瘙痒性皮肤性病小常识完整版课件.pptx

1、第一节第一节 神经性皮炎神经性皮炎517健康网【临床表现】517健康网 神经性皮炎（斑块）神经性皮炎（颈部）神经性皮炎（外阴部）517健康网【诊断与鉴别诊断】517健康网2.原发性皮肤淀粉样变 皮损好发于小腿伸侧，对称分布，粟粒至绿豆大小，坚实，棕褐色半球状丘疹，密集成片而不融合。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。3.慢性湿疹 有急性湿疹、亚急性湿疹演变过程。4.瘙痒症 仅有剧烈瘙痒，无原发损害，病程长者可发生苔藓样变。517健康网【治疗】517健康网517健康网常引起患者精神抑郁或烦躁不安等症状。（2）阴囊瘙痒症 限于阴囊，也可累及阴茎、会阴及肛门，呈阵发性剧痒。皮损常因剧痒搔抓或机械性

2、刺激而出现抓痕及血痂，致苔藓化或继发感染等，影响睡眠和工作。（2）阴囊瘙痒症 限于阴囊，也可累及阴茎、会阴及肛门，呈阵发性剧痒。一般治疗 寻找病因，进行必要的全面检查，针对病因给予相应治疗。另外，贴身内衣、居住和工作环境等均可引起全身性瘙痒症。因搔抓致局部皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可发生红肿、糜烂。本病多先自颈部开始，然后广泛分布全身。一般治疗 寻找病因，进行必要的全面检查，针对病因给予相应治疗。全身性瘙痒症(prurius universalis)一般无原发疹，瘙痒为本病特征性表现。酮替芬1mg/次，2/d，口服。临床分急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹:瘙痒症(pruritus)是指临床上

3、仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。重症者可适量服用糖皮质激素。其它药：维生素C口服，葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉缓慢注射；皮肤常因瘙抓出现继发损害，如抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、继发感染等。重症者可适量服用糖皮质激素。病因比较复杂，一般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。（4）其他部位 头皮、小腿、掌跖部位瘙痒，也是常见的局限性皮肤瘙痒症。第二节 瘙 痒 症 517健康网【病因】517健康网517健康网瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损常呈灰白色，浸渍、糜烂、湿疹样损害、皱襞肥厚、苔藓样变及色素沉着。也可用糠馏油、黑豆馏油膏、3%水杨酸等配制的洗剂、乳剂、软膏等。皮损常因剧痒搔抓或机械性刺激而出现

4、抓痕及血痂，致苔藓化或继发感染等，影响睡眠和工作。重者常瘙痒难忍，影响睡眠和工作。痒 疹 痒 疹临床分为局限性和播散性两型:(2)冬季瘙痒症 常为寒冷引起，冬季气温急剧变化，外界寒冷，骤入温暖的室内，或脱衣睡觉时加重。局部治疗 外用糖皮质激素类软膏、乳剂、酊剂、硬膏。皮损常因剧痒搔抓或机械性刺激而出现抓痕及血痂，致苔藓化或继发感染等，影响睡眠和工作。痒疹(prurigo)是一组以丘疹、结节为主要损害，伴有剧烈瘙痒的炎症性皮肤性病。（2）阴囊瘙痒症 限于阴囊，也可累及阴茎、会阴及肛门，呈阵发性剧痒。或艾司唑仑1mg2mg，睡前服。(1)老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩

5、等因素诱发。禁食辛辣刺激性食物，避免热水、肥皂、烫洗及各种外界刺激。多见于中老年人，皮损形态特征与限局性相同。皮肤常因瘙抓出现继发损害，如抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、继发感染等。另外，贴身内衣、居住和工作环境等均可引起全身性瘙痒症。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。其它药：维生素C口服，葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉缓慢注射；镇静催眠药：多塞平25mg/次，2/d，口服。另外，贴身内衣、居住和工作环境等均可引起全身性瘙痒症。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。【临床表现】517健康网【临床表现】517健康网【临床表现】517健康网【临床表现】517健康网 局限性皮肤瘙

6、痒症（颈部）局限性皮肤瘙痒症（阴囊）517健康网【诊断及鉴别诊断】517健康网【治疗】517健康网【治疗】517健康网【治疗】517健康网第三节 痒 疹 517健康网【病因】517健康网瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损常呈灰白色，浸渍、糜烂、湿疹样损害、皱襞肥厚、苔藓样变及色素沉着。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。多见于中老年人，皮损形态特征与限局性相同。根据阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变、好发部位等特点诊断。止痒剂常用5%苯唑卡因膏、1%达克罗宁膏等外用。急性痒疹应与荨麻疹、水痘、疱疹样皮炎进行鉴别。临床分为局限性和播散性两型:(1)老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等

7、因素诱发。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。一般治疗 让患者了解本病发生的有关因素，避免过度劳累和精神紧张。痒 疹 痒 疹(1)老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。瘙痒剧烈，常因搔抓而出现抓痕、血痂及湿疹样变，继发感染时可发生脓疱疮及腹股沟淋巴结肿大，但不痛、不红、不化脓，称痒疹横痃。急性痒疹应与荨麻疹、水痘、疱疹样皮炎进行鉴别。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。瘙痒症(pruritus)是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。瘙痒剧烈，常因搔抓而出现抓痕、血痂及湿疹样变，继发感染时可发生脓疱疮

8、及腹股沟淋巴结肿大，但不痛、不红、不化脓，称痒疹横痃。病程慢性，治愈后易复发。根据阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变、好发部位等特点诊断。重症者可适量服用糖皮质激素。瘙痒症 仅有剧烈瘙痒，无原发损害，病程长者可发生苔藓样变。【临床表现】517健康网【临床表现】517健康网【临床表现】517健康网【临床表现】517健康网【临床表现】517健康网 痒 疹 痒 疹 517健康网【诊断与鉴别诊断】517健康网【治疗】517健康网517健康网【临床表现】517健康网第二节 瘙 痒 症 517健康网多见于中青年，好发于摩擦部位，如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、腰骶部，也可见于其他部位，如腕、踝、外阴等处。局部治疗

9、外用止痒剂：如1%石炭酸酊、2%薄荷酊、2%樟脑霜；局部治疗 初期用复方炉甘石洗剂外涂，病程长者用糖皮质激素类乳剂、酊剂、硬膏，或醋酸曲安奈德混悬液结节内注射。或艾司唑仑1mg2mg，睡前服。因搔抓致局部皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可发生红肿、糜烂。常伴有抓痕、血痂及色素沉着。另外，贴身内衣、居住和工作环境等均可引起全身性瘙痒症。重症者可适量服用糖皮质激素。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。第二节 瘙 痒 症搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。患者常有失眠、头晕、疲劳、紧张、焦虑、烦躁、易怒等。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。皮疹初为风团或风团样丘疹，风团消退后可留小米粒至高梁

10、粒大淡红、褐红色坚硬小丘疹或结节，即痒疹性小结节。另外，贴身内衣、居住和工作环境等均可引起全身性瘙痒症。(1)老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。因剧痒搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着等改变。全身治疗 抗组胺药：赛更定24mg/次,3/d,口服，或氯雷他定5mg/d,口服；患者常有失眠、头晕、疲劳、紧张、焦虑、烦躁、易怒等。多见于中老年人，皮损形态特征与限局性相同。还可用各种焦油和各种止痒剂，如10%黑豆馏油软膏、5%10%糠馏油、5%松馏油软膏等。（3）女阴瘙痒症 瘙痒主要在大小阴唇。【临床表现】517健康网【临床表现】517健康网 局限性皮肤瘙痒症（颈部）

11、局限性皮肤瘙痒症（阴囊）517健康网皮损肥厚苔藓样变者可用糖皮质激素软膏、霜剂封包或曲安奈德新霉素贴膏、皮炎灵硬膏敷贴。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。(3)夏季瘙痒症 由于高热、潮湿、出汗增多，发生瘙痒。本病应与下列疾病相鉴别：全身性瘙痒症应与疥疮、虫咬皮炎。皮肤常因瘙抓出现继发损害，如抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、继发感染等。第二节 瘙 痒 症镇静催眠药：多塞平25mg/次，2/d，口服。经常搔抓，皮损浸润、湿疹样变、苔藓化及色素沉着和感染。多见于中青年，好发于摩擦部位，如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、腰骶部，也可见于其他部位，如腕、踝、外阴等处。播散性患者可用普鲁卡因静脉封

12、闭疗法。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。搔抓或摩擦等机械性刺激可出现丘疹。病程慢性，时轻时重，愈后易复发。瘙痒症(pruritus)是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。昆虫叮咬、食物、药物、环境变化、神经精神因素、内分泌改变、胃肠功能紊乱、营养不良、贫血、慢性感染病灶、恶性肿瘤、遗传等可能与本病有关。皮损肥厚苔藓样变者可用糖皮质激素软膏、霜剂封包或曲安奈德新霉素贴膏、皮炎灵硬膏敷贴。初发时，局部皮肤阵发性剧痒，无皮疹发生。一般治疗 寻找病因，进行必要的全面检查，针对病因给予相应治疗。急性痒疹应与荨麻疹、水痘、疱疹样皮炎进行鉴别。常伴有抓痕、血痂及色素沉着。正常肤色或淡红褐色，

13、表面光滑或有少量鳞屑，边缘清楚。痒 疹 痒 疹多见于中老年人，皮损形态特征与限局性相同。氯雷他定10mg,1/d或西替利嗪10mg，1/d口服。成人痒疹与特应性皮炎、慢性湿疹、疥疮等鉴别。另外，部分患者因内分泌紊乱、胃肠功能障碍、日晒、出汗、衣领摩擦、饮酒及进食辛辣等刺激性食物，也可诱发本病或使病情加重。成人期遗传过敏性皮炎 患者常有遗传过敏性疾病家族史及婴儿湿疹病史，血清IgE及嗜酸性粒细胞增高。经常搔抓，皮损浸润、湿疹样变、苔藓化及色素沉着和感染。重症者可适量服用糖皮质激素。（3）结节性痒疹 多见于成年女性，皮疹好发于四肢，尤以小腿伸侧多见。局限性皮肤瘙痒症(pruritus locali

14、s)瘙痒发生于身体某一部位。多发生在两次妊娠以上的妇女，一般产后34周自行消退。禁食辛辣刺激性食物，避免热水、肥皂、烫洗及各种外界刺激。其它药：维生素C口服，葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉缓慢注射；皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。病程慢性，可长期不愈。因不停搔抓，直至抓破皮肤，发生疼痛时瘙痒才缓解或减轻。复方醋酸氟轻松酊、哈西奈德液外涂。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。（2）阴囊瘙痒症 限于阴囊，也可累及阴茎、会阴及肛门，呈阵发性剧痒。初发时，局部皮肤阵发性剧痒，无皮疹发生。部分患者同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。病程慢性，时轻时重，愈后易复发。初发时

15、，局部皮肤阵发性剧痒，无皮疹发生。常伴有抓痕、血痂及色素沉着。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。痒疹(prurigo)是一组以丘疹、结节为主要损害，伴有剧烈瘙痒的炎症性皮肤性病。全身治疗 抗组胺药：赛更定24mg/次,3/d,口服，或氯雷他定5mg/d,口服；禁食辛辣刺激性食物，避免热水、肥皂、烫洗及各种外界刺激。（2）阴囊瘙痒症 限于阴囊，也可累及阴茎、会阴及肛门，呈阵发性剧痒。重症者可适量服用糖皮质激素。神经性皮炎(neurodermatitis)又名慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤性病

16、。皮损肥厚苔藓样变者可用糖皮质激素软膏、霜剂封包或曲安奈德新霉素贴膏、皮炎灵硬膏敷贴。瘙痒症 仅有剧烈瘙痒，无原发损害，病程长者可发生苔藓样变。经常搔抓，皮损浸润、湿疹样变、苔藓化及色素沉着和感染。复方醋酸氟轻松酊、哈西奈德液外涂。（1）肛门瘙痒症 男女均可发病，多见于中年，儿童常因蛲虫引起发病。瘙痒症(pruritus)是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。愈后病因未去除，可反复发生。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。病因比较复杂，一般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损常呈灰白色，浸渍、糜烂、湿疹样损害、皱襞肥厚、苔藓样变及色素沉着。初发时，

17、局部皮肤阵发性剧痒，无皮疹发生。常伴有抓痕、血痂及色素沉着。(1)老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。（3）结节性痒疹 多见于成年女性，皮疹好发于四肢，尤以小腿伸侧多见。（2）阴囊瘙痒症 限于阴囊，也可累及阴茎、会阴及肛门，呈阵发性剧痒。也可用糠馏油、黑豆馏油膏、3%水杨酸等配制的洗剂、乳剂、软膏等。临床分急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹:瘙痒症(pruritus)是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。(1)老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。重症者可适量服用糖皮质激素。愈后病因未去除，可反复发生。皮疹先为淡白

18、色，逐渐变为暗红色或红褐色。酮替芬1mg/次，2/d。皮疹可自行消退，留有黄褐色色素沉着。（3）女阴瘙痒症 瘙痒主要在大小阴唇。多见于中青年，好发于摩擦部位，如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、腰骶部，也可见于其他部位，如腕、踝、外阴等处。初发时，局部皮肤阵发性剧痒，无皮疹发生。(1)老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。临床分为局限性和播散性两型:病程慢性，治愈后易复发。成人痒疹与特应性皮炎、慢性湿疹、疥疮等鉴别。皮疹初为风团或风团样丘疹，风团消退后可留小米粒至高梁粒大淡红、褐红色坚硬小丘疹或结节，即痒疹性小结节。昆虫叮咬、食物、药物、环境变化、神经精神因素、内分泌

19、改变、胃肠功能紊乱、营养不良、贫血、慢性感染病灶、恶性肿瘤、遗传等可能与本病有关。成人痒疹与特应性皮炎、慢性湿疹、疥疮等鉴别。第三节 痒 疹瘙痒症(pruritus)是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。(1)老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。局部治疗 外用止痒剂：如1%石炭酸酊、2%薄荷酊、2%樟脑霜；另外，贴身内衣、居住和工作环境等均可引起全身性瘙痒症。瘙痒症(pruritus)是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤性病。急性痒疹应与荨麻疹、水痘、疱疹样皮炎进行鉴别。多见于中青年，好发于摩擦部位，如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、腰骶部

20、，也可见于其他部位，如腕、踝、外阴等处。(1)老年性瘙痒症 多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。（2）阴囊瘙痒症 限于阴囊，也可累及阴茎、会阴及肛门，呈阵发性剧痒。瘙痒剧烈，常因搔抓而出现抓痕、血痂及湿疹样变，继发感染时可发生脓疱疮及腹股沟淋巴结肿大，但不痛、不红、不化脓，称痒疹横痃。根据发病年龄、病史、好发部位、皮疹特点、剧烈瘙痒、病程及伴发疾病等情况区分各种类型。第二节 瘙 痒 症急性痒疹应与荨麻疹、水痘、疱疹样皮炎进行鉴别。常伴有抓痕、血痂及色素沉着。多见于中青年，好发于摩擦部位，如颈后侧、眼睑、肘关节伸侧、腰骶部，也可见于其他部位，如腕、踝、外阴等处。多发生在两次妊娠以上的妇女，一般产后34周自行消退。瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损常呈灰白色，浸渍、糜烂、湿疹样损害、皱襞肥厚、苔藓样变及色素沉着。皮疹可此起彼伏交替发生，至青春期本病可自行缓解。多见于中青年女性，好发于躯干及四肢伸侧，也可累及头皮、面部。发病时仅皮肤瘙痒，无原发性皮损，可诊断。痒 疹 痒 疹尚不明确，多认为与变态反应有关。瘙痒症 仅有剧烈瘙痒，无原发损害，病程长者可发生苔藓样变。【诊断与鉴别诊断】517健康网