痛风的影像学表现及进展课件.ppt

1、痛风的影像学表现及进展痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现与病理过程 一、软组织异常 二、骨侵蚀 三、周边骨质结构异常 四、骨膜下骨性对合和增生性改变 五、关节间隙异常痛风的影像学表现及进展何永胜一、软组织异常 软组织偏心性结节样突出伴有软组织的尿酸盐沉积。病灶在达到5-10mm直径之后才能在放射学上见到，其常位于足、手、踝、肘和膝关节。双侧鹰嘴区域肿胀（Wrightl将其称之为“旭日”征）、足背和跟部周围的软组织突起最具有特征性。痛风石痛风石钙化并不常见，通常反映了同时合并有钙的代谢异常。钙化沉积好发于软组织肿块周围，表现为不规则或云雾状高密度区。痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影

2、像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜二、骨侵蚀 痛风的骨侵蚀很常见，通常为圆形或卵圆形，其方向与骨的长轴一致。骨侵蚀区周围可有硬化带包绕，形成冲孔样外观。痛风的骨侵蚀大小不一，多大于5mm。如同类风湿性关节炎。痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜悬垂样边缘痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜三、周边骨质结构异常 1、软管下骨的区域性可发展为囊性变。痛风中软骨下骨的囊样病灶可与关

3、节腔相通，或表现为与关节腔无关的孤立性囊样透亮区。有时可见通过痛风骨侵蚀区的病理性骨折。2、骨质疏松改变：骨质疏松并非本病的特征并且骨质疏松较轻，即使在关节广泛破坏时也如此。骨质疏松可见于长期的痛风性关节炎，可能继发于骨的废用。3、骨内钙化沉积：出现痛风石和明显放射学异常的慢性痛风性关节炎患者中，约6可出现骨内钙化沉积。病理检查证实，钙化发生在骨内尿酸盐沉积区，在大多数病例中，起自邻近关节，穿透软骨表面后延伸进入邻近的松质骨，这些尿酸盐沉积灶的钙化可因与慢性肾病（部分）相关的钙代谢异常而加重。痛风的骨内钙化最常见于手和足。放射学表现包括：局灶性或弥漫性钙化聚集，一般累及软骨下或韧带下骨性区域；

4、伴有相邻关节病变时的骨破坏；并可累及关节周围软组织。其放射学改变与内生软骨瘤或骨梗死相似这种相似性可用来解释有终报道所述的痛风性关节炎与缺血性骨坏死共存的病例。痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜四、骨膜下骨性对合和增生性改变痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜五、关节间隙异常痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学检查进展能谱CT检查痛风的影像学表现及进展何永胜 传统影像学诊断及鉴别诊断依靠病变的解剖学及病理学改变，但是MR、PET-CT、PET-MR等检查手段已经迈向

5、了分子学领域。能谱CT的出现也使CT检查成为分子影像学检查的重要组成。痛风的影像学表现及进展何永胜射线基础知识 X线本质痛风的影像学表现及进展何永胜传统CT成像Kvp（混合能量）HDCT GSIKev（单能量）痛风的影像学表现及进展何永胜什么是CT能谱成像痛风的影像学表现及进展何永胜CT能谱成像对于物质的鉴别功能痛风的影像学表现及进展何永胜SURFACE REFLECTORSCINTILLATOR 2INTER-SCINTILLATOR REFLECTORSCINTILLATOR 1X-raysPIXILATED COLORSENSITIVEPHOTODIODE痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜痛风的影像学表现及进展何永胜谢 谢！痛风的影像学表现及进展何永胜此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！痛风的影像学表现及进展何永胜