清热药主题医学知识培训课件.ppt

1、清热药主题医学知识概述分类：o1.清热泻火药o2.清热燥湿药o3.清热凉血药o4.清热解毒药o5.清虚热药清热药主题医学知识2概述o选药及配伍：o1.使用清热药时，应辨明热证的虚实。实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清；虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异，则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。o2.若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解；o3.若里热兼积滞，宜配通里泻下药用。清热药主题医学知识3概述【使用注意】o本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；o苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；o清

2、热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。清热药主题医学知识4第一节第一节 清热泻火药清热泻火药5【教学内容】1清热泻火药o掌握：石膏、知母、栀子、夏枯草o熟悉：天花粉、芦根、淡竹叶、决明子o参考：寒水石、竹叶、鸭跖草、谷精草、密蒙花、青葙子清热药主题医学知识6概说o含义：含义：本类药性多苦寒或甘寒，具有较强的清热 力，能清热泻火，用于治疗火热较盛的病证。o适应证：适应证：本类药以清泄气分邪热为主，主要适用于热病邪入气分出现的高热、口渴、汗出、烦躁，甚至神昏谵语、舌红苔黄、脉洪实数。o此外，因各药归经不同，这些药还适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。o配伍：若里热炽盛而正气虚者，可配伍补虚

3、药，以扶正祛邪。清热药主题医学知识7石膏石膏 本经o来源来源为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO42H2O)。清热药主题医学知识8石膏的药性o【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。o【功效】生用：清热泻火生用：清热泻火 除烦止渴除烦止渴 煅用：敛疮生肌煅用：敛疮生肌 收湿收湿 止血止血清热药主题医学知识9石膏o1温热病气分温热病气分o2肺热喘咳证实热证肺热喘咳证实热证o3胃火牙痛、头痛，实热消渴胃火牙痛、头痛，实热消渴o4溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血清热药主题医学知识10石膏的应用o1 温热病气分实热证温热病气分实热证 辛甘大寒，辛寒解肌

4、透热，甘寒清胃热，除烦渴，为治疗气分实热证的要药。气分实热证（四大症，白虎汤）+知母（相须）温病气血两燔证 +玄参等 暑伤气阴、热病后期余热未尽，气津两伤者。+麦冬 人参o 2 肺热喘咳证肺热喘咳证 清胃经实热 配伍麻黄、杏仁o 3 胃火牙痛、头痛，实热消渴胃火牙痛、头痛，实热消渴 o 4 溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 煅石膏外用有敛疮生肌、收湿、止血的作用。疮疡溃而不敛，可配伍升药如九一散（九一丹）；湿疹配伍枯矾；水火烫伤，配伍青黛，如牡蛎散。清热药主题医学知识11石膏o【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，

5、研末撒敷患处。o【使用注意】脾胃虚寒、阴虚内热忌服清热药主题医学知识12知母知母本经o来源来源为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。清热药主题医学知识13知母清热药主题医学知识14知母o【药性】苦、甘，寒。肺、胃、肾。o【功效】清热泻火 生津润燥o（清润兼备，针对肺、胃、肾三脏。）清热药主题医学知识15知母o1.热病烦渴。热病烦渴。o2.肺热燥咳。肺热燥咳。o3.骨蒸潮热骨蒸潮热o4.内热消渴。内热消渴。o5.肠燥便秘。肠燥便秘。清热药主题医学知识16知母的应用o1 热病烦渴热病烦渴 +石膏（相须）o2 肺热燥咳肺热燥咳 既清肺热，又润肺燥，清

6、润兼备，配伍川贝母，治疗肺热燥咳；配伍杏仁，治疗肺燥久咳气急。o3骨蒸潮热骨蒸潮热 入肾经能滋肾阴，泻相（肾）火，退骨蒸，治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦，配伍黄柏、生地黄等。o4内热消渴内热消渴 甘寒质润，清肺火、养肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，治疗阴虚内热的消渴证，配伍天花粉、葛根等。o5肠燥便秘肠燥便秘 滋阴润燥，治疗肠燥便秘，+生地黄、玄参、麦冬。o【用法用量】入煎剂，6-12g。o【使用注意】性寒质润，滑肠，脾虚便溏不宜。清热药主题医学知识17芦根芦根神农本草经o 为禾本科植物芦苇Phragmites communis Trin.的新鲜或干燥根茎。全国各地均有分布。全年

7、均可采挖，除去芽、须根及膜状叶。鲜用，或切后晒干用。清热药主题医学知识18芦根清热药主题医学知识19 芦根清热药主题医学知识20芦根芦根o【药性】甘，寒。归肺、胃经。甘，寒。归肺、胃经。o【功效】清热泻火，清热泻火，生津止渴，生津止渴，除烦，除烦，止呕，止呕，利尿。利尿。清热药主题医学知识21芦根芦根的应用的应用o 1热病烦渴。热病烦渴。o 2胃热呕哕。胃热呕哕。o 3肺热咳嗽，肺痈吐脓。肺热咳嗽，肺痈吐脓。o 4热淋涩痛。热淋涩痛。清热药主题医学知识22芦根芦根o【用法用量】煎服，干品1530g；鲜品加倍，或捣汁用。o【使用注意】脾胃虚寒者忌服。o【鉴别用药】芦根为芦苇的根茎，苇茎为芦苇的嫩

8、茎。二者出自同一种植物，功效相近。但芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热，略有侧重。清热药主题医学知识23天花粉神农本草经o 为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼 T.rosthornii Harms的干燥根。全国南北各地均产，以河南安阳一带产者质量较好。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切厚片。鲜用或干燥用。清热药主题医学知识24天花粉o【药性】甘、微苦，甘、微苦，微寒。归肺、胃经。微寒。归肺、胃经。o【功效】清热泻火，清热泻火，生津止渴，生津止渴，消肿排脓消肿排脓。清热药主题医学知识25天花粉o1热病烦渴。热病烦渴。o2肺热燥咳。肺热燥咳。o3

9、内热消渴。内热消渴。o4疮疡肿毒。疮疡肿毒。清热药主题医学知识26天花粉o【用法用量】煎服，10-15g。o【使用注意】不宜于乌头类药材同用。清热药主题医学知识27淡竹叶淡竹叶神农本草经o 为禾本科植物淡竹叶Lophatherum gracile Brongn.的干燥茎叶。主产于长江流域至华南各地。夏季末抽花穗前采割，晒干切段，生用。清热药主题医学知识28淡竹叶淡竹叶o【药性】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。o【功效】清热泻火，清热泻火，除烦，利尿。除烦，利尿。o1热病烦渴。热病烦渴。o2口疮尿赤、热淋涩痛。口疮尿赤、热淋涩痛。用治心、胃火盛，口舌生疮及移热小肠热淋涩痛 o【用法用量】【用法用量

10、】煎服，69g。清热药主题医学知识29栀子栀子 神农本草经清热药主题医学知识30栀子o来源为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。清热药主题医学知识31栀子o【应用】o1热病心烦热病心烦 o2湿热黄疸湿热黄疸o3血淋涩痛血淋涩痛 o4血热吐衄血热吐衄 o5目赤肿痛目赤肿痛o6火毒疮疡火毒疮疡 清热药主题医学知识33栀子的应用o1热病心烦热病心烦 药性苦寒清降，能清泻三焦火热之邪，泻心火除烦，治疗热病心烦，躁扰不宁，+淡豆豉。火毒炽盛，三焦俱热配伍黄芩、黄连、黄柏，组成黄连解毒汤o2湿热黄疸湿热黄疸 能清利肝胆湿热，治疗肝胆湿热郁蒸所致的黄疸，+大黄、

11、茵陈等。o3血淋涩痛血淋涩痛 能清利下焦湿热利尿通淋，清热凉血止血，治疗血淋、热淋，配伍木通、车前子、滑石等。o4血热吐衄血热吐衄 清热凉血，治疗血热的出血。o5目赤肿痛目赤肿痛 能清泻三焦火热之邪，治疗肝胆火热上攻的目赤肿痛。o6火毒疮疡火毒疮疡 能清热泻火，凉血解毒，治疗火毒疮疡、红肿热痛，配伍金银花、蒲公英、连翘等。清热药主题医学知识34栀子o【用法用量】入煎剂，5-10g。外用生品适量，研末调敷。o【使用注意】苦寒伤胃，脾虚便溏不宜。o【鉴别用药】栀子的入药。栀子皮偏于达表而去肌肤之热；栀子仁偏于走里而清内热。生栀子走气分而泻火；焦栀子入血分而凉血止血。清热药主题医学知识35夏枯草夏枯

12、草 本经清热药主题医学知识36夏枯草o来源为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗。清热药主题医学知识37夏枯草o【药性】辛、苦，寒。肝、胆。辛、苦，寒。肝、胆。o【功效】清热泻火，清热泻火，明目，明目，散结消肿。散结消肿。清热药主题医学知识38夏枯草o 1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。o 2.瘰疬、瘿瘤。瘰疬、瘿瘤。o 3.乳痈肿痛。乳痈肿痛。清热药主题医学知识39夏枯草的应用o 1目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛 o 2瘰疬，瘿瘤瘰疬，瘿瘤 苦寒泄热，味辛散结，治疗肝郁化火，痰火凝聚的瘰疬，配伍贝母、香附等

13、；治疗瘿瘤，配伍海藻、昆布等。o 3乳痈肿痛乳痈肿痛 既能清泄肝火，又能散郁结，治疗乳痈肿痛。o【用法用量】入煎剂，9-15g。或煎膏服用。o【使用注意】脾胃虚弱者慎用。清热药主题医学知识40决明子决明子神农本草经o 为豆科植物决明Cassia obtusifolia L.或小决明C.tora L.的干燥成熟种子。全国南北各地均有栽培，主产于安徽、广西、四川、浙江、广东等地，秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。生用，或炒用。清热药主题医学知识41决明子决明子神农本草经清热药主题医学知识42决明子决明子神农本草经清热药主题医学知识43决明子决明子o【药性】o甘、苦、咸，微寒。甘、苦、咸，微寒。o归肝、大肠经。归肝、大肠经。o【功效】o清热明目，清热明目，o润肠通便。润肠通便。清热药主题医学知识44决明子决明子o 1目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。o 2头痛、眩晕。头痛、眩晕。o 3肠燥便秘。肠燥便秘。清热药主题医学知识45决明子决明子o【用法用量】煎服，1015克；用于润肠 通便，不宜久煎。o【使用注意】气虚便溏者不宜用。清热药主题医学知识46