特殊医院感染预防和控制措施培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 特殊 医院 感染 预防 控制 措施 培训 课件
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内容提要v手术部位医院感染预防与控制措施v呼吸机相关性肺炎预防与控制v泌尿道感染预防与控制措施v耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防控制本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术部位感染的预防与控制(SSI)影响外科手术切口感染的主要因素包括 v手术技巧v手术时伤口内源性污染的程度v手术持续时间v病人基础疾病v手术室环境v手术室工作人员微生物污染情况本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
2、手术部位感染的预防与控制(SSI)预防手术切口感染的系统计划包括v精湛的手术技巧v限制人员进入清洁的手术环境v合适的医务人员装束v合格的灭菌器械v正确的病人术前准备v术前预防性抗菌药物的合理应用本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室环境v必须减少经空气传播的细菌,保持环境表面清洁 每日术前的清洁消毒 接台手术消毒、每日终末消毒 每周大扫除v对于高危险手术(如有植入物的矫形手术),应有特殊处理措施本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室工作人员v外科手消毒(消毒剂擦洗至少
3、2-5分钟)洗手前清洁指甲下污垢,剪短指甲,不戴人工指甲 不佩戴手或臂的珠宝饰物v服装 进入手术室的人员必须穿手术衣,穿上手术衣后仅限于在手术区,所有头部和面部的毛发包括两鬓的胡子必须遮盖。进入手术室的所有人员必须取下首饰,不能指甲抛光和戴假指甲。进入手术间的人员戴外科口罩,完全遮住口鼻。在进行有血液污染高度危险手术时穿防水手术衣或围裙。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术室工作人员v感染或细菌定植外科工作人员的处理 有感染性疾病症状及体征的外科工作人员应报告相关部门 限制工作 有皮肤病变的外科医生应暂停手术,进行细菌培养,治愈后
4、方可参加手术v手术室活动 尽量减少手术过程中进入手术间的人数 避免不必要的走动和交谈本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术前术前病人准备 v及早发现及治疗远离手术部位的感染v术前不要去除毛发,除非毛发生长在切口部位或周围影响手术进行。如需去除毛发,必须在术前短时间内去除(最好用电剪)。v对糖尿病手术病人要尽量控制血糖 v停止吸烟,至少在手术前30天停止吸烟。v在手术前晚用抗菌剂淋浴或洗澡。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术前术前病人准备v在进行皮肤无菌准备前,要彻底清洁切
5、口周围部位以去除污垢。v采取合适的抗菌剂准备皮肤。v术前皮肤抗菌准备由中心向周围扩展,准备区要大于切口范围(包括延长切口、增加的新切口或引流口)。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。预防应用抗菌药物v仅在有指征时给以预防性用药v经静脉途径预防使用抗生素时,v类切口手术严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。术前0.5-2小时内,或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;
6、如有不当之处,请联系网站或本人删除。预防应用抗菌药物v选择性结直肠手术前要进行灌肠及口服泻药。术前一天分次给予不吸收口服抗生素。v高危剖腹产手术,在脐带夹住后,立即给予预防性抗生素。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。预防应用抗菌药物v总之:手术前预防性应用抗菌药物应充分考虑病人的身体状态、手术种类及时间、手术中的污染情况等综合因素的影响。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术中术中 v通风(1)手术室保持正压通风,包括走廊及附近区域的空气进入。(2)通气每小时至少保持15次
7、,其中3次必须是新鲜空气。(3)通过合适的过滤器过滤所有再循环及新鲜空气。(4)经天花板方向输入所有空气,并在靠近地板处排出。(5)关闭手术室门,仅在器材、工作人员及病人通过时开放。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术中术中v环境表面的清洁与消毒(1)手术过程中,环境表面或设备被体液、血液污染,在下一台手术前,使用消毒剂进行局部消毒处理。(2)污染或脏伤口手术后必须对手术室进行特殊清洁或关闭手术室。(3)每天最后一次手术后的白天或晚上应用消毒剂湿式清洁地面。v微生物标本取样培养 按卫生部手术部医院感染预防与控制技术规范进行手术室环境
8、微生物取样培养。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术中术中v手术衣及布料的灭菌(1)戴上帽子、口罩、更换手术洗手衣进入手术室,整个手术过程都要戴好口罩。(2)进入手术室前帽子口罩要盖住所有头发和脸部。(3)不要采用穿鞋套来预防手术部位的感染。(4)穿上灭菌手术衣后戴上灭菌手套。(5)手术服有明显污斑、污染、血液或其他感染物渗透时必须更换。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术中术中v无菌技术及外科技术(1)植入血管内器械(中心静脉置管)、脊椎或硬膜外麻醉导管及静脉注入药物时
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