止血药医学知识培训课件.ppt

1、止血药医学知识止血药医学知识2 含义含义：制止体内外出血为主要作用的制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。药物称止血药。作用作用：止血。：止血。适应证适应证：血证（吐、衄、咯、咳、便、：血证（吐、衄、咯、咳、便、尿血，崩漏，紫癜、外伤出血等）。尿血，崩漏，紫癜、外伤出血等）。止血药止血药止血药医学知识3 分类及应用分类及应用 一、凉血止血药一、凉血止血药（清血分之热（清血分之热,而止血）而止血）二、化瘀止血药二、化瘀止血药 三、收敛止血药三、收敛止血药 四、温经止血药四、温经止血药止血药医学知识41.前贤有前贤有“下血必升举，吐衄必降气下血必升举，吐衄必降气”之说，所以对吐衄可配降气药如郁之

2、说，所以对吐衄可配降气药如郁金、大黄等；便血崩漏可配升举药，金、大黄等；便血崩漏可配升举药，如升麻、柴胡、黄芪等。如升麻、柴胡、黄芪等。2.前贤有前贤有“红见黑即止红见黑即止”之说，故有之说，故有些止血药必须炒炭用，才能加强止些止血药必须炒炭用，才能加强止血效果。血效果。使用注意使用注意：止血药医学知识5（清血分之热而止血）（清血分之热而止血）寒凉寒凉,入血入肝入血入肝-血热妄行或阴血虚阳亢之出血血热妄行或阴血虚阳亢之出血-配清热配清热泻火凉血药或滋阴潜阳药。泻火凉血药或滋阴潜阳药。为防凉遏留瘀或挟瘀，配化瘀止血或为防凉遏留瘀或挟瘀，配化瘀止血或少佐化瘀行气药。少佐化瘀行气药。急性出血，配收敛

3、止血药。急性出血，配收敛止血药。虚寒性出血证，不宜单独使用。虚寒性出血证，不宜单独使用。一、凉血止血药一、凉血止血药止血药医学知识6共性：共性：-甘凉（寒）甘凉（寒）凉血止血凉血止血,散瘀解毒散瘀解毒,消痈消痈 1.1.血热妄行出血，血热兼瘀血热妄行出血，血热兼瘀 2.2.热毒痈肿热毒痈肿常相须合用。常相须合用。大蓟大蓟散瘀作用较强散瘀作用较强,尤治吐、咯、崩血，尤治吐、咯、崩血，治各种内外痈。治各种内外痈。小蓟小蓟利尿作用较强，利尿作用较强，尤治血尿、血淋，尤治血尿、血淋，治各种外痈。治各种外痈。大蓟小蓟白茅根大蓟小蓟白茅根止血药医学知识7白茅根白茅根：甘而不壅，寒而不遏，清灵活泼，不积甘而

4、不壅，寒而不遏，清灵活泼，不积瘀，瘀，降泄火逆甚捷降泄火逆甚捷。长于清肺胃热，利尿长于清肺胃热，利尿1.肺胃火热之咳嗽咳血肺胃火热之咳嗽咳血,呕血呕血,呕哕呕哕,烦渴烦渴2.热淋、血淋、水肿等。热淋、血淋、水肿等。白茅根白茅根 兼入血分，凉血止血可兼入血分，凉血止血可 清热利尿清热利尿 用治多种血热出血用治多种血热出血芦根芦根 生津止呕生津止呕 主入气分，清肺止咳主入气分，清肺止咳 主治肺痈及肺热咳嗽主治肺痈及肺热咳嗽 止血药医学知识8共性共性：苦，凉，入肝、大肠经苦，凉，入肝、大肠经凉血止血凉血止血治血热所致吐、衄、便（血痢、痔血、治血热所致吐、衄、便（血痢、痔血、肠风）血等。肠风）血等。常

5、相须合用。常相须合用。地榆地榆槐花槐花 止血药医学知识9槐花槐花：1.苦凉，苦凉，善清大肠火，凉血止血。善清大肠火，凉血止血。-尤长于治下消化道出血：痔血、便血等尤长于治下消化道出血：痔血、便血等2.入肝，而能入肝，而能清泄肝火而明目降压清泄肝火而明目降压-肝火上炎和肝阳上亢头痛肝火上炎和肝阳上亢头痛、目疾目疾。止血药医学知识101.各种血热出血，各种血热出血，尤其治下焦血热出血尤其治下焦血热出血:崩漏（胎前产后）、便血、痔血、血崩漏（胎前产后）、便血、痔血、血痢。痢。2.解毒敛疮解毒敛疮，疮疡痈肿湿疮，酸涩收敛，疮疡痈肿湿疮，酸涩收敛，为治水火烫伤的要药。为治水火烫伤的要药。地榆地榆：止血药

6、医学知识11侧柏叶 止血药医学知识12苎麻根 止血药医学知识13侧柏叶苎麻根侧柏叶苎麻根 共性共性：凉，入肝凉，入肝凉血止血凉血止血血热出血血热出血，如吐、衄、咯血、，如吐、衄、咯血、崩漏等。崩漏等。止血药医学知识141.味涩，收敛止血味涩，收敛止血-各种出血各种出血,勿论血勿论血热或虚寒热或虚寒,但尤长于血热者但尤长于血热者。2.苦凉入肺而苦凉入肺而清肺化痰止咳，尤宜于肺清肺化痰止咳，尤宜于肺热痰咳者。热痰咳者。侧柏叶侧柏叶：止血药医学知识苎麻根苎麻根：1.性寒性寒,长于清热安胎，长于清热安胎，为为热盛胎动热盛胎动不安，胎漏下血之要药不安，胎漏下血之要药。2.甘淡利尿甘淡利尿-妊娠水肿妊娠水

7、肿,妊娠热淋。妊娠热淋。3.清热解毒清热解毒-热毒痈肿热毒痈肿,丹毒等。丹毒等。15止血药医学知识16药性苦或香散药性苦或香散瘀血内阻，血不循经的出血或瘀血内阻，血不循经的出血或跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛配行气活血药。配行气活血药。二、化瘀止血药二、化瘀止血药：止血药医学知识18茜草 止血药医学知识19蒲黄 止血药医学知识20共性共性：入肝入肝化瘀止血，止痛化瘀止血，止痛止血不留瘀止血不留瘀均均尤宜于瘀血内阻，血不循经的出尤宜于瘀血内阻，血不循经的出血。血。三七三七茜草茜草蒲黄蒲黄降香降香止血药医学知识211.止血力卓，化瘀不伤血，止血不留止血力卓，化瘀不伤血，止

8、血不留瘀，瘀，为血证良药为血证良药，各种内外出血，各种内外出血，有无瘀血皆可，尤以有瘀者为宜有无瘀血皆可，尤以有瘀者为宜。2.微苦轻泄，性温能通，故又能微苦轻泄，性温能通，故又能活血活血定痛定痛，化瘀生新，化瘀生新，尤宜于跌打损伤，尤宜于跌打损伤，瘀滞疼痛，瘀滞疼痛，为伤科要药、首药为伤科要药、首药。3.有一定的补益强壮之功有一定的补益强壮之功。三七三七止血药医学知识221.苦泄寒凉，苦泄寒凉，凉血凉血化瘀止血，故对血化瘀止血，故对血热夹瘀的出血尤为适宜。热夹瘀的出血尤为适宜。2.活血通经，用治血瘀经闭、跌打损活血通经，用治血瘀经闭、跌打损伤和风湿痹痛。伤和风湿痹痛。为妇科活血调经止为妇科活血

9、调经止血的要药。血的要药。茜草茜草：止血药医学知识23蒲黄蒲黄1.性平，性平，勿论寒热、瘀血与否，均可用，勿论寒热、瘀血与否，均可用，尤宜于血瘀出血证尤宜于血瘀出血证-凡瘀血诸痛证皆凡瘀血诸痛证皆可，尤其妇科多用。可，尤其妇科多用。常与五灵脂为伍，常与五灵脂为伍，如失笑散。如失笑散。2.甘淡利尿甘淡利尿，常用治，常用治血淋和小便不利血淋和小便不利。止血药医学知识降香降香 1 1、又可行气止痛，气滞血瘀之心腹又可行气止痛，气滞血瘀之心腹胸胁痛，尤其适用于外伤瘀血出血，胸胁痛，尤其适用于外伤瘀血出血，为外科常用药。为外科常用药。2 2、辛温芳香，降气辟秽，和中止呕辛温芳香，降气辟秽，和中止呕-秽浊

10、内阻之呕吐腹痛。秽浊内阻之呕吐腹痛。24止血药医学知识25多涩，多平或凉而不寒，或质粘，多涩，多平或凉而不寒，或质粘，或为炭类药或为炭类药体内外出血体内外出血为防恋邪留瘀或挟瘀，配少许活为防恋邪留瘀或挟瘀，配少许活血散瘀药血散瘀药有瘀者不宜独用。有瘀者不宜独用。三、收敛止血药三、收敛止血药止血药医学知识26白及 止血药医学知识27仙鹤草 止血药医学知识28共性共性：苦涩入肺肝苦涩入肺肝收敛止血收敛止血均可用治咯、吐、衄、便血等。均可用治咯、吐、衄、便血等。白及白及仙鹤草仙鹤草止血药医学知识291.1.质粘而涩，为收敛止血要药质粘而涩，为收敛止血要药-治治各种出血。各种出血。尤治肺胃出血尤治肺胃

11、出血2.2.苦泄甘补入胃，为苦泄甘补入胃，为消肿敛疮生肌消肿敛疮生肌的常用药的常用药-疮疡痈肿、烫伤、手疮疡痈肿、烫伤、手足皲裂、肛裂等足皲裂、肛裂等-研末，麻油研末，麻油调涂。调涂。白及白及：止血药医学知识30仙鹤草仙鹤草：1.性平，全身各部位出血，无论寒热性平，全身各部位出血，无论寒热虚实皆可。虚实皆可。2.味苦而泄，入脾，又可味苦而泄，入脾，又可消积，止痢，消积，止痢，杀虫，截疟杀虫，截疟-血痢、久泻、小儿疳血痢、久泻、小儿疳积，疟疾。积，疟疾。3.补虚强壮补虚强壮-治脱力劳伤治脱力劳伤止血药医学知识31共性：共性：涩平涩平-收敛止血，各种出血无收敛止血，各种出血无论寒热皆可用。论寒热皆

12、可用。棕榈炭棕榈炭-留瘀，瘀滞出血者忌，留瘀，瘀滞出血者忌，多用于多用于崩漏崩漏。收敛止血的要药。止泻止痢止。收敛止血的要药。止泻止痢止带带久泻久痢带下寒热皆可。久泻久痢带下寒热皆可。血余炭血余炭-化瘀利尿化瘀利尿,瘀滞出血可用。瘀滞出血可用。尤宜于上部出血及血淋尤宜于上部出血及血淋藕节藕节-化瘀，止血不留瘀，尤上部出血化瘀，止血不留瘀，尤上部出血棕榈炭棕榈炭 血余炭血余炭 藕节藕节止血药医学知识32药性温热药性温热脾不统血，冲脉失固的虚寒性出血脾不统血，冲脉失固的虚寒性出血常与益气健脾温阳药或益肾暖宫补常与益气健脾温阳药或益肾暖宫补摄药同用摄药同用血热妄行之出血忌用。血热妄行之出血忌用。四、

13、温经止血药四、温经止血药止血药医学知识331.1.辛香温通，入肝肾脾，温经止血，散辛香温通，入肝肾脾，温经止血，散寒止痛寒止痛,善调经安胎。为温经止血，善调经安胎。为温经止血，治虚寒性出血，尤其为妇科宫寒诸证治虚寒性出血，尤其为妇科宫寒诸证的要药的要药-尤治冲任虚寒的崩漏、尤治冲任虚寒的崩漏、妊娠下血、月经不调、痛经、带下，妊娠下血、月经不调、痛经、带下，宫冷不孕、胎动不安宫冷不孕、胎动不安-为安胎的要为安胎的要药。药。2 2.止咳、祛痰平喘止咳、祛痰平喘-寒性喘咳嗽寒性喘咳嗽止血炒炭，余生用。止血炒炭，余生用。艾叶艾叶：止血药医学知识34共性共性：性温，归脾性温，归脾温经止血，温中止痛，温经止血，温中止痛，止泻止泻-脾阳虚寒所致吐、便血、崩漏及脾阳虚寒所致吐、便血、崩漏及腹痛久泻。腹痛久泻。炮姜炮姜-脾阳虚脾不统血者的首选药脾阳虚脾不统血者的首选药 灶心土灶心土-温胃止呕温胃止呕-尤治胃寒呕吐，吐尤治胃寒呕吐，吐 血便血血便血-为温经止血的要药。为温经止血的要药。炮姜炮姜灶心土灶心土 止血药医学知识