清热药医学知识培训课件.ppt

1、清热药医学知识清热药医学知识一、清热药的含义一、清热药的含义：凡以药性凡以药性寒凉寒凉，清解里热清解里热，治疗治疗里热里热证为主的药物，称为证为主的药物，称为清清热热药。药。包括包括热在气分热在气分的高热，烦渴，的高热，烦渴，大汗出，脉洪大；大汗出，脉洪大；热在血分热在血分的高的高热神昏谵语，发斑，吐衄血及脏热神昏谵语，发斑，吐衄血及脏腑内热所呈现的多种腑内热所呈现的多种里热证里热证候。候。“热者寒之热者寒之”2清热药医学知识 苦寒苦寒，入，入气分气分，走，走血分血分，有些药物，有些药物苦燥寒凉苦燥寒凉之性较强，故可之性较强，故可清热泻火，清热清热泻火，清热凉血，清热解毒，清热燥湿凉血，清热解

2、毒，清热燥湿，还有部分药还有部分药物善入阴分，可清退物善入阴分，可清退阴分之伏热阴分之伏热，退虚热退虚热。二、清热药的功效：二、清热药的功效：清热泻火清热泻火，清热凉血清热凉血，清热解毒清热解毒，清清热燥湿热燥湿，清虚热清虚热。3清热药医学知识 1、清热泻火药：、清热泻火药：寒凉寒凉性突出，善入性突出，善入气分气分，既可，既可清解里热清解里热以治本，又可以治本，又可解肌退热解肌退热以治以治标，标，清热泻火清热泻火为主要作用，善治疗为主要作用，善治疗气气分实热证分实热证。三、分类及适用证三、分类及适用证4清热药医学知识2、清热燥湿药：、清热燥湿药：药性偏于药性偏于苦燥清泄苦燥清泄，以，以清热燥清

3、热燥湿湿为主要作用，用于为主要作用，用于湿热内蕴湿热内蕴或或湿湿邪化热邪化热的病症。如的病症。如湿温，泻痢，黄湿温，泻痢，黄疸等疸等。三、分类及适用证三、分类及适用证5清热药医学知识3、清热凉血药：、清热凉血药：善入善入血分血分，以，以清热凉血清热凉血为主为主要作用，善治疗要作用，善治疗血分实热血分实热证。证。三、分类及适用证三、分类及适用证6清热药医学知识4、清热解毒药：、清热解毒药：以以清热解毒清热解毒为主要作用，善治为主要作用，善治疗疗热毒、火毒证热毒、火毒证。如疮疡肿毒，咽喉肿。如疮疡肿毒，咽喉肿痛，热毒痢疾，大头瘟毒等。痛，热毒痢疾，大头瘟毒等。三、分类及适用证三、分类及适用证7清热

4、药医学知识5、清虚热药：、清虚热药：多入多入阴分阴分，以，以清虚热清虚热，退骨蒸退骨蒸为主要作用。善治疗为主要作用。善治疗热邪伤阴及阴热邪伤阴及阴虚潮热虚潮热。三、分类及适用证8清热药医学知识1、若、若里热证里热证兼有兼有表证表证者，应先者，应先解表解表或或表里表里 同治同治。2、若、若气分实热气分实热证与证与血分实热血分实热证并见时，应证并见时，应气血两清气血两清。四、使用注意：四、使用注意：9清热药医学知识3、阴虚发热阴虚发热，配伍，配伍滋阴滋阴药。药。4、素体阳虚素体阳虚或或脾胃虚弱脾胃虚弱者应慎用。者应慎用。5、若、若阴盛格阳阴盛格阳证，证，真寒假热真寒假热证当忌用。证当忌用。6、中病

5、即止中病即止，防止克伐太过，损伤正，防止克伐太过，损伤正气。气。10清热药医学知识第一节第一节 清热泻火药清热泻火药 性能特点性能特点：善入善入气分气分，寒凉寒凉性突出，泻火作用强，性突出，泻火作用强，既可清解里热以治本，又可解肌退热以治既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。标。有一部分药物除有一部分药物除寒凉寒凉之性外，多兼有之性外，多兼有甘味甘味，甘寒相合甘寒相合，清热养阴生津清热养阴生津，对，对热性热性病津伤口渴病津伤口渴之症，有之症，有表本兼治表本兼治之效。之效。11清热药医学知识 石膏石膏本经本经来来 源源：为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（主

6、含含水硫酸钙（CaSO4.2H2O）。）。处方用名处方用名：生石膏，熟石膏，煅石膏。生石膏，熟石膏，煅石膏。12清热药医学知识 石膏本经性味归经：性味归经：甘、辛，大寒。归甘、辛，大寒。归肺、胃肺、胃经。经。功功 效：效：生用：生用：清热泻火，除烦止渴；清热泻火，除烦止渴；煅用：煅用：敛疮生肌，收湿，止血。敛疮生肌，收湿，止血。13清热药医学知识石膏本经1、气分实热证：壮热，烦渴，大气分实热证：壮热，烦渴，大汗出，脉洪大。汗出，脉洪大。清热泻火清热泻火常与知母相须为用，常与知母相须为用，以加强清热泻火的以加强清热泻火的作用，如白虎汤。作用，如白虎汤。14清热药医学知识石膏本经2、肺热咳嗽气喘，

7、咯痰黄稠。肺热咳嗽气喘，咯痰黄稠。3、胃火牙痛、头痛，实热消渴。胃火牙痛、头痛，实热消渴。清泻肺热清泻肺热常配伍杏常配伍杏仁等。仁等。石膏善治实热石膏善治实热消渴。消渴。甘寒清热生甘寒清热生津止渴，津止渴，若津伤内热消渴，石膏亦可应若津伤内热消渴，石膏亦可应用，配知母、用，配知母、生地、生地、如玉女煎如玉女煎15清热药医学知识石膏本经4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血烫伤，外伤出血 煅石膏外用。有煅石膏外用。有敛疮生肌，收湿敛疮生肌，收湿拔干，止血之功。拔干，止血之功。16清热药医学知识 石膏本经用法用量：用法用量：生石膏煎服，生石膏煎服，15-60g15-6

8、0g，宜先煎。煅，宜先煎。煅石膏适量外用，研末石膏适量外用，研末撒敷患处撒敷患处。使用注意：使用注意：脾胃脾胃虚寒虚寒者及者及阴虚内热阴虚内热者忌用。者忌用。17清热药医学知识石膏本经 石膏以内清石膏以内清气分实热气分实热，肺胃之火肺胃之火，外解肌肤之热外解肌肤之热见长，凡见长，凡实热炽盛实热炽盛之之证，用之证，用之无不奏效无不奏效。18清热药医学知识知母知母本经本经 来来 源：源：为百合科植物知母的为百合科植物知母的干燥根茎。生用或盐水干燥根茎。生用或盐水炙用。炙用。处方用名：处方用名：知母、知母肉、光知知母、知母肉、光知母、毛知母、盐知母。母、毛知母、盐知母。19清热药医学知识知母知母本经

9、 20清热药医学知识知母知母本经21清热药医学知识知母知母本经性味归经：性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功功 效效:清热泻火，滋阴润燥。清热泻火，滋阴润燥。22清热药医学知识应用应用：1、温热病、温热病气分实热气分实热证，烦渴多饮证，烦渴多饮 常与常与石膏石膏相须为用以加强相须为用以加强清热泻火清热泻火的作的作用，如白虎汤。用，如白虎汤。清热泻火清热泻火23清热药医学知识知母知母本经2、肺热咳嗽，痰黄粘稠，发热气逆、肺热咳嗽，痰黄粘稠，发热气逆 清泻肺热清泻肺热常配石膏、常配石膏、黄芩、浙贝黄芩、浙贝 若阴虚燥咳，干咳无痰，咯血若阴虚燥咳，干咳无痰，咯血常配川

10、贝母、麦冬、常配川贝母、麦冬、天冬，天冬，二冬二母二冬二母汤汤24清热药医学知识 知母知母本经此外，亦可应用阴虚肠燥便此外，亦可应用阴虚肠燥便秘，常配伍秘，常配伍生地、麦冬、玄参生地、麦冬、玄参。3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知盐知母母，配伍，配伍盐黄柏盐黄柏，如知柏地黄丸。，如知柏地黄丸。滋肾阴，泻相滋肾阴，泻相火，退骨蒸火，退骨蒸25清热药医学知识知母知母本经本经 知母知母上上能能清肺清肺润肺润肺以以止咳止咳，中中能能清胃清胃养胃养胃以以止渴止渴，下下能能滋肾阴滋肾阴退虚热退虚热。为为上中下上中下三焦既有三焦既有热邪热邪，又有，又有阴虚证阴虚证的必用之品。的必用之品。

11、26清热药医学知识用法用量：煎服，用法用量：煎服，612g。使用注意：使用注意：本品本品性寒质润性寒质润，有，有滑肠滑肠作用，作用，故故脾虚便溏脾虚便溏者不宜用。者不宜用。知母知母本经本经27清热药医学知识石膏、知母功用异同点：石膏、知母功用异同点：相须为用相须为用气分实热气分实热 肺胃热证肺胃热证清热泻火清热泻火除烦止渴除烦止渴石膏石膏知母知母寒凉寒凉性突出，性突出，泻火泻火作用强作用强清清解解的特性的特性敛疮生肌敛疮生肌，收湿收湿，止血止血寒凉寒凉性较弱，甘寒滋润性较弱，甘寒滋润 清清润润的特性的特性可可泻相火泻相火，退虚热退虚热28清热药医学知识栀子栀子本经本经30清热药医学知识栀子栀子

12、本经31清热药医学知识栀子栀子本经本经性味归经：性味归经：苦，寒。苦，寒。归心、肺、三焦归心、肺、三焦经。经。功功 效：效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子：焦栀子：凉血止血。凉血止血。32清热药医学知识泻火除烦泻火除烦栀子栀子本经本经本品有很好的本品有很好的除烦除烦功功能，善治疗各种能，善治疗各种热证热证心烦心烦。临床应用：临床应用：1、热病心烦：、热病心烦：躁扰不宁，失眠躁扰不宁，失眠配淡豆豉配淡豆豉 高热，神昏谵语高热，神昏谵语配黄连配黄连 33清热药医学知识栀子栀子本经本经2、湿热黄疸、湿热黄疸 常配茵陈、黄柏，如茵陈常配茵陈、黄柏，如茵陈蒿汤或栀子柏

13、皮汤。蒿汤或栀子柏皮汤。清利肝胆清利肝胆湿热湿热34清热药医学知识栀子栀子本经本经3、血淋涩痛：血淋涩痛：常配伍利尿通淋的车前子、常配伍利尿通淋的车前子、木通、滑石等药物。如木通、滑石等药物。如和剂局和剂局方方八正散。八正散。清利下焦湿清利下焦湿热而通淋热而通淋清热凉清热凉血止血血止血35清热药医学知识栀子栀子本经本经4、血热吐衄、血热吐衄 常配栀子炭，对血热妄行常配栀子炭，对血热妄行出血证，有标本兼治之效。出血证，有标本兼治之效。凉血止血凉血止血36清热药医学知识栀子栀子本经本经5、目赤肿痛，痈肿疮毒、目赤肿痛，痈肿疮毒 本品可清热凉血，消本品可清热凉血，消肿止痛。肿止痛。37清热药医学知识

14、总之总之 栀子以栀子以清利清利为特点，以为特点，以清泻三清泻三焦火热焦火热之邪为见长。之邪为见长。清热作用广泛，既可清热作用广泛，既可清气分清气分，又可又可凉血分凉血分，无论，无论气分有热，血气分有热，血分热证分热证均可应用。均可应用。38清热药医学知识用法用量：用法用量：煎服，煎服，510g。外用生品适量，。外用生品适量，研末调敷研末调敷。使用注意：使用注意：本品本品苦寒伤胃苦寒伤胃，脾虚便溏脾虚便溏者不宜者不宜用。用。栀子栀子本经本经39清热药医学知识 夏枯草本经40清热药医学知识夏枯草本经来来 源：源：为唇形科植物夏枯草的干为唇形科植物夏枯草的干燥燥果穗果穗。一般生用。一般生用。处方用名

15、：夏枯草，枯草穗。处方用名：夏枯草，枯草穗。41清热药医学知识夏枯草本经42清热药医学知识夏枯草本经性味归经：性味归经：辛、苦，寒。归肝、胆经。辛、苦，寒。归肝、胆经。功功 效：效：清热泻火，明目，散结消肿。清热泻火，明目，散结消肿。43清热药医学知识夏枯草本经1 1、目赤肿痛，头痛目眩、目赤肿痛，头痛目眩肝经实火肝经实火 目珠疼痛目珠疼痛肝阴不足肝阴不足2、瘿瘤，瘰疬，疮痈、瘿瘤，瘰疬，疮痈。常配贝母。常配贝母。清泻肝火清泻肝火而明目而明目44清热药医学知识夏枯草本经用法用量：用法用量：煎服，煎服，915g。或熬膏服。或熬膏服。使用注意：使用注意：脾胃虚弱者慎用。脾胃虚弱者慎用。45清热药医学知识夏枯草本经 总之，本品总之，本品辛苦辛苦气寒凉气寒凉，入肝胆入肝胆，既，既泻肝胆实火泻肝胆实火，又，又散散肝胆郁结，清肝明目肝胆郁结，清肝明目。故为。故为肝肝胆实火胆实火的要药，以的要药，以清肝散结清肝散结为为功。功。46清热药医学知识