淋巴系统医学知识培训课件.ppt
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1、淋巴系统医学知识第一节第一节 概述概述 组成和功能组成和功能 组成组成 淋巴管道(毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管)淋巴器官(淋巴结、脾和胸腺等)淋巴组织(分布于消化管和呼吸道的黏膜内)功能功能 协助体液回流 免疫功能2淋巴系统医学知识淋巴系统模式图淋巴系统模式图3淋巴系统医学知识第二节第二节 淋巴管道淋巴管道一、毛细淋巴管:一、毛细淋巴管:以膨大的盲端起始,吻合成网。二、淋巴管:二、淋巴管:分浅、深2种,管腔内有瓣膜。三、淋巴干:三、淋巴干:共9条。左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔干 左、右腰干 肠干四、淋巴导管:四、淋巴导管:右淋巴导管、胸导管4淋巴系统医学知识 右淋巴导管
2、:右淋巴导管:长约1.5 cm,收集人体约1/4淋巴。组成:右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干。注入:右静脉角。胸导管:胸导管:收集全身约3/4淋巴。起始:左、右腰干和肠干在第1腰椎体前方合成略膨大的乳糜池。行径:乳糜池膈主动脉裂孔胸腔至第5胸椎向左偏斜出胸廓上口颈根部左静脉角,此处尚接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。淋巴导管淋巴导管第二节第二节 淋巴管道淋巴管道5淋巴系统医学知识 胸导管的起止部位以及各部的形态和位置常有变异,以双干型胸导管最常见,占5%-20%;其次为分叉型,还有右位型和左位型等。胸导管的上段和下段与纵隔胸膜相贴,故胸导管损伤如伴有纵隔胸膜破损,则可致左侧或右侧乳糜胸
3、。因此,乳糜胸、肝源性腹水和心力衰竭等疾病的诊治以及淋巴管造影、胸部和颈根部手术常涉及胸导管,应注意其解剖学变异存在与否。胸导管的变异胸导管的变异基础与临床基础与临床6淋巴系统医学知识第三节第三节 淋巴组织淋巴组织 无明确界限,是T细胞分裂、分化的部位。毛细血管后微静脉:又称高内皮微静脉,是淋巴细胞自血液进入淋巴组织的重要通道。淋巴细胞再循环 途径途径:周围淋巴器官和淋巴组织内淋巴细胞淋巴管道血液循环毛细血管后微静脉淋巴器官或淋巴组织。意义:意义:增加淋巴细胞识别抗原的机会,加强全身淋巴器官和淋巴组织间的信息互通,使散在的淋巴细胞构成相互关联的统一体。一、弥散淋巴组织一、弥散淋巴组织7淋巴系统
4、医学知识 圆形或椭圆形,边界清楚,主要含B细胞。生发中心:为中央浅染区域。暗区:主要由较大而幼稚 的B细胞和Th细胞组成。明区:由中等大小B细胞、滤泡树突状细胞和巨噬细 胞等组成。生发中心周围有一层密集的小淋巴细胞,以顶部最厚,即小结帽。在抗原刺激下,淋巴小结增大增多,是体液免疫应答的重要标志。抗原被清除后,淋巴小结又逐渐消失。二、淋巴小结二、淋巴小结第三节第三节 淋巴组织淋巴组织8淋巴系统医学知识第四节第四节 淋巴器官淋巴器官 中枢淋巴器官中枢淋巴器官 胸腺和骨髓 发育较早,并不断向周围淋巴器官输送淋巴细胞,决定周围淋巴器官的发育程度 周围淋巴器官周围淋巴器官 淋巴结、脾和扁桃体等 发生较晚
5、,可接受中枢淋巴器官输入的淋巴细胞,是进行免疫应答的主要场所分分 类类9淋巴系统医学知识 位置和形态位置和形态 胸骨柄后方、上纵隔前部 常分为不对称的左、右两叶 有明显的年龄变化 功能:功能:形成初始T细胞的场所 微细结构:微细结构:胸腺实质+胸腺间质 皮质 髓质一、胸腺一、胸腺第四节第四节 淋巴器官淋巴器官10淋巴系统医学知识 皮质皮质 胸腺上皮细胞:被膜下上皮细胞和皮质上皮细胞两 种,能分泌胸腺素和胸腺生成素 胸腺细胞:即胸腺内分化发育的早期T细胞第四节第四节 淋巴器官淋巴器官一、胸腺一、胸腺 髓质:髓质:髓质上皮细胞和胸腺小体上皮细胞,能分泌胸腺激素 胸腺小体:胸腺小体:是胸腺髓质内特征
6、性结构,圆形或卵圆形,大小不等,由胸腺小体上皮细胞呈同心圆状包绕而成;中心的上皮细胞已完全角质化,呈嗜酸性。其功能尚未明了,但胸腺若缺乏胸腺小体则不能培育出胸腺细胞。血血-胸腺屏障胸腺屏障胸腺皮质内阻挡血液中大分子物质进入胸腺的结构。胸腺的微细结构胸腺的微细结构11淋巴系统医学知识 胸腺的微细结构胸腺的微细结构 12淋巴系统医学知识血血-胸腺屏障模式图胸腺屏障模式图13淋巴系统医学知识 约450个,常成群分布。似豆形,隆凸侧连数条输入淋巴管;凹陷侧有血管、神经出入并连有12条输出淋巴管,为淋巴结门。功能:功能:滤过淋巴、免疫应答。微细结构:微细结构:皮质+髓质。二、淋巴结二、淋巴结第四节第四节
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