痔疮套扎疗法培训课件.ppt

1、痔疮套扎疗法2 I II III期的内痔 混合痔的内痔部分 低位直肠部的息肉、腺瘤.痔疮套扎疗法3 1、凝血机制障碍者；2、患有贫血、营养不良性疾病及糖尿 病未控制者；3、嵌顿性内痔炎性反应严重者；4、依从性较差者；5、严重的便秘患者。痔疮套扎疗法4图图1 肛门镜置入肛内肛门镜置入肛内 痔疮套扎疗法5图图2 扣动负压吸引扳机扣动负压吸引扳机 痔疮套扎疗法6图图3 扣动套扎扳机扣动套扎扳机痔疮套扎疗法7图图4 内痔套扎后示意图内痔套扎后示意图痔疮套扎疗法8 患者取胸膝位患者取胸膝位（医生的习惯）（医生的习惯），行肛门镜检，行肛门镜检查，开启套扎器照明光源查，开启套扎器照明光源,明确内痔性质和位明

2、确内痔性质和位置后，将套扎器的负压吸引头对准痔核置后，将套扎器的负压吸引头对准痔核并稍微并稍微压紧压紧，迅速扣动套扎器扳机将痔核瞬间吸入负，迅速扣动套扎器扳机将痔核瞬间吸入负压吸引头内压吸引头内（根据痔核大小可调节位置）（根据痔核大小可调节位置），再再扣动扣动推动橡皮筋扳机推动橡皮筋扳机使胶圈使胶圈完整套扎于痔核根完整套扎于痔核根部部（建议较大痔核一次套扎两个胶圈）（建议较大痔核一次套扎两个胶圈），检查检查套扎部位是否到位，套扎部位是否到位，每例患者均在数秒钟内即每例患者均在数秒钟内即可完成治疗。可完成治疗。痔疮套扎疗法9痔疮套扎疗法101、套扎多发内痔，根据痔核大小，每例一次套套扎多发内痔，

3、根据痔核大小，每例一次套扎扎1 14 4个内痔，一般不超过个内痔，一般不超过4 4个内痔；个内痔；2 2、先套痔核较大或出血性内痔，这样可解除病、先套痔核较大或出血性内痔，这样可解除病人的恐惧不安心理；人的恐惧不安心理；3 3、在完成一个痔核的套扎后，应把附着在吸管、在完成一个痔核的套扎后，应把附着在吸管头的血擦去（装下一个胶圈时不会跳圈），再头的血擦去（装下一个胶圈时不会跳圈），再套扎下一个痔核；套扎下一个痔核；4 4、对于混合痔，只套扎内痔部分、对于混合痔，只套扎内痔部分。痔疮套扎疗法11 5、分期套扎间隔时间为两周，一般、分期套扎间隔时间为两周，一般2 3次可完全次可完全 治愈；治愈；6

4、、内痔套扎应尽量避免扎及肛管皮肤，以免造成、内痔套扎应尽量避免扎及肛管皮肤，以免造成患者出现肛门剧痛难忍；患者出现肛门剧痛难忍；7、套扎治疗后，嘱患者在两周内忌酒和辛辣食品，、套扎治疗后，嘱患者在两周内忌酒和辛辣食品，每日坐浴每日坐浴2次，门诊随访。次，门诊随访。痔疮套扎疗法121.暴露视野充分：套扎枪配有槽口式肛门镜暴露视野充分：套扎枪配有槽口式肛门镜（符（符合人体肛门生理结构的两个缺口），两侧的槽口合人体肛门生理结构的两个缺口），两侧的槽口可以充分暴露直肠和肛门部的直肠病灶，同时肛可以充分暴露直肠和肛门部的直肠病灶，同时肛门镜手把配置电子发光笔，照明效果好，视野清门镜手把配置电子发光笔，照

5、明效果好，视野清晰，便于术中操作晰，便于术中操作 痔疮套扎疗法132.配套器械轻便：舍弃以往繁重的负压系统，配套器械轻便：舍弃以往繁重的负压系统，代之以齿轮传动负压装置（套扎枪）代之以齿轮传动负压装置（套扎枪）3.异物刺激小：套扎所用胶圈为国际标准的医异物刺激小：套扎所用胶圈为国际标准的医学生物工程材料制成，较以往乳胶、皮筋等，学生物工程材料制成，较以往乳胶、皮筋等，组织相容性好，局部异物刺激小组织相容性好，局部异物刺激小4.操作时间短：套扎治疗时可不需麻醉药松弛操作时间短：套扎治疗时可不需麻醉药松弛肛门，肛门镜插入后，按上述步骤操作，仅需肛门，肛门镜插入后，按上述步骤操作，仅需2分钟分钟（适

6、合门诊手术）（适合门诊手术）痔疮套扎疗法145.器械一次性使用：所有治疗器械都为一次使器械一次性使用：所有治疗器械都为一次使用，节省了反复消毒的费用，更重要的是减少用，节省了反复消毒的费用，更重要的是减少医源性交叉感染的机会，符合现代医学治疗原医源性交叉感染的机会，符合现代医学治疗原则则6.适应症广：除了适应症广：除了内痔内痔、混合痔的内痔、混合痔的内痔部分外、低位直肠部的息肉、腺瘤等亦可治疗，部分外、低位直肠部的息肉、腺瘤等亦可治疗，同时对同时对、度的直肠前突、度的直肠前突、PPH的附加手术的附加手术也有很好的疗效。配套槽口式肛门镜可以作为也有很好的疗效。配套槽口式肛门镜可以作为检查诊断使用检查诊断使用痔疮套扎疗法15 谢谢！谢谢！痔疮套扎疗法16