椎体成形术医学知识培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 成形 医学知识 培训 课件
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1、椎体成形术医学知识颈椎前凸 20-40胸椎后凸 20-40腰椎前凸 30-50骶骨后凸倾斜2椎体成形术医学知识脊椎结构椎体椎弓根椎板上关节突棘突横突椎孔3椎体成形术医学知识4椎体成形术医学知识5椎体成形术医学知识椎体成形术概念椎体成形术概念 通过椎弓根或直接向椎内通过椎弓根或直接向椎内 注入人工骨、骨水泥方注入人工骨、骨水泥方法法增强椎体强度和稳定性增强椎体强度和稳定性防止塌陷防止塌陷缓解腰背疼痛缓解腰背疼痛恢复椎体高度恢复椎体高度6椎体成形术医学知识脊柱压缩性骨折脊柱压缩性骨折 注入骨水泥后注入骨水泥后7椎体成形术医学知识 1 骨质疏松性椎体压缩性骨折骨质疏松性椎体压缩性骨折2 椎体肿瘤椎体
2、肿瘤 椎体血管瘤椎体血管瘤 骨髓瘤骨髓瘤 溶骨性转移瘤溶骨性转移瘤 椎体原发恶性肿瘤椎体原发恶性肿瘤 3 新鲜的椎体骨折新鲜的椎体骨折 一、适应症一、适应症8椎体成形术医学知识二、禁忌证二、禁忌证1.严重心肺疾患不能耐受手术2.出血性疾病3.椎体严重压缩无法放置导针4.椎体中柱破坏、脊髓受压9椎体成形术医学知识三物品准备 开腹、外背、基础包、锤子、刀片、椎体成形手术器械、造影剂、骨水泥、一次性物品、C型臂透视机。10椎体成形术医学知识四、术前准备 术前访视:术前一日访问病人,首先自我介绍,介绍手术方式,麻醉方式,需病人配合的各种注意事项,缓解病人紧张焦虑的情绪。术前准备:核对病人,与病人交流,
3、分散其注意力,建立静脉通路,心电监护、吸氧,准备体位垫,安置合适的手术体位。11椎体成形术医学知识五手术体位五手术体位_俯卧位俯卧位1.俯卧时使用俯卧位垫,使其胸腹俯卧时使用俯卧位垫,使其胸腹部悬空利于呼吸及防止腹腔脏器部悬空利于呼吸及防止腹腔脏器受压,应注意会阴部有无受压受压,应注意会阴部有无受压。2.头部固定在凝胶头枕上,使额、头部固定在凝胶头枕上,使额、下颌部接触在头枕上,防止眼睛下颌部接触在头枕上,防止眼睛受压,同时闭合眼睑,防止角膜受压,同时闭合眼睑,防止角膜干燥。干燥。3.双足部置于软枕上,使踝关节自双足部置于软枕上,使踝关节自然下垂,防止足下垂。膝部置于然下垂,防止足下垂。膝部置
4、于体位垫上,防止皮肤受压。体位垫上,防止皮肤受压。4.双上肢自然弯曲置于头两侧,防双上肢自然弯曲置于头两侧,防止尺神经受压。止尺神经受压。5.固定时应注意始终保持患者的头、固定时应注意始终保持患者的头、颈、胸椎在同一水平上颈、胸椎在同一水平上12椎体成形术医学知识六、手术步骤及配合 定位 穿刺 注射造影剂 注射骨水泥 止血13椎体成形术医学知识 穿刺 选择病变椎体上缘进行穿刺,C型臂透视,穿刺方向几乎垂直。手推穿刺进针困难时,可在确定方向后用锤子轻击,进行过程中要反复C型臂透视,确保进针方向和位置。穿刺针尖理想位置应位于椎体前中1/3处15椎体成形术医学知识 注射造影剂 穿刺针的斜面应对着需注
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