椎基底动脉供血不足的护理查房医学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 基底 动脉 不足 护理 查房 医学 课件
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1、 椎-基底动脉供血不足 护理查房 2内容椎-基底动脉供血不足相关知识1病史汇报2治疗过程3护理措施45健康教育 一、疾病相关知识 椎椎-基底动脉供血不足基底动脉供血不足是指各种原因导致大脑局部或广泛的供血不足,引发脑部缺血、缺氧而出现的一系列脑部功能障碍的疾病。大脑的血液供应:由4根动脉即2根颈内动脉和2根椎动脉供应,供应前者常称为前循环,而后者则称为后循环。病因:1.危险因素(不可改变的)n年龄年龄n性别性别n种族种族n家族史家族史l高血压 *l糖尿病 *l高脂、高胆醇血症l动脉硬化l心脏病l卒中/TIA病史l吸烟 *l饮酒l高盐、高脂饮食*l运动少l口服避孕药病因:2.危险因素(可改变的)
2、疾病因素疾病因素不良生活不良生活方式方式62341 入院评估入院评估 病史病史辅助检查辅助检查临床表现临床表现 二、病史汇报 85床,薛某某,男,65岁,住院号:患者因“反复头晕9年余,加重1天”于2018-07-07入院。现病史:患者诉于9年前在无明显诱因下突然出现头晕不适,行走不稳,行走时向右侧倾斜,伴有视物旋转、恶心呕吐,呕吐物为内容物。患者症状反复发作,1天前患者头晕再次发作,门诊以“椎-基底动脉供血不足”收入我科。1.1.病史病史 既往史:慢支3年,劳力性气喘3年,高血压病5年,最高195/?mmHg,脑梗4年,腰突10余年。过敏史:无 病人查体内容:病人查体内容:生命体征:T P
3、R Bp神志,瞳孔的大小及对光反射,对答切题,言语清晰舌苔脉象,二便,饮食,睡眠,皮肤四肢肌力、肌张力用物准备:治疗车、体温计、血压计、手表、瞳孔笔、手消剂等。白话文:白话文:薛老师,您好!昨晚休息得好吗?头晕症状好些了吗?我们现在对您的护理情况进行一次护理查房,时间约20分钟。查房期间如果有什么不舒服,请及时告诉我们,希望得到您的配合!生命体征:生命体征:T:36.5 P:78次/分 R:20次/分BP:129/88mmHg 入院查体:入院查体:患者神清,步入病房,自主体位,查体合作,语言清晰。慢性病容,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光反射灵敏。肌力、肌张力正常,双下肢轻度水肿。舌淡
4、红苔薄白,脉细,纳可,夜眠一般,二便调 生活自理能力100分 跌倒评分20分 压疮评分23分 疼痛评分0分2.2.入院评估入院评估结合该病人 65岁、男患者 高血压病史5年 脑梗4年脑血管疾病的高危因素脑血管疾病的高危因素3.辅助检查 ECG:窦性心律 胸部DR:两肺未见明显实质病变 随机血糖:5.1mmol/L13144.临床表现临床表现 头晕 四肢乏力、行走不稳 视物旋转、恶心呕吐 记忆力减退、心烦失眠 情绪低落、兴趣缺乏 中医辨证:中医辨证:患者老年男性,症见头晕,如坐舟车,伴有明显四肢乏力,心烦失眠症状,参合舌脉征象,辨病为眩晕眩晕。患者年老体衰,气血不足,忧思过度,损伤心脾,脾胃虚弱
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