痔的诊断及治疗课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《痔的诊断及治疗课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 诊断 治疗 课件
- 资源描述:
-
1、什么是痔?什么是痔?2021/4/272痔的定义痔的定义 痔是直肠末端粘膜下和肛管痔是直肠末端粘膜下和肛管 皮下的静脉丛发生扩大曲张所形皮下的静脉丛发生扩大曲张所形 成的柔软静脉团或肛管下端皮下成的柔软静脉团或肛管下端皮下 血栓形成或增生的结缔组织。血栓形成或增生的结缔组织。现代医学认为痔疮是正常肛垫现代医学认为痔疮是正常肛垫发生了病理性肥大、移位、及肛周发生了病理性肥大、移位、及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。皮下血管丛血流淤滞形成的团块。2021/4/273肛垫:是痔现代概念的解剖生理肛垫:是痔现代概念的解剖生理学基础。汉语将其译为肛门衬垫、学基础。汉语将其译为肛门衬垫、肛管血管衬垫,通
2、常称为肛垫,肛管血管衬垫,通常称为肛垫,是出生后就存在的解剖现象。多是出生后就存在的解剖现象。多数呈右前、右后及左侧位排列,数呈右前、右后及左侧位排列,它们之间通常借它们之间通常借Y Y形沟分割,与形沟分割,与临床上临床上3 3、7 7、1111点母痔区相同。点母痔区相同。2021/4/274 肛垫主要成分是粘膜上皮、血肛垫主要成分是粘膜上皮、血管、平滑肌、弹性结缔组织纤维管、平滑肌、弹性结缔组织纤维构成。肛垫脱垂后形成痔。构成。肛垫脱垂后形成痔。肛垫的主要作用是对肛肛垫的主要作用是对肛门功能节制起到微调作用。门功能节制起到微调作用。传说传说2021/4/275 根据发病部位,分内痔、外痔、混
3、合根据发病部位,分内痔、外痔、混合痔。痔。外痔外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,血栓形成或组织增生,内痔内痔是肛垫的支持结构、血管丛及是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位。动静脉吻合发生的病理性改变和移位。2021/4/276 外痔可分为结缔组织性、外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性血栓性、静脉曲张性和炎性外痔外痔4 4类。类。混合痔混合痔是内痔和相应部位的是内痔和相应部位的 外痔血管丛的相互融合。外痔血管丛的相互融合。2021/4/277齿状线的意义 定义:肛管皮肤与直肠粘膜相连合定义:肛管皮
4、肤与直肠粘膜相连合处,可见到一条由肛瓣的边缘和肛柱处,可见到一条由肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围成的一个锯齿形环形线下端连接所围成的一个锯齿形环形线,叫做齿状线。,叫做齿状线。齿状线的解剖意义:齿状线的解剖意义:(1)(1)齿状线以齿状线以上是直肠,肠腔内壁覆盖着消化管粘上是直肠,肠腔内壁覆盖着消化管粘膜;膜;2021/4/278 齿状线以下是肛管,肛管覆盖着皮肤齿状线以下是肛管,肛管覆盖着皮肤。齿状线以上的痔是内痔,齿状线以。齿状线以上的痔是内痔,齿状线以下的痔是外痔。下的痔是外痔。(2)(2)齿状线以上分布齿状线以上分布的是内脏感觉神经,没有明显痛觉,的是内脏感觉神经,没有明显痛觉,故内痔不
5、痛,手术时是无痛区;齿状故内痔不痛,手术时是无痛区;齿状线以下分布的是肛神经,是脊神经的线以下分布的是肛神经,是脊神经的躯体感觉神经,痛觉灵敏,故外痔、躯体感觉神经,痛觉灵敏,故外痔、肛裂非常痛,手术时是有痛区,凡是肛裂非常痛,手术时是有痛区,凡是疼痛的肛门病都是在齿状线以下部分疼痛的肛门病都是在齿状线以下部分的疾病。的疾病。2021/4/279(3)(3)齿状线以上的血管是直肠上血管齿状线以上的血管是直肠上血管,其直肠上静脉经过肠系膜下静脉与,其直肠上静脉经过肠系膜下静脉与门静脉系统相连通;齿状线以下是肛门静脉系统相连通;齿状线以下是肛血管,其肛静脉经过阴部内静脉、髂血管,其肛静脉经过阴部内
6、静脉、髂内静脉,连通到下腔静脉。内静脉,连通到下腔静脉。(4)(4)齿状线以上部分淋巴向上经过盆腔内齿状线以上部分淋巴向上经过盆腔内的淋巴管和淋巴结、肠系膜下淋巴结的淋巴管和淋巴结、肠系膜下淋巴结,回流入肠干;齿状线以下的淋巴向,回流入肠干;齿状线以下的淋巴向下,经大腿根部的腹股沟淋巴结、髂下,经大腿根部的腹股沟淋巴结、髂外淋巴结、腰淋巴结,汇入腰干。外淋巴结、腰淋巴结,汇入腰干。2021/4/2710痔的临床表现 内痔:主要临床表现是便血和脱出,内痔:主要临床表现是便血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据难。根据 内痔的症状,其严重程度内痔的症状,其严
7、重程度分为分为4 4度。度。I I度:便时带血、滴血,便后出血度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔团脱出。可自行停止;无痔团脱出。2021/4/2711痔的临床表现度:常有便血;排便时有痔脱出,度:常有便血;排便时有痔脱出,便后便后 可自行还纳。可自行还纳。度:可有便血;排便或久站及咳嗽、度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳劳 累、负重时有痔脱出。累、负重时有痔脱出。度:可有便血;痔持续脱出或还纳度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出需用手还纳后易脱出需用手还纳。2021/4/2712外痔:主要临床表现为肛门部外痔:主要临床表现为肛门部软组软组 织团块,有肛门不适、织团块,有肛门不适、潮
8、湿瘙痒或异物感,如发生潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。血栓及炎症可有疼痛。混合痔:主要临床表现为内痔混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出时表现为环状痔脱出。(以下图片可能引起不适,请酌情观看)(以下图片可能引起不适,请酌情观看)2021/4/2713内痔内痔度度:便时带血、滴血,便后出血可自行便时带血、滴血,便后出血可自行 停止;无痔脱出。停止;无痔脱出。2021/4/2714内痔内痔度度:常有便血;排便时有痔脱出,常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。便后可自行还纳。2021/4/2715内痔内痔度度:可有便血;排便
9、或久站及咳嗽、可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。2021/4/2716混合痔混合痔:内痔和外痔的症状同时存在,严内痔和外痔的症状同时存在,严 重时表现为环状痔脱出。重时表现为环状痔脱出。2021/4/2717混合痔嵌顿混合痔嵌顿2021/4/2718结缔组织外痔结缔组织外痔:是指急、慢性炎症的反复刺激,是指急、慢性炎症的反复刺激,使肛门缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生肥大,使肛门缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生肥大,形成皮赘,痔内无曲张的静脉丛。肛门异物感形成皮赘,痔内无曲张的静脉丛。肛门异物感为其主要症状。为其主要症状。2021/4/27
展开阅读全文