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1、清热药医学讲座清热药医学讲座 第十章清热药第十章清热药 概念概念:以清泻里热为主要作用的药物为清以清泻里热为主要作用的药物为清热药。热药。特点及作用特点及作用:大多寒凉。清热泻火、解毒、大多寒凉。清热泻火、解毒、凉血、退虚热。凉血、退虚热。适应症适应症：各种里热证：各种里热证发热不恶寒，或发热不恶寒，或（午后）朝热，口渴或烦躁不宁，小便（午后）朝热，口渴或烦躁不宁，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄或少苔，脉短赤，大便干燥，舌红苔黄或少苔，脉数或细数。数或细数。2清热药医学讲座 应用应用：根据里热证的病因、病程阶段、病根据里热证的病因、病程阶段、病人体质及各药的作用特点，选用不人体质及各药的作用特点

2、，选用不同的药物，进行治疗。共分同的药物，进行治疗。共分5 5类类:清热泻火药清热泻火药 清热燥湿药清热燥湿药 清热解毒药清热解毒药 清热凉血药清热凉血药 清虚热药清虚热药3清热药医学讲座使用注意使用注意:1 1、辨清热的真假、性质（寒热）、部、辨清热的真假、性质（寒热）、部位（气、营血、脏腑）热邪伤津与否、位（气、营血、脏腑）热邪伤津与否、热的程度，以及病因、兼挟（挟寒、热的程度，以及病因、兼挟（挟寒、热）。热）。2 2、脾胃虚寒，胃纳不佳，肠滑易泻者，、脾胃虚寒，胃纳不佳，肠滑易泻者，虽有内热，也应慎用。虽有内热，也应慎用。3 3、中病即止，勿使太过。、中病即止，勿使太过。4清热药医学讲座

3、第一节、清热泻火药第一节、清热泻火药含义：含义：以清热泻火为主要作用，适于急以清热泻火为主要作用，适于急性热病和部分内脏热盛及暑热证的药性热病和部分内脏热盛及暑热证的药物为物为清热泻火药清热泻火药。适应症：适应症：烦、渴、高热、大汗、谵语、烦、渴、高热、大汗、谵语、狂躁、脉洪实狂躁、脉洪实,苔黄。苔黄。注意：注意：体虚有里热者须配合补益药。脾体虚有里热者须配合补益药。脾虚慎用。虚慎用。5清热药医学讲座注意与攻下药相鉴别注意与攻下药相鉴别：清热泻火药清热泻火药清热泻火为主清热泻火为主 无形之里热无形之里热攻下药攻下药攻下热结为主攻下热结为主针对有形之里热针对有形之里热6清热药医学讲座石膏、知母石

4、膏、知母共性：共性：甘寒甘寒，清泻肺胃大火清泻肺胃大火,除烦止渴除烦止渴（芦根芦根 天花粉功同力稍弱天花粉功同力稍弱），为治肺为治肺胃气分实热证的要药，相须为用治：胃气分实热证的要药，相须为用治：1 1、热病烦渴热病烦渴：高热烦渴：高热烦渴、暑热烦渴、暑热烦渴、消渴；消渴；2 2、肺热喘咳肺热喘咳;3 3、胃火牙痛胃火牙痛 7清热药医学讲座石膏石膏-大辛大寒，外散内清，大辛大寒，外散内清，不生津不生津。内服生用内服生用:善治实热消渴，长于清泻善治实热消渴，长于清泻肺肺胃胃实火。实火。知母知母-质润生津质润生津，又可入肾，又可入肾，长于清长于清润，润，滋阴润燥滋阴润燥,善治内热消渴善治内热消渴。

5、凡肺凡肺胃胃肾肾实火虚火实火虚火皆清皆清8清热药医学讲座石膏石膏煅后外用煅后外用:清热收湿敛疮，生肌止血，治：清热收湿敛疮，生肌止血，治：疮疡湿疹、水火烫伤久不收口疮疡湿疹、水火烫伤久不收口,外伤出血外伤出血使用注意使用注意：打碎先煎：打碎先煎15-60g15-60g。脾胃虚寒、。脾胃虚寒、阴虚内热者忌用。阴虚内热者忌用。9清热药医学讲座知母知母 与天与天 泻火除烦止渴泻火除烦止渴-热病烦渴热病烦渴 与芦根与芦根花粉花粉 上清肺热上清肺热-肺热痰咳，阴虚燥咳肺热痰咳，阴虚燥咳 相同相同 同同 中泻胃火中泻胃火-善治内热消渴善治内热消渴 下泻肾火下泻肾火-阴虚火旺阴虚火旺,骨蒸潮热，阴虚便骨蒸潮

6、热，阴虚便秘。秘。使用注意：使用注意：实火生用，虚火盐水炙。实火生用，虚火盐水炙。10清热药医学讲座芦根芦根 天花粉天花粉共性：共性：甘寒甘寒1 1、清热生津清热生津,除烦止渴除烦止渴-肺胃气分实热，肺胃气分实热，热病烦渴热病烦渴2 2、清肺热止咳清肺热止咳-肺热咳嗽肺热咳嗽3 3、消痈排脓消痈排脓治痈治痈同知母同知母11清热药医学讲座天花粉：天花粉：1 1、偏治偏治肺热肺热燥咳燥咳,清胃热治内热消渴清胃热治内热消渴-同知母同知母2 2、长于治外痈长于治外痈芦根：芦根：1 1、偏治偏治肺热肺热痰咳痰咳,咳吐脓血，长于治肺痈咳吐脓血，长于治肺痈2 2、清胃热止呕清胃热止呕.-.-胃热呕吐胃热呕吐

7、3 3、清热利水清热利水-热淋热淋12清热药医学讲座淡竹叶淡竹叶 竹叶竹叶 栀子栀子-性寒，性寒，泻火泻火,除烦除烦,利水利水 -热病心烦热病心烦,热淋热淋淡竹叶淡竹叶 竹叶竹叶1.1.甘寒甘寒长于长于清心胃之火清心胃之火，除烦，除烦止渴止渴（尤竹（尤竹叶卷心）叶卷心）-善治热病烦渴善治热病烦渴2.2.善治心火上炎之口舌生疮，下移于小肠善治心火上炎之口舌生疮，下移于小肠之小便淋痛之小便淋痛3.区别区别:竹叶竹叶芦根芦根生津生津,淡竹叶不生津淡竹叶不生津与芦根相同与芦根相同13清热药医学讲座栀子栀子 苦寒燥湿苦寒燥湿-通行十二经通行十二经,引水火下行引水火下行1 1、长于泻三焦之火、长于泻三焦之

8、火,除烦力强于淡竹叶、除烦力强于淡竹叶、竹叶竹叶-为治热病心烦的要药。为治热病心烦的要药。2 2、善清下焦湿热，利胆退黄善清下焦湿热，利胆退黄-湿热黄疸，湿热黄疸，血淋热痛血淋热痛3 3、凉血止血，消肿止痛凉血止血，消肿止痛-血热妄行，火血热妄行，火毒疮痈，目赤肿痛毒疮痈，目赤肿痛使用注意：使用注意：泻火生用泻火生用,止血炒炭止血炒炭,脾虚慎用。脾虚慎用。14清热药医学讲座决明子决明子 夏枯草夏枯草共性：共性：1 1、为清肝火，益肾阴为清肝火，益肾阴,明目之佳品明目之佳品,虚虚实目疾，眩晕头痛均可实目疾，眩晕头痛均可。2 2、皆可降血压。皆可降血压。夏枯草夏枯草-清肝胆之火大于决子明清肝胆之火

9、大于决子明决明子决明子-益肝阴大于夏枯草益肝阴大于夏枯草,还可还可润肠润肠通便通便15清热药医学讲座夏枯草夏枯草-凡肝胆循行部位虚实诸火、郁结凡肝胆循行部位虚实诸火、郁结、热热毒痈肿皆可使用毒痈肿皆可使用：1.1.尤治目睛夜痛尤治目睛夜痛 2.2.散结消肿散结消肿-为治肝郁痰火之瘰疠、为治肝郁痰火之瘰疠、瘿瘤、痰核的要药瘿瘤、痰核的要药 3.3.善治乳痈善治乳痈16清热药医学讲座第二节、清热燥湿药第二节、清热燥湿药大多苦寒，色黄。以清热燥湿为主，适于各种大多苦寒，色黄。以清热燥湿为主，适于各种湿热证，如：湿热证，如：湿温、暑湿湿温、暑湿-身热不扬，胸腹胀满尿赤苔腻身热不扬，胸腹胀满尿赤苔腻 湿

10、热中阻湿热中阻脘腹胀满、呕吐泄泻脘腹胀满、呕吐泄泻 大肠湿热大肠湿热泄泻、痢疾、痔瘘等泄泻、痢疾、痔瘘等 肝胆湿热肝胆湿热黄疸、胁痛、口苦等黄疸、胁痛、口苦等 下焦湿热下焦湿热淋、带下等淋、带下等 湿热痹症湿热痹症关节红肿热痛，低热缠绵等关节红肿热痛，低热缠绵等 湿热浸淫肌肤湿热浸淫肌肤-湿疹，湿疮等湿疹，湿疮等17清热药医学讲座使用注意使用注意 1 1、本类药物性燥，易伤脾胃之阴，脾本类药物性燥，易伤脾胃之阴，脾虚胃弱，津液亏损者不宜，或须配伍虚胃弱，津液亏损者不宜，或须配伍养胃阴之品。养胃阴之品。2 2、苦寒药具有养胃阴作用，但需用量苦寒药具有养胃阴作用，但需用量小小,大则伤胃。大则伤胃。

11、18清热药医学讲座黄连、黄芩、黄柏黄连、黄芩、黄柏共性共性:1、苦寒苦寒，长于清热燥湿，泻火解毒长于清热燥湿，泻火解毒，常相须为用，常相须为用2、善清大肠湿热善清大肠湿热为治湿热泻泄、痢疾的要药，也为治湿热泻泄、痢疾的要药，也治黄疸治黄疸3 3、内服外用治火热毒盛、热毒疮痈、湿疮湿疹内服外用治火热毒盛、热毒疮痈、湿疮湿疹使用注意：使用注意：苦寒败胃，脾胃虚寒者慎用苦寒败胃，脾胃虚寒者慎用黄芩黄芩-长于泻上焦肺火长于泻上焦肺火肺热咳嗽肺热咳嗽黄连黄连-长于泻心火、胃火、中焦湿热长于泻心火、胃火、中焦湿热黄柏黄柏-长于泻下焦相火、除骨蒸、湿热下注诸证长于泻下焦相火、除骨蒸、湿热下注诸证19清热药医

12、学讲座黄黄 芩芩1 1、入肺善清上、中焦及胆、大肠湿热，入肺善清上、中焦及胆、大肠湿热，尤其长于清中、上焦湿热尤其长于清中、上焦湿热黄疸、少阳黄疸、少阳往来寒热往来寒热2 2、善清肺和上焦实火善清肺和上焦实火肺热咳嗽、发热肺热咳嗽、发热3 3、凉血止血安胎凉血止血安胎：血热妄行之各种出血血热妄行之各种出血，血热胎动不安血热胎动不安20清热药医学讲座此外还可用于：此外还可用于：1 1、长期服用皮质激素引起的失眠、心烦、长期服用皮质激素引起的失眠、心烦、多语、纳呆、苔黄腻、脉弦细数多语、纳呆、苔黄腻、脉弦细数-配等配等份肉桂份肉桂2 2、各期高血压、各期高血压配菊花、丹皮、青木香配菊花、丹皮、青木

13、香用法：用法：清热生用；安胎炒用，治上酒炒；清热生用；安胎炒用，治上酒炒；止血炒炭；枯芩善清肺火；子芩善泻大止血炒炭；枯芩善清肺火；子芩善泻大肠湿热肠湿热21清热药医学讲座黄黄 连连 大苦大寒，清热燥湿力大于黄芩，善大苦大寒，清热燥湿力大于黄芩，善清中焦及大肠湿热，善泻心胃实火清中焦及大肠湿热，善泻心胃实火。善善疗疗疔毒疔毒，可用于：，可用于：1.1.心火亢盛心火亢盛：高热神昏、高热神昏、烦躁不眠、吐衄烦躁不眠、吐衄2.2.湿热中阻湿热中阻:胃痛痞满、呕吐泛酸胃痛痞满、呕吐泛酸;3.3.胃热胃热：消谷善饥之消渴；牙痛消谷善饥之消渴；牙痛用法：用法：清上酒炙，清胃止呕姜汁炙，泻肝清上酒炙，清胃止

14、呕姜汁炙，泻肝胆实火猪胆汁炙，清肝和胃用吴茱萸炒。胆实火猪胆汁炙，清肝和胃用吴茱萸炒。22清热药医学讲座清热清热 黄连黄连-既入气分又入血分既入气分又入血分“毒毒”热热泻火泻火 波及神志和血分波及神志和血分 石膏石膏-主入气分主入气分-“热热”-热在气分热在气分 比较比较:23清热药医学讲座黄黄 柏柏1 1、长于入肾清相火长于入肾清相火(泻肾火、虚火泻肾火、虚火)退退骨蒸劳热，善治骨蒸劳热，善治:阴虚火旺阴虚火旺（相火旺）（相火旺）-骨蒸潮热骨蒸潮热,盗汗遗精盗汗遗精-盐水炒盐水炒,配知母。配知母。2 2、善清下焦及大肠湿热善清下焦及大肠湿热：湿热带下，：湿热带下，淋痛、泻痢，黄疸，湿热脚气、

15、痿淋痛、泻痢，黄疸，湿热脚气、痿证证24清热药医学讲座龙胆草龙胆草苦寒沉降苦寒沉降,善泻肝胆实火、湿热和下焦湿热。善泻肝胆实火、湿热和下焦湿热。1.1.肝胆实火诸证肝胆实火诸证2.2.肝经热盛肝经热盛,热极生风热极生风3.3.下焦湿热诸证下焦湿热诸证-治同黄柏治同黄柏清下焦湿热清下焦湿热 龙胆草龙胆草-长于泻肝胆实火长于泻肝胆实火 黄柏黄柏-长于泻相火清虚火长于泻相火清虚火 25清热药医学讲座 苦参苦参 苦寒，苦寒，长于清热燥湿长于清热燥湿,止痢止痢,退黄退黄,止痒止痒,杀虫利水杀虫利水-一切湿热之证一切湿热之证的常用药的常用药-穿心莲有同功穿心莲有同功 湿热下痢湿热下痢,湿热淋证湿热淋证 湿

16、热黄疸湿热黄疸 白鲜皮白鲜皮 湿热带下湿热带下,阴痒阴痒 清热燥湿清热燥湿 湿疹疮痒疥癣湿疹疮痒疥癣 祛风止痒祛风止痒 还还治热痹治热痹26清热药医学讲座秦皮秦皮 1 1、-清热燥湿，收涩止痢止带清热燥湿，收涩止痢止带-湿热带下，泻痢，阴痒湿热带下，泻痢，阴痒 2 2、清肝明目清肝明目-肝火目疾肝火目疾27清热药医学讲座清热解毒药清热解毒药-多苦寒多苦寒-清火解热毒为清火解热毒为-急性热病急性热病,高热发斑疹高热发斑疹,及各种火热毒及各种火热毒盛之证。盛之证。-如如:痈疮疔疖痈疮疔疖,丹毒丹毒,咽喉肿痛咽喉肿痛,痢疾痢疾,虫虫蛇咬伤及癌症等。蛇咬伤及癌症等。应用：应用：注意热毒的部位、表现注意

17、热毒的部位、表现,在气在气在血在血,有无挟湿，适当配伍。药性寒凉有无挟湿，适当配伍。药性寒凉,中病即止，免伤中。中病即止，免伤中。28清热药医学讲座金银花金银花 连翘连翘共性共性-外外散内清散内清-清热解毒清热解毒,散热散热 1.1.善清心火热毒，善散肺热，透热达表，善清心火热毒，善散肺热，透热达表，治外感热病：治外感热病：卫分卫分：发热微恶风寒发热微恶风寒 气分气分：壮热烦渴壮热烦渴 营血分：昏谵斑疹营血分：昏谵斑疹-有透热转气之功有透热转气之功 2.2.为治一切阳性内外疮痈、痰火瘰疠、痰为治一切阳性内外疮痈、痰火瘰疠、痰核结节的要药。核结节的要药。连翘为疮家之圣药连翘为疮家之圣药 29清热

18、药医学讲座银银 花花凉血止痢凉血止痢-热毒血痢热毒血痢使用使用:清热生用；外感热病轻用清热生用；外感热病轻用；热毒疮热毒疮痈重用痈重用；热毒血痢炒炭用热毒血痢炒炭用；热痹用藤热痹用藤,解暑用露。解暑用露。连连 翘翘1 1、解毒力强于金银花解毒力强于金银花,善消肿散结，为治善消肿散结，为治火热结节的要药火热结节的要药-为疮家之圣药为疮家之圣药2 2、清心利水清心利水-热淋热淋30清热药医学讲座 穿心莲穿心莲 苦寒苦寒 1.1.清热解毒清热解毒-凡外感风热凡外感风热,或温病初起或温病初起诸证皆可诸证皆可.2.2.长于清肺热长于清肺热,消痈消肿消痈消肿,凉血凉血止痢止痢-以上二点功同金银花以上二点功

19、同金银花 3.3.苦寒燥湿凡湿热诸证皆可使用苦寒燥湿凡湿热诸证皆可使用-治湿治湿热诸证同苦参。热诸证同苦参。-即即苦参与金银花功用的相加苦参与金银花功用的相加31清热药医学讲座板蓝根板蓝根 大青叶大青叶 青黛青黛 贯众贯众共性共性-解毒解毒,消斑消斑,凉血止血凉血止血-血热发斑出血血热发斑出血,温热火毒之证温热火毒之证:斑疹斑疹,丹毒丹毒,咽喉肿痛咽喉肿痛,痄腮痄腮,火毒疮痈火毒疮痈前三者同出一物前三者同出一物32清热药医学讲座板蓝根板蓝根-善泻实火善泻实火,长于散结利咽长于散结利咽,尤解尤解头面与局部热毒为长。头面与局部热毒为长。大青叶大青叶-凉血消斑力强凉血消斑力强,尤适于心胃火尤适于心胃

20、火盛上攻外发者。善解瘟毒时疫盛上攻外发者。善解瘟毒时疫青黛青黛-善清肝火定惊善清肝火定惊,小儿惊风小儿惊风,肝火犯肝火犯肺肺,痰中带血。痰中带血。贯众贯众-有毒，可杀各种肠道寄生虫。有毒，可杀各种肠道寄生虫。33清热药医学讲座蒲公英蒲公英 地丁地丁 野菊野菊 白花蛇舌草白花蛇舌草 白头翁白头翁鱼腥草鱼腥草 金荞麦金荞麦 大血藤大血藤 败酱草败酱草 土茯苓土茯苓绿豆绿豆 马齿苋马齿苋 半边莲半边莲 熊胆熊胆 千里光千里光 拳参拳参白蔹白蔹 重楼重楼 翻白草翻白草 四季青四季青 漏芦漏芦-21-21味味 共性共性：性寒：性寒,清热解毒清热解毒,散结消痈散结消痈疮痈肿毒疮痈肿毒咽喉肿痛咽喉肿痛虫蛇咬

21、伤虫蛇咬伤34清热药医学讲座另外另外:可入肝经清肝火可入肝经清肝火 1 1、公英、公英、地丁、野菊地丁、野菊 熊胆熊胆 千里光千里光 败酱草败酱草-清肝明目清肝明目-肝火目疾眩晕肝火目疾眩晕头痛头痛 2 2、熊胆熊胆 重楼重楼 拳参拳参-凉肝息风，定凉肝息风，定惊止痉惊止痉-热极生风，惊风、子痫热极生风，惊风、子痫35清热药医学讲座另外另外:可可清热清热 祛湿祛湿 利水利水 鱼腥草鱼腥草 蒲公英、白花蛇舌草蒲公英、白花蛇舌草 千里光千里光 四季青四季青 马马齿苋齿苋 半边莲半边莲利水通淋利水通淋-热淋、湿热黄疸、带热淋、湿热黄疸、带下、泻痢下、泻痢 大血藤大血藤 漏芦漏芦-风湿痹痛风湿痹痛 白

22、头翁白头翁-外洗可治阴痒带下。外洗可治阴痒带下。野菊野菊 半边莲半边莲 千里光千里光 四季青四季青-湿疹，风疹，湿湿疹，风疹，湿疮瘙痒疮瘙痒 拳参拳参 绿豆绿豆利水消肿利水消肿-水肿不便不利水肿不便不利 半边莲半边莲-腹胀水肿腹水腹胀水肿腹水36清热药医学讲座另外另外:可凉血可凉血 止血止血 止痢止痢 热毒血痢热毒血痢-白头翁白头翁 马齿苋马齿苋 拳参拳参 鸦胆子鸦胆子-凉血止痢凉血止痢 白头翁白头翁为治热毒血痢的良药为治热毒血痢的良药,马齿苋马齿苋为治痢的为治痢的常用药常用药 湿热泻痢湿热泻痢-鱼腥草鱼腥草 千里光千里光 止血止血-血热妄行血热妄行 马齿苋马齿苋-血热妄行之漏血、便血痔疮血热

23、妄行之漏血、便血痔疮 拳参拳参-凉血止血，血热妄行各种出血凉血止血，血热妄行各种出血 白蔹白蔹血热妄行之吐血、咯血血热妄行之吐血、咯血 四季青四季青外伤出血外伤出血37清热药医学讲座要药要药败酱草败酱草-为治肠痈的首选药为治肠痈的首选药大血藤大血藤-为治肠痈的要药为治肠痈的要药鱼腥草鱼腥草 金荞麦金荞麦-善治肺痈善治肺痈,为治肺痈的要药，为治肺痈的要药，又为治外痈的常用药。亦治急慢性气管炎、又为治外痈的常用药。亦治急慢性气管炎、肺炎肺炎,肠炎肠炎 野菊花野菊花为治疔痈的良药为治疔痈的良药 漏芦漏芦-为治乳痈的良药，通乳佳品为治乳痈的良药，通乳佳品 蒲公英蒲公英-为治乳痈的要药为治乳痈的要药,消

24、痈散结的佳品消痈散结的佳品39清热药医学讲座另外另外:可解瘀痛可解瘀痛活血化瘀止痛活血化瘀止痛 大血藤大血藤-跌打瘀痛，经闭痛经跌打瘀痛，经闭痛经 败酱草败酱草-产后瘀阻腹痛产后瘀阻腹痛 重楼重楼 白蔹白蔹-消肿止痛消肿止痛-跌打瘀痛跌打瘀痛40清热药医学讲座另外 绿豆绿豆-消暑，除烦止渴，解食物中毒，消暑，除烦止渴，解食物中毒，为解附子巴豆砒霜等辛热药中毒为良药。为解附子巴豆砒霜等辛热药中毒为良药。土茯苓土茯苓-淋浊带下，湿疹湿疮瘙痒，祛淋浊带下，湿疹湿疮瘙痒，祛湿通利关节湿通利关节-汞中毒关节肢体拘痛，热汞中毒关节肢体拘痛，热淋，阴痒带下淋，阴痒带下为治梅毒的要药为治梅毒的要药 山慈菇山慈

25、菇-还治痈疽发背还治痈疽发背,癥瘕痞块肝硬化癥瘕痞块肝硬化,长于化痰，治风痰癫痫。长于化痰，治风痰癫痫。41清热药医学讲座另外 金荞麦金荞麦-健脾消食健脾消食-食积，疳积食积，疳积 野菊野菊长于入里消痈；长于入里消痈；黄菊黄菊长于走表散风长于走表散风热；热；白菊白菊长于平肝明目。长于平肝明目。白蔹白蔹 四季青四季青-敛疮生肌敛疮生肌,治水火烫伤治水火烫伤,手手足皲裂足皲裂 鸦胆子鸦胆子冷积久痢冷积久痢,各种疟疾各种疟疾,尤其间日尤其间日疟三日疟效佳疟三日疟效佳.腐蚀赘疣鸡眼腐蚀赘疣鸡眼42清热药医学讲座山豆根山豆根 射干射干 马勃马勃青果青果 金果榄金果榄 木蝴蝶木蝴蝶 共性：共性：清热解毒，

26、利咽消肿，皆为治疗清热解毒，利咽消肿，皆为治疗咽喉肿痛咽喉肿痛,喑哑的要药。喑哑的要药。山豆根山豆根-大苦大寒，有毒。又长于清胃大苦大寒，有毒。又长于清胃火，治胃火牙痛火，治胃火牙痛 ，口舌生疮。，口舌生疮。射干射干-苦寒，又长于降气消痰，清肺火。苦寒，又长于降气消痰，清肺火。适当配伍也治寒痰。治痰盛咳喘嗽适当配伍也治寒痰。治痰盛咳喘嗽43清热药医学讲座 青果青果-生津止渴生津止渴咳嗽咽干烦渴咳嗽咽干烦渴,解鱼解鱼蟹毒蟹毒,解酒消食解酒消食 马勃马勃凉血止血凉血止血血热妄行的吐血衄血热妄行的吐血衄血血,外伤出血外伤出血 金果榄金果榄疮痈疔毒疮痈疔毒 ,胃脘热痛泻痢胃脘热痛泻痢 木蝴蝶木蝴蝶-舒

27、肝和胃止痛舒肝和胃止痛-肝胃气痛肝胃气痛,肺热咳嗽肺热咳嗽44清热药医学讲座清热凉血药清热凉血药-多咸苦甘寒多咸苦甘寒,色多赤色多赤,主入血分主入血分,多入多入心肝经心肝经-清营凉血清营凉血,养阴滋液养阴滋液-热入营血；热病伤阴证；热入心包；热入营血；热病伤阴证；热入心包；血热妄行血热妄行-气血两燔时，应注意配伍清热泻火药。气血两燔时，应注意配伍清热泻火药。-脾虚便溏者慎用脾虚便溏者慎用45清热药医学讲座生地生地,玄参玄参共性共性:-苦甘寒苦甘寒，入肝肾入肝肾-清热凉血清热凉血,养阴生津养阴生津1.1.凡营血分实热证；血热妄行出血凡营血分实热证；血热妄行出血2.2.热病或虚热伤阴劫液热病或虚热

28、伤阴劫液:而见烦渴而见烦渴,肠燥肠燥便秘；阴虚内热骨蒸，消渴者常合用。便秘；阴虚内热骨蒸，消渴者常合用。46清热药医学讲座 生地生地-清热凉血力强清热凉血力强-血热出血血热出血 玄参玄参-咸寒入肝肾，咸寒入肝肾，降火解毒降火解毒,咸寒咸寒软坚力强软坚力强清肝明目，散结消肿清肝明目，散结消肿-肝肝火目疾，疮痈肿毒，咽喉肿痛，白喉火目疾，疮痈肿毒，咽喉肿痛，白喉瘰疠痰核瘰疠痰核,脱疽脱疽 使用使用:滋阴宜用干地黄滋阴宜用干地黄,清热凉血宜用清热凉血宜用鲜汁鲜汁47清热药医学讲座丹皮丹皮 赤芍赤芍 紫草紫草 水牛角水牛角共性共性:-苦微寒苦微寒,入肝经入肝经,1 1、清热凉血清热凉血,活血散瘀活血散

29、瘀-热入营血：血热妄行热入营血：血热妄行,瘀热发斑，及瘀热发斑，及各种血热出血瘀血各种血热出血瘀血2 2、清热解毒清热解毒-疮痈肿痛疮痈肿痛,目赤肿痛目赤肿痛,咽喉肿痛。咽喉肿痛。-常相需为用常相需为用.48清热药医学讲座入心通心入心通心 丹皮丹皮：性寒性寒-通血脉中通血脉中热热脉中瘀滞脉中瘀滞 桂枝桂枝：性温性温-通血脉中通血脉中寒滞寒滞49清热药医学讲座丹皮丹皮 赤芍赤芍 又都可用于各种瘀血疼痛又都可用于各种瘀血疼痛，治瘀血，治瘀血痛经闭经，外伤瘀血，肝郁胁痛，癥瘕痛经闭经，外伤瘀血，肝郁胁痛，癥瘕-常相需为用常相需为用.丹皮丹皮-凉血作用强凉血作用强,味辛味辛,可透阴分伏热，可透阴分伏热

30、，治阴虚内热，夜热早凉，无汗骨蒸治阴虚内热，夜热早凉，无汗骨蒸赤芍赤芍-活血、祛瘀、止痛力强活血、祛瘀、止痛力强,苦泄力大苦泄力大。清热凉血清热凉血-生用；活血散瘀生用；活血散瘀-炒用；止炒用；止血血-炒炭炒炭50清热药医学讲座比较比较:丹皮丹皮-长于清透血分虚实火长于清透血分虚实火-透透 赤芍赤芍-长于活血化瘀止痛清肝长于活血化瘀止痛清肝-消消 紫草紫草-长于治斑疹紫黑，疹发不透，湿长于治斑疹紫黑，疹发不透，湿疮水火烫伤疮水火烫伤-活血、透疹、收湿敛疮活血、透疹、收湿敛疮水牛角水牛角-咸寒入又心咸寒入又心,长于泻火解毒定惊长于泻火解毒定惊-治热极生风，热扰心神诸证治热极生风，热扰心神诸证-热

31、病烦、热病烦、谵、狂、痉谵、狂、痉51清热药医学讲座清虚热药清虚热药-多苦寒或甘寒多苦寒或甘寒-清虚热，退骨蒸清虚热，退骨蒸-皆治皆治温病后期温病后期,邪热未尽邪热未尽,阴液已伤，阴液已伤，及阴虚内热，骨蒸劳热之证及阴虚内热，骨蒸劳热之证-注意配伍清热凉血药，养阴清热药注意配伍清热凉血药，养阴清热药,以标本兼顾以标本兼顾.52清热药医学讲座青蒿：青蒿：辛苦寒辛苦寒-透虚热，凉血热透虚热，凉血热,解暑热解暑热，为截疟要药。为截疟要药。长于清热凉血长于清热凉血,退虚热退虚热地骨皮地骨皮：清泄肺中虚实火清泄肺中虚实火肺热咳嗽肺热咳嗽 血血止血止血-血热妄行的各种出血血热妄行的各种出血银柴胡银柴胡 胡黄连胡黄连：除疳热，不儿疳积发热除疳热，不儿疳积发热胡黄连胡黄连：又为治湿热泻痢的良药又为治湿热泻痢的良药53清热药医学讲座白薇：白薇：1 1、清热凉血清热凉血-善治产后血虚发热，热善治产后血虚发热，热淋血淋。淋血淋。2 2、清热解毒，利咽消肿止痛清热解毒，利咽消肿止痛-疮痈肿疮痈肿痛痛,目赤肿痛目赤肿痛,咽喉肿痛咽喉肿痛 3 3、清透肺热清透肺热-治阴虚外感治阴虚外感54清热药医学讲座比较比较:皆治骨蒸皆治骨蒸地骨皮地骨皮-味甘味甘，治有汗骨蒸治有汗骨蒸,泻肺中伏火泻肺中伏火丹皮丹皮-味辛，治无汗骨蒸味辛，治无汗骨蒸,泻血中伏火泻血中伏火55清热药医学讲座