治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识培训课件.ppt
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1、治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识假说假说:2治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识原发性原发性动脉硬化老年性动脉硬化老年性脑炎后遗症脑炎后遗症化学药物中毒化学药物中毒 帕金森病帕金森病 (Parkinsons disease,PD)分类分类:3治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识姿势反射受损,姿势反射受损,严重患者伴有记忆障碍严重患者伴有记忆障碍和痴呆症状和痴呆症状.4治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识 DA(-)DA(-)Ach(+)Ach(+)5治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位,正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位,那便是正常数量的黑质神经元聚集
2、的部位。那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡,这是黑质神经元减少的缘故。淡,这是黑质神经元减少的缘故。6治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识Oxidative stressOxidative stress(氧化应激-自由基学说)DADAOO2 2-+H+H2 2O O2 2MAOFe2+羟自由基羟自由基氧化氧化N N膜类脂膜类脂破坏破坏N N元功能元功能破坏细胞破坏细胞DNADNAN N元变性元变性ComplexComplex抗氧化物(尤以谷胱甘肽)消失消失两多两少两多两少无法清除自由基无法清除自由基7治疗中枢神经系统
3、退行性疾病药医学知识纹状体纹状体黑质黑质脊髓前角脊髓前角运动神经元运动神经元调节运动机能调节运动机能DADA()Ach()8治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识DAAch正常人正常人DAAch帕金森病人帕金森病人9治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识(一)多巴胺的前体药(一)多巴胺的前体药(二)左旋多巴的增效剂(二)左旋多巴的增效剂(三)多巴胺受体激动药(三)多巴胺受体激动药(四)促多巴胺释放药(四)促多巴胺释放药二二.抗胆碱药抗胆碱药1.ADCC抑制药抑制药2.MAO-B抑制药抑制药3.COMT抑制药抑制药DA DA Ach ADCC氨基酸脱羧酶氨基酸脱羧酶10治疗中枢神经系统退行性疾病药医
4、学知识11治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识(一)(一)多巴胺的前体药多巴胺的前体药12治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识酪氨酸酪氨酸L-L-多巴多巴多巴胺多巴胺酪氨酸酪氨酸羟化酶羟化酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶BBBBB B13治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识1.1.popo吸收迅速吸收迅速胃排空延缓、胃液胃排空延缓、胃液 HH、高蛋白饮食、高蛋白饮食,均均F F2.1左右左右CNS 大部分被大部分被外周组织氨基酸脱羧酶外周组织氨基酸脱羧酶DA 被摄取回被摄取回DA能神经末梢能神经末梢被被MAO和和COMT代谢由肾排泄代谢由肾排泄体内过程体内过程14治疗中枢神经系统退行性疾病药医学知识(2
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