核医学正电子显像培训课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。影像学三阶段 分子影像学分子影像学 解剖功能图像解剖功能图像 现代影像学现代影像学 数字断层图像数字断层图像常规影像学常规影像学 模拟图像模拟图像文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分子影像学技术分子影像学技术v1、正电子电脑断层(PET或SPECT)v2、核磁共振谱(MRS)v3、近红外线荧光成像(NIRF,Near-infrared Fluorescent)v4、光学相干断层(OCT,Optical coherence tomography)文档仅供参考,不能作为科学依据
2、,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正电子核素显像原理 正电子发射核素衰变产生的+粒子丧失动能后即与物质中的自由电子结合,转化为一对运动方向相反、能量均0.511MeV的光子;+粒子与自由电子自身消失,这种现象称为湮没反应(Annihilation),所产生的光子称湮没辐射。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Positron Annihilation(湮没湮没)Positron travels 1-3mm(depending on energy)before annihilation.Annihilation process conser
3、ves:-Energy(photons are 511KeV).-Momentum(photons are almost exactly colinear).Simultaneous detection of two 511KeV photons-event along line between detectors.n nb b+b b-1-3mm511KeV511KeV文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。PETPET显像的基本原理显像的基本原理文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据
4、,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第一节 PET药物概述v正电子药物,又称为正电子显像剂,是 指用发射正电子的放射性核素标记的药物。供临床PET显像使用的放射性药物,因此又称为PET药物或PET显像剂。放射性核素主要由医用回旋加速器生产。PET药物可以分为11C药物、13N药物、15O药物、18F药物等。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。18F标记的PET药物1、18F-氟代脱氧葡萄糖(世纪分子)2、18F-硝基咪唑丙醇-乏氧组织显像剂 3、18F-胸腺嘧啶核苷-肿瘤核酸代谢类显像剂 4、18F-乙基胆碱-磷脂代谢显像剂,参与细胞膜的合
5、成 5、18F-L-多巴-帕金森等神经精神疾病 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。GlucoseFDGglucose2-deoxy-2fluoro-glucoseOxygenCarbonFluorine文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。11C标记的PET药物1、11C-蛋氨酸-氨基酸的转运、吸收利用和癌细胞的代谢活性 2、11C-胆碱-磷脂代谢显像剂,参与细胞膜的合成 3、11C-乙酸盐-脂肪酸代谢显像剂,主要用于心肌活力评价 4、11C-雷氯必利-神经精神系统疾病 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿
6、;如有不当之处,请联系网站或本人删除。其它PET药物 v13N-氨水:13N-氨水为灌注类PET药物,临床上常用于心肌灌注显像。v 15O-水:15O-水是一种较理想血流灌注显像剂。v 15O-氧气:15O-氧气为脑氧代谢显像剂。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第二节 正电子核素肿瘤显像v原理:恶性肿瘤生长及增殖快,对葡萄糖、氨基酸、胆碱、核酸等物质需求量明显高于正常组织或良性肿瘤;或者是肿瘤表面的某些受体(如雌激素、生长抑素受体)或抗原异常高表达,利用恶性肿瘤这些病理生
7、理改变,用正电子核素标记葡萄糖、氨基酸、胆碱、核苷酸、配体或抗体的类似物,注射入机体后,肿瘤细胞通过代谢或者特异性结合而聚集从而显像。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。18FDG肿瘤显像原理1、肿瘤组织乏氧,有氧TCA循环降低,糖酵解增加,因此每产生一个ATP,葡萄糖的消耗量增加19倍。2、多数肿瘤细胞GLUT(葡萄糖转运体)过度表达。3、己糖激酶上调。4、进入细胞的FDG在己糖激酶作用下成为FDG-6-P。5、FDG-6-P不是磷酸己糖异构酶的底物,所以陷落在细胞内。6、肿瘤细胞内脱磷酸酶含量减少,FDG不能逃出细胞7、FDG在细胞内的滞留量与葡萄
8、糖消耗量正相关文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。受检者准备 空腹4h以上。胃肠道疾病患者要求检查前一天口服缓泻剂及清洁灌肠,但不能行消化道钡剂检查。测定身高、体重及血糖,要求空腹血糖在8.3mmol/L以下。注射显像剂后在安静、避光的房间平卧45min-60min。显像前排尿,取下携带的金属异物。显像方法文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脑部放射性摄取浓度较高;泌尿系统排泄,双肾及膀胱也出现明显的放射性浓聚。肝脏由于是糖原合成和储
9、存的器官,所以葡萄糖的代谢旺盛,呈放射性浓聚稍高,且肝脏的放射性浓度比脾脏的高。胸部的大血管、心肌、乳头及食道的贲门部也可以出现生理学的摄取;胃、肠道也可出现沿着肠道走行的方向分布的生理学的放射性浓聚。正 常 图 像文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v年轻病人有时可见胸腺摄取。大量运动时脊柱旁、颈部和其它骨骼肌肉可以摄取18F-FDG。未做衰变校正时外周皮肤可见明显的放射性显影。v 手术后6个月内,伤口摄取18F-FDG增加。哺乳期乳腺、肉芽肿组织、感染和其它炎症反应亦可见18F-FDG摄取。放化疗可使肿瘤18F-FDG摄取减少。放射性肺炎、博莱霉素
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