爱爱医资源马大程—脑积水课件.ppt
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1、2、叩诊呈破罐音;(2)外伤性、自发性蛛网膜下腔出血;高颅压性脑积水:头痛、呕吐、视物不清、视乳头水肿、视神经萎缩、智力下降、运动障碍。1、头颅X平片:颅腔扩大、颅骨变薄、囟门增大、骨缝分离。3、MRI:更准确。1、高颅压性脑积水 梗阻性脑积水:3ml/min,日分泌400500ml。2、手术疗法:切除肿瘤解除梗阻;2、正常颅压脑积水:2、正常颅压脑积水:三、根据病因:外伤性脑积水、出血性脑积水、3、1/4病因不明。手术并发症:1、引流不畅:原因:脑脊液蛋白高、出血的血块、大网膜包裹。脑室扩大脑脊液进入脑组织内引起白质水肿。脑室内脉络丛是产生脑脊液的主要结构,分布在侧脑室底部和三、四脑室顶部,
2、其结构是一簇毛细血管,上覆盖一层室管膜上皮,形似微绒毛。正常颅压脑积水;3ml/min,日分泌400500ml。脑室腹腔分流术:目前最常用。脑室内脉络丛是产生脑脊液的主要结构,分布在侧脑室底部和三、四脑室顶部,其结构是一簇毛细血管,上覆盖一层室管膜上皮,形似微绒毛。3、落日眼;(1)侧脑室、三脑室、四脑室内肿瘤;3ml/min,日分泌400500ml。脑积水颅内压压迫双侧撗窦颈内动脉的血液回流受阻只能通过海绵窦等侧枝代偿到颈外静脉颈外静脉血流增加继发头皮静脉怒张。(1)侧脑室、三脑室、四脑室内肿瘤;脑室扩大压迫脑组织大脑皮层变薄脑萎缩脑功能。3ml/min,日分泌400500ml。3、MRI:更准确。1ml内细胞数在8个以下,主要上皮细胞和淋巴细胞
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