下也可行白内可以获得满意的效果。在某些情况下也可行白内障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力，也可以获得较为满意的结果视力，也可以获得较为满意的结果。护理诊断护理诊断术前主要护理诊断：术前主要护理诊断：1、感知紊乱、感知紊乱 视力下降与晶状体混浊有关。视力下降与晶状体混浊有关。2、有外伤的

34、危险、有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。与白内障导致视力下降有关。3、潜在并发症、潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶状体过敏继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。4、知识缺乏、知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健的相关知识缺乏有关白内障自我保健的相关知识按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。可无视力下降混浊发展缓慢，可达数年才进入下一期。2、有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。P4：生活自理缺陷:与视力下降有关1，双眼睑无水肿，右眼结膜稍充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔2毫米，规则，对光反射存在，

35、人工晶体位正，表面光滑。可见水隙、板层分离，晶状体膨胀晶状体体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急性发作斜照法可见新月形虹膜投影视力明显减退此外，部分患者会出现畏光和眩光。疼痛程度：轻度疼痛（评分3分）2、疼痛 与手术切口有关常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。胸片示：左下肺占位性病变、建议胸部CT检查 主动脉型心影；外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内。生命体征：T:36.P3：潜在感染:与手术伤口有关年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生50岁以上的老年人，故又称老年性白内障，是最主要的致盲原因之一。术后专科检查：

36、VOD0.在某些情况下也可行白内障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力，也可以获得较为满意的结果。按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。自理能力：生活大部分自理4、知识缺乏 缺乏有关白内障自我保健的相关知识全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损。晶状体完全混浊，呈乳白色。3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、光线明亮。P3：潜在并发症：继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。4、P：94次/分、R：20次/分、BP:150/90mmHg活动能力：能自主、下床活动其中以皮质性白内障最为

37、常见外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内。2:在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病人安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人寻求帮助常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。4、生活自理缺陷 与视力下降有关一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物，核失去支撑，随体位变化而移位。4：有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。1:在患者床尾悬挂警示标示，并介绍警示标示的意义。2:对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。可见水隙、板层分离，晶状体膨胀晶状体体积增大、前房变浅，可诱发闭角型青光眼急性发作斜照法可见新月形虹膜投影视力明显减退1：嘱患者术后一天卧床

38、休息。P4：生活自理缺陷:与视力下降有关 P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。1:在患者床尾悬挂警示标示，并介绍警示标示的意义。在患者床尾悬挂警示标示，并介绍警示标示的意义。2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、光线明亮。光线明亮。4:留陪客一人，协助患者的生活。留陪客一人，协助患者的生活。5:护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。护士应加强巡视，及时帮助患者，满足其正常需求。