痛风患者的医疗护理查房培训课件.ppt
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1、一般资料一般资料 姓名:黄绍勃,男,62岁,已婚,出生地:德保县龙光乡陇隆村4号 入院后测生命体征正常 既往史:既往体健。否认有肝炎、肺结核等传染病史,无外伤手术史及输血史,否认有药物过敏史,其它系统回顾未见异常,能系统接受预防接种 此次因因四肢关节反复红肿热痛13年余,再发7天而于2017年07月25日11时15分经门诊平诊入院。1痛风患者的医疗护理查房10/10/2022中医诊断:痹证 热痹 西医诊断:痛风性关节炎主要诊断主要诊断2痛风患者的医疗护理查房10/10/2022病情介绍病情介绍 于7月29日08:30时送手术室在硬膜外麻及双臂丛麻醉下行四肢关节痛风石清除术,手术进行顺利,术中麻
2、醉效果佳,病人无不良反应,术中出血量少,约100ml,于13:50时术毕安返病房观察治疗。3痛风患者的医疗护理查房10/10/2022hscrp3.9mg/Lcrp:5,UA576umol/lDR示:痛风性关节炎辅助检查辅助检查4痛风患者的医疗护理查房10/10/2022治疗措施治疗措施 1、予碱化尿液、活血化瘀、七消肿止痛、补液等治疗。2、择期手术治疗痛风石;3、中医以清热通络,祛风除湿,方选白虎加桂枝汤加减:生石膏30 粳米30 知母12 桂枝6 连翘10 黄柏10 海桐皮10 姜黄10 木防己10 威灵仙10 丹皮10 生地10 日一剂,水煎服5痛风患者的医疗护理查房10/10/2022
3、什么是痛风什么是痛风 为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。痛风的临床特点是高尿酸血症,痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成,常分为原发性和继发性。6痛风患者的医疗护理查房10/10/2022病因机制病因机制 痛风的生化标志:高尿酸血症,由嘌呤代谢紊乱生成过多,或排泄减少所致。高尿酸血症:高尿酸血症10-20%可发生痛风。血尿酸420umol/L,尿液可析出结晶,并可在组织内沉积,是引起痛风性关节炎、痛风肾病的危险因素。尿酸的来源:嘌呤代谢的产物。内源性占80%,富含嘌呤或核酸蛋白质食物来源占20%。
4、7痛风患者的医疗护理查房10/10/2022痛风的临床表现痛风的临床表现 痛风可发生于任何年龄,高峰年龄为40岁左右,男性多见,女性占5%,且多为绝经后妇女,约50%有遗传史,多见于肥胖和脑力劳动者,在关节炎中,痛风性关节炎占5%。可分为四个阶段 1.无症状期 2.急性期 3.间歇期 4.慢性期8痛风患者的医疗护理查房10/10/2022一、无症状期一、无症状期 只表现为高尿酸而无任何症状 由无症状的高尿酸血症发展致痛风一般经历数年或数十年,但可终生不发生痛风 高尿酸血症进展为痛风机制不明确,但通常与血尿酸水平和持续时间相关。9痛风患者的医疗护理查房10/10/2022二、急性炎二、急性炎症期
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