梗阻性无精子症医学课件.ppt

1、精精子子生生附睾2、附睾液的吸收、分泌和加工。3、血-附睾屏障功能。TR高频高频B超探头超探头不足之处：不足之处：检查到器官的检查到器官的静止状态，静止状态，范围范围局限，局限，对对输精管壶腹部输精管壶腹部扩张与扩张与精囊精囊扩张、精扩张、精囊是否囊是否多发畸形多发畸形、精道的、精道的梗阻梗阻为完全为完全性还是部分性等病变性还是部分性等病变难以准确分辨。难以准确分辨。TR难难以以全全面面共共享享其其影影像像学学信信息。息。为为诊诊断断射射精精管管梗梗阻阻的的最最常常用用检检查。查。射精管梗阻先天性炎症手术后输精管梗阻先天性输精管结扎手术后附睾梗阻先天性炎症手术后平卧位平卧位,常规消毒，常规消毒

2、，触诊输精管并固触诊输精管并固定，局麻后输精管钳固定输精管定，局麻后输精管钳固定输精管输精管造影输精管造影显微镜下输精囊、睾丸、附睾、输精管实验室检查：精液检查：体积、果糖试验性激素检查超声检查：阴囊超声（睾丸、附睾、输精管）、经直肠超声（前列腺、精囊、射精管）MRI？输精管造影（可能造成二次梗阻，不推荐）睾丸活检：显微外显微镜输精管附显微镜输精管附显微镜输精管附显微镜输精管附显微镜下输精显微镜下输精显微镜下输精显微镜下输精显微镜输精具体方法步辅辅助助生生男男性性不不育育患患者者的的最最终终选选择。择。供供者者精精液液人人工工授授精精（AID）体体外外受受精精和和胚胚胎胎移移植植（俗俗称称试试管管婴婴儿、儿、IVF/ET、ICSI）外外科科获获取取附附睾睾和和外外科科获获取取精精刺刺精精子子抽抽吸吸术术(P PE ES SA A）开开放放手手术术睾睾丸丸组组织织提提取取术术(T TE ES SE E)睾睾丸丸组组织织抽抽吸吸术术(T TE ES SA A)简定位依据有哪些？