瘙痒性皮肤性病小常识医学课件.ppt

1、瘙痒性皮肤性病小常识瘙痒性皮肤性病小常识 517健康网www.517jkw.orgtitis)又名慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤性病。l【病因】尚不完全明确。一般认为与个体素质、精神紧张、植物神经功能紊乱有关。患者常有失眠、头晕、疲劳、紧张、焦虑、烦躁、易怒等。另外，部分患者因内分泌紊乱、胃肠功能障碍、日晒、出汗、衣领摩擦、饮酒及进食辛辣等刺激性食物，也可诱发本病或使病情加重。第一节第一节 神经性皮炎神经性皮炎517健康网www.517jkw.org【临床表现】517健康网www.517jkw.org

2、神经性皮炎（斑块）神经性皮炎（颈部）神经性皮炎（外阴部）517健康网www.517jkw.org【诊断与鉴别诊断】517健康网www.517jkw.org2.原发性皮肤淀粉样变 皮损好发于小腿伸侧，对称分布，粟粒至绿豆大小，坚实，棕褐色半球状丘疹，密集成片而不融合。组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。3.慢性湿疹 有急性湿疹、亚急性湿疹演变过程。4.瘙痒症 仅有剧烈瘙痒，无原发损害，病程长者可发生苔藓样变。517健康网www.517jkw.org【治疗】517健康网www.517jkw.org517健康网www.517jkw.org第二节 瘙 痒 症 517健康网www.517jkw.org

3、【病因】517健康网www.517jkw.org517健康网www.517jkw.org【临床表现】niversalis)一般无原发疹，瘙痒为本病特征性表现。多为阵发性剧痒，常在睡前、情绪变化、进食辛辣刺激性食物及气候变化后发生。重者常瘙痒难忍，影响睡眠和工作。因不停搔抓，直至抓破皮肤，发生疼痛时瘙痒才缓解或减轻。皮肤常因瘙抓出现继发损害，如抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、继发感染等。517健康网www.517jkw.org【临床表现】517健康网www.517jkw.org【临床表现】唇。因搔抓致局部皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可发生红肿、糜烂。常引起患者精神抑郁或烦躁不安等症状。l（4）

4、其他部位头皮、小腿、掌跖部位瘙痒，也是常见的局限性皮肤瘙痒症。517健康网www.517jkw.org【临床表现】痒症多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发。多见于头皮、躯干等处。l(2)冬季瘙痒症常为寒冷引起，冬季气温急剧变化，外界寒冷，骤入温暖的室内，或脱衣睡觉时加重。l(3)夏季瘙痒症由于高热、潮湿、出汗增多，发生瘙痒。517健康网www.517jkw.org 局限性皮肤瘙痒症（颈部）局限性皮肤瘙痒症（阴囊）517健康网www.517jkw.org【诊断及鉴别诊断】本病应与下列疾病相鉴别：全身性瘙痒症应与疥疮、虫咬皮炎。继发性损害应与湿疹、痒疹、慢性单纯性苔藓相鉴别。5

5、17健康网www.517jkw.org【治疗】517健康网www.517jkw.org【治疗】517健康网www.517jkw.org【治疗】酊、2%薄荷酊、2%樟脑霜；糖皮质激素霜剂或酊剂，如哈西奈德乳膏外用或哈西奈德液外涂。l4.物理疗法如矿泉浴、糠浴、淀粉浴、小苏打浴及紫外线照射等也有一定疗效。517健康网www.517jkw.org第三节 痒 疹 节为主要损害，伴有剧烈瘙痒的炎症性皮肤性病。517健康网www.517jkw.org【病因】患者同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。昆虫叮咬、食物、药物、环境变化、神经精神因素、内分泌改变、胃肠功能紊乱、营养不良、贫血、慢性感染病灶

6、、恶性肿瘤、遗传等可能与本病有关。517健康网www.517jkw.org【临床表现】l1.急性痒疹即丘疹性荨麻疹，本病多发于春、夏、初秋季节。多见于儿童及青少年。好发于腰背、腹、臀、小腿等处。皮疹初期为红色风团样丘疹，直径12cm大小，呈纺锤形或枣核状损害，中央常有小水疱，下肢及足部皮损中间常可有水疱或大疱，疱壁紧张，多群集，较少融合。自觉剧痒，常因搔抓继发感染。愈后病因未去除，可反复发生。517健康网www.517jkw.org【临床表现】517健康网www.517jkw.org性痒疹。多见于中青年女性，好发于躯干及四肢伸侧，也可累及头皮、面部。皮疹初为绿豆大至扁豆大风团样斑块及丘疱疹，继

7、而转变成坚实性丘疹，散在分布，互不融合。皮疹先为淡白色，逐渐变为暗红色或红褐色。瘙痒剧烈。因反复发生皮疹及搔抓，呈现抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。病程慢性，治愈后易复发。【临床表现】517健康网www.517jkw.org【临床表现】517健康网www.517jkw.org性痒疹）或肿瘤（如淋巴瘤或白血病）患者，与体内代谢产物或自身变应性因素有关。多发生在两次妊娠以上的妇女，一般产后34周自行消退。好发于躯干、腹部及四肢近端。皮损特点为风团样丘疹及丘疱疹。因剧痒搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着等改变。再次妊娠很少复发，约2.5%患者可造成死胎。【临床表现】517健康网www.517jkw.org 痒 疹 痒 疹 517健康网www.517jkw.org【诊断与鉴别诊断】剧烈瘙痒、病程及伴发疾病等情况区分各种类型。急性痒疹应与荨麻疹、水痘、疱疹样皮炎进行鉴别。成人痒疹与特应性皮炎、慢性湿疹、疥疮等鉴别。结节性痒疹应与疣状扁平苔藓、寻常疣、原发性皮肤淀粉样变等鉴别。517健康网www.517jkw.org【治疗】涂，病程长者用糖皮质激素类乳剂、酊剂、硬膏，或醋酸曲安奈德混悬液结节内注射。也可用糠馏油、黑豆馏油膏、3%水杨酸等配制的洗剂、乳剂、软膏等。亦可用液氮冷冻治疗。517健康网www.517jkw.org517健康网www.517jkw.org