泌尿系疾病超声诊断医学课件.ppt

1、泌尿系疾病超声诊断泌尿系疾病超声诊断检查前准备；频率体位和探测途径；肾窝内,相当于胸11至腰3之间。n肾实质分皮质部及髓质部。外层为皮质,深部为髓质，髓质主要由1012个锥体组成,锥体尖端呈乳头状,称肾乳头,围绕肾乳头的小管称肾小盏,2-3个肾小盏汇合成一个肾大盏再汇合成漏斗状的肾盂,肾盂尖端连续于输尿管。n肾脏的血供：由腹主动脉分出左、右肾动脉(左肾动脉较右肾动脉短)。肾脏结构肾脏结构：轮廓 实质 肾窦 血管 活动度肾周结构肾周结构正常输尿管一般不显示正常输尿管一般不显示形态：豌豆形大小：长：1012cm 宽：57cm 厚：35cm肾实质厚度1.4-1.8cm肾皮质厚度为0.8-1.0cm肾

2、脏彩色多普勒血流显示（CDFI）对侧肾代偿性增生一侧肾先天性发育不全左右两肾均位于右肾窝两输尿管仍各自开口于膀胱三角区左右两侧导致肾盂扩大,肾内压力增加、血流减少、肾实质萎缩称为肾积水。n一侧上尿道梗阻引起同侧肾积水，下尿路（膀胱以下）梗阻常造成双侧性肾积水。n上尿路梗阻较早引起肾扩张，下尿路梗阻时输尿管扩张明显。轻度轻度中度中度重度重度肾窦分离肾窦分离(前后径前后径)2-3cm3-4cm4cm肾盂形态肾盂形态窄带状窄带状扁椭圆形扁椭圆形棱角形棱角形手套状手套状烟斗状烟斗状花瓣状花瓣状调色板状调色板状多房囊状多房囊状巨囊状巨囊状肾脏大小肾脏大小正常正常稍大稍大增大增大实质厚度实质厚度正常正常正

3、常正常/稍薄稍薄变薄变薄/显示不清显示不清肾结石声像图中老年患者居多，婴幼儿少见，可能与老年肾脏退行性变有关。2.分型肾囊肿的种类颇多，一般分为孤立(单发)性肾囊肿、多发(数)性肾囊肿和多囊肾三类，少见多房性肾囊肿、肾盂旁囊肿、肾盂源性囊肿（肾盏憩室）和肾髓质囊肿（海绵肾）等。肾盂相通。如果没有发生囊内出血、感染等合并症，又称为单纯性肾囊肿。n孤立性肾囊肿声像图：囊肿呈圆球形或椭圆形，位于肾实质部，往往向肾的表面隆起、突出，囊肿壁菲薄，囊壁光滑、整齐，囊肿内部呈无回声区，囊肿后方回声增强，有时有侧方声影。够大的肾囊肿，即称为多发性肾囊肿。囊肿数量较多时，有时相互挤压、重叠，囊肿形态变形、零乱。但无囊肿的肾实质部分回声完全同正常肾，无回声增强表现。显增大，形态失常。肾内无数个大小不等囊肿，囊肿外肾实质回声增强，紊乱。肾窦受压变形/显示不清。多囊肾多囊肾 胱肿瘤膀胱结石、异物、凝血块膀胱憩室及其合并症其他：神经性膀胱、腺性膀胱炎等n正常膀胱内常见的三种伪像：腹部混响伪像;肠气旁瓣伪像;切面厚度伪像。n输尿管口喷尿现象。转移性膀胱肿瘤转移性膀胱肿瘤