浅谈中医在急危重症中的应用学习课件.ppt

1、 当年黄帝与岐伯坐在明堂当年黄帝与岐伯坐在明堂之上之上,临观八极临观八极,考建五常考建五常,上上穷天纪穷天纪,下极地理下极地理,其视野之开其视野之开阔阔,问难之精微问难之精微,似乎已预计到似乎已预计到中医学要走向世界中医学要走向世界1 浅谈中医在急危重症中的应用浅谈中医在急危重症中的应用 l2您是不是也有这样的想法您是不是也有这样的想法 中医能治疗急危重症？中医能治疗急危重症？找中医看病找中医看病 大多是慢性病需要调养的大多是慢性病需要调养的！3扁鹊治虢国太子 一次，扁鹊路过虢国时，听说太子死了一次，扁鹊路过虢国时，听说太子死了，就向旁人打听了太子的一些病情，心中，就向旁人打听了太子的一些病情

2、，心中有数后，扁鹊请求进宫看看太子的仪容，有数后，扁鹊请求进宫看看太子的仪容，并声称能让太子死而复生，大家都很惊讶并声称能让太子死而复生，大家都很惊讶，虢国君王威胁扁鹊说，如果扁鹊不能让，虢国君王威胁扁鹊说，如果扁鹊不能让太子活过来，就要把他扔到深山沟里去。太子活过来，就要把他扔到深山沟里去。扁鹊切过脉后，确认了自己的想法，太子扁鹊切过脉后，确认了自己的想法，太子得的是尸厥症，只是一时得的是尸厥症，只是一时气厥气厥休克而已。休克而已。于是扁鹊快速地在太子的头、胸、足等几于是扁鹊快速地在太子的头、胸、足等几个穴位进行施针，并热敷太子的腋下，果个穴位进行施针，并热敷太子的腋下，果然不一会儿太子就苏

3、醒了，之后太子继续然不一会儿太子就苏醒了，之后太子继续服用了扁鹊的汤药，很快就康复了。这件服用了扁鹊的汤药，很快就康复了。这件事被大家广为流传，世人都说扁鹊是起死事被大家广为流传，世人都说扁鹊是起死回生的神医。回生的神医。4中医不是不能治疗急危重症中医不是不能治疗急危重症而是没有树立用中医治疗的观念而是没有树立用中医治疗的观念 给大家讲一个真实的故事给大家讲一个真实的故事:“一根银针定终身一根银针定终身”。5认为中医只能治疗慢性疾病，这种认为中医只能治疗慢性疾病，这种看法是看法是-片面的！片面的！两千多年来，中医在治疗急症和抢两千多年来，中医在治疗急症和抢救危重症患者方面，积累了丰富的理救危重

4、症患者方面，积累了丰富的理论知识和临床经验。尤其在治疗急性论知识和临床经验。尤其在治疗急性传染病、中毒、抽搐、偏瘫、昏迷、传染病、中毒、抽搐、偏瘫、昏迷、小儿肺炎、急腹症以及循环衰竭、休小儿肺炎、急腹症以及循环衰竭、休克、肝或肾机能衰竭等导致死亡的急克、肝或肾机能衰竭等导致死亡的急、重、危症方面，取得了不少进展。、重、危症方面，取得了不少进展。6古代医家辨治急症的经验古代医家辨治急症的经验 内经内经：“真心痛，手足青至节，真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死、夕发旦死。心痛甚，旦发夕死、夕发旦死。”汉汉.张仲景张仲景伤寒论伤寒论提出阳明高热之提出阳明高热之白虎汤白虎汤;风寒束肺的暴喘之小青龙汤

5、风寒束肺的暴喘之小青龙汤;热痢之白头翁汤热痢之白头翁汤;热性出血之大黄黄连热性出血之大黄黄连泄心汤泄心汤;阳脱寒厥之四逆汤等阳脱寒厥之四逆汤等.晋晋.葛洪葛洪肘后备急方肘后备急方提出急症的肠提出急症的肠吻合术，并记录了内外妇儿五官等急吻合术，并记录了内外妇儿五官等急症一方一论。症一方一论。7古代医家辨治急症的经验古代医家辨治急症的经验.孙思邈孙思邈备急千金要方备急千金要方共有备急共有备急方方2727首，如救猝死，外用首，如救猝死，外用“仓公散仓公散”开窍，内服开窍，内服“还魂散还魂散”还神。还神。儒门事亲儒门事亲以风药从两鼻中灌入咽以风药从两鼻中灌入咽喉，治疗破伤风。喉，治疗破伤风。明明.吴又

6、可吴又可瘟疫论瘟疫论主张急症急攻主张急症急攻，治疗瘟疫。，治疗瘟疫。8古代治疗急危重症的成就古代治疗急危重症的成就 原始人工呼吸术：原始人工呼吸术：汉汉.张仲景对自缢者使用原始人工张仲景对自缢者使用原始人工呼吸术呼吸术:“徐抱解，不得截绳，上下安徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人脚踏其两肩，手少挽其被卧之，一人脚踏其两肩，手少挽其发常弦弦勿纵之。一人以手按据胸上发常弦弦勿纵之。一人以手按据胸上，数动之，数动之若已僵若已僵,但渐渐强屈之但渐渐强屈之,并并按其腹。如此一吹倾，气从口出，呼按其腹。如此一吹倾，气从口出，呼吸眼开吸眼开”9古代治疗急危重症的成就古代治疗急危重症的成就 北周北周集验方集

7、验方对此又有改进，将患者对此又有改进，将患者“仰卧，以物塞两耳，以两个竹筒内死人鼻仰卧，以物塞两耳，以两个竹筒内死人鼻中，使两人痛吹之，塞口旁无令气得出，中，使两人痛吹之，塞口旁无令气得出，半日所死人即噫噫，勿复吹也。半日所死人即噫噫，勿复吹也。”溺水的急救术：晋溺水的急救术：晋.葛洪葛洪肘后救卒方肘后救卒方提出了溺水的急救术。腹腔穿刺放腹水，提出了溺水的急救术。腹腔穿刺放腹水，用生土瓜根捣汁灌肠。用生土瓜根捣汁灌肠。导尿术：孙思邈发明导尿术治疗尿潴留；导尿术：孙思邈发明导尿术治疗尿潴留；用烧烙治疗外伤出血。用烧烙治疗外伤出血。巢元方则用血管结扎术治疗外伤出血。巢元方则用血管结扎术治疗外伤出血

8、。10中医走向世界中医走向世界 当年黄帝与岐伯坐在明堂之上当年黄帝与岐伯坐在明堂之上,临临观八极观八极,考建五常考建五常,上穷天纪上穷天纪,下极地下极地理理,其视野之开阔其视野之开阔,问难之精微问难之精微,似乎似乎已预计到中医学要走向世界。或者，已预计到中医学要走向世界。或者，从当时的目力所及、交通所达的范围从当时的目力所及、交通所达的范围来说，它本来就是属于世界的。来说，它本来就是属于世界的。11现代中医对治疗急症的要求现代中医对治疗急症的要求 认识疾病产生的根源认识疾病产生的根源 注重人体个体的差异注重人体个体的差异 树立树立“不治已病、治未病的思想不治已病、治未病的思想”12现代中医列为

9、急症的范畴现代中医列为急症的范畴 身体处于危险状态或非常痛苦状态，包括：身体处于危险状态或非常痛苦状态，包括：1 1、突然高热；、突然高热；2 2、急性腹痛；、急性腹痛；3 3、出血、流产、脱水、休克；、出血、流产、脱水、休克；4 4、突然抽搐、偏瘫或昏迷；、突然抽搐、偏瘫或昏迷；5 5、突然心悸、胸痛；、突然心悸、胸痛；6 6、烈性传染病；、烈性传染病；7 7、急性过敏性疾病；、急性过敏性疾病；8 8、急性外伤、骨折；、急性外伤、骨折；9 9、中毒、触电；、中毒、触电；10 10、疾病突然恶化等。、疾病突然恶化等。13现代中医治疗急危重症的现状现代中医治疗急危重症的现状 中医药通向世界的大门

10、已经敞开，政府中医药通向世界的大门已经敞开，政府的政策也向中医药倾斜。的政策也向中医药倾斜。国人固有认识亟待提高。国人固有认识亟待提高。中医医院中医医师参与急诊值班人员比中医医院中医医师参与急诊值班人员比例远远不够，中医护理人员严重缺编，例远远不够，中医护理人员严重缺编，西医医院开展的更是不理想。西医医院开展的更是不理想。从事中医人员的资质参差不齐，中医急从事中医人员的资质参差不齐，中医急救培训缺乏救培训缺乏。14我科急危重症治疗我科急危重症治疗 中医应用现状中医应用现状 已经敢于收治急危重症病人，诊疗技术已经敢于收治急危重症病人，诊疗技术有了很大提高。有了很大提高。中医治疗护理手段已经开始应

11、用，但大中医治疗护理手段已经开始应用，但大多还处于辅助地位。多还处于辅助地位。开展的项目非常有限，辨证施治几乎等开展的项目非常有限，辨证施治几乎等于零。于零。15现代中医发展的有利因素现代中医发展的有利因素 理论基础：中医博大精深，包罗万象，理论基础：中医博大精深，包罗万象，一些西医束手无策的急危重症中医却能一些西医束手无策的急危重症中医却能力挽狂澜。力挽狂澜。认知潮流：人们普遍要求回归大自然，认知潮流：人们普遍要求回归大自然，愿意接受自然疗法和天然药物。愿意接受自然疗法和天然药物。经济成本：医疗制度改革令许多国家对经济成本：医疗制度改革令许多国家对昂贵的医疗费用不堪重负，使他们把目昂贵的医疗

12、费用不堪重负，使他们把目光转向中医药。光转向中医药。科学研究：中国的中医药在医疗、教育科学研究：中国的中医药在医疗、教育、科研诸多方面已有了相当好的基础，、科研诸多方面已有了相当好的基础，已经有了大批的高级人才梯队已经有了大批的高级人才梯队。16开创中医诊治急症新局面开创中医诊治急症新局面 任重道远！任重道远！1 1、提高自身认识，面向社会宣传；、提高自身认识，面向社会宣传；2 2、充分发挥急症学科带头人的作用；、充分发挥急症学科带头人的作用；3 3、搞好基础建设，加强团结协作；、搞好基础建设，加强团结协作；4 4、加强制剂研究，加速剂型改革；、加强制剂研究，加速剂型改革；5 5、完善中医诊疗

13、规范及有关法规是开、完善中医诊疗规范及有关法规是开展中医急症工作的重要环节。展中医急症工作的重要环节。17金子招牌要用真金铸就！金子招牌要用真金铸就！发展专科优势，做精做优发展专科优势，做精做优 要有长远的发展眼光，不能急功近利要有长远的发展眼光，不能急功近利 卓越疗效和货真价实是中医药占领市卓越疗效和货真价实是中医药占领市场保证。场保证。18辉煌属于过去辉煌属于过去未来需要我们携手共进未来需要我们携手共进 中医药学的思路，带有永恒的科学价中医药学的思路，带有永恒的科学价值。值。中西两种医学的百年论战，迟早会成中西两种医学的百年论战，迟早会成为漫长历史的一段插曲。为漫长历史的一段插曲。中医中药

14、最终会以它独特的魅力征服中医中药最终会以它独特的魅力征服世人，征服世界。世人，征服世界。中医急危重症的治疗率也将会成为一中医急危重症的治疗率也将会成为一个时代进步的重要标志。个时代进步的重要标志。19世界吃中药 和中药吃世界 中国的中医药界应该抬起头来中国的中医药界应该抬起头来,研究世研究世界界,造福人类。我们的视野所及，不仅造福人类。我们的视野所及，不仅仅是常用的仅是常用的400味或者味或者600位中药，也位中药，也不仅仅是书本上的五千或者一万种，不仅仅是书本上的五千或者一万种，而是整个绿色星球。我们正应该有一而是整个绿色星球。我们正应该有一个走向世界的规划和时间表，鼓励中个走向世界的规划和时间表，鼓励中国的中医药专家走出国门，漫步大洋国的中医药专家走出国门，漫步大洋彼岸，直到天际尽头。我们应该有自彼岸，直到天际尽头。我们应该有自己的达尔文和走遍世界的李时珍，到己的达尔文和走遍世界的李时珍，到非洲和大洋洲去，到亚马逊的原始森非洲和大洋洲去，到亚马逊的原始森林中去，去编著当代的林中去，去编著当代的世界中医药世界中医药学学20感谢您的倾听！21