产科护理安全管理.ppt

1、产科护理安全管理产科护理安全管理安全管理安全管理v安全是病人最基本需求之一，对病人实施安全的临床护理应引起每位护理人员高度重视v风险管理由为重要安全管理在产科的重要性安全管理在产科的重要性v全世界每年孕产妇死亡约58.5万人，99 发生在发展中国家。每年有300400万新生儿于出生后1周内死于不适当和不完善的围产保健，另有相当数量的死胎发生v据卫生主管部门的不完全统计，其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的4050主要内容主要内容2 降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策 1 产科的风险因素产科的风险因素产科风险因素产科风险因素v环境的安全因素v设备的安全因素v医护人员安全的因素v产妇的安全因

2、素v新生儿的安全因素降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v 环境管理产房应保持安静、清洁。定期消毒。各区要求布局合理，设置隔断或屏障，标志明显。对医院建筑、机器、设备，如防火栓、安全门、楼道口、电路、诊疗设备等进行定期检修，防止对患者的意外伤害。危险地段、时段设置安全警示标志，如小心路滑等行为引导；走廊两侧安装扶手，厕所地面放置防滑垫。v 设备管理科室所有医疗设备的使用说明及有关的注意事项，挂在仪器旁。抢救物品及药品的准备和完善，定期检测并有记录，使用过的器械注意清洁及消毒，防止交叉感染。定期检查产床、转运床的性能，备好固定布带；每班检查负压吸痰机和新生儿辐射台的性能，调好适当的压力及

3、温度。定期检查新生儿气管插管、复苏球囊及喉镜的性能，定期消毒灭菌。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v医务人员的管理人力资源配备充足，合理安排工作。做事态度严谨，环节质量得到控制。自身素质、专业能力、技能合格，满足病人需求。医护互相培训，护士轮流向产妇培训。不同年资的护士，有不同的培养目标，实行分层培训。牢记“风险源自细节”，注重护理风险的前瞻控制，加强细节教育。严格执行查对制度、交接班制度，护理书写规范、及时。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v产妇的管理加强沟通，完善签字手续。在做任何一项操作时必须解释目的和注意事项。卧床及转

4、运时，防止产妇摔伤。如厕、活动时，防止产妇滑、跌伤。保持情绪的稳定，避免恐惧、焦虑、抑郁的发生。v新生儿的管理预防新生儿呛奶、吐奶等所引起的窒息定期检测辐射台温度，防止新生儿烫伤转运新生儿时，防止摔伤病情观察及时到位，防止延误病情指导、传授新父母护理新生儿的经验降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v产科常用护理隔离技术产科常用护理隔离技术接产时的标准预防技术新生儿沐浴新生儿脐部护理隔离技术产科基本特点产科基本特点v病人血液、体液、分泌物较多，接触上述物质者，必须采取防护措施。病人血液、体液、分泌物较多，接触上述物质者，必须采取防护措施。v产科

5、病人周转率快，手工操作多，强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医产科病人周转率快，手工操作多，强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。务人员传至病人。v接产时的标准预防技术接产时的标准预防技术接产过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员接产过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部、身体，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼的面部、身体，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。镜、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策产科常用护理隔离技术产科常用护理隔离技术v接产

6、时的标准预防技术接产时的标准预防技术按外科手消毒方法洗手，穿按外科手消毒方法洗手，穿 防渗透的无菌手术衣并戴无防渗透的无菌手术衣并戴无菌手套。戴手套后保持拱手姿势，接生者背部、腰部以下菌手套。戴手套后保持拱手姿势，接生者背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策产科常用护理隔离技术产科常用护理隔离技术v接产时的标准预防技术接产时的标准预防技术嘱咐产妇双手勿碰触无菌区嘱咐产妇双手勿碰触无菌区,以以 防污染无菌区防污染无菌区.如被污染如被污染,加盖无菌巾。加盖无菌巾。注意保持无菌单布及手术衣干燥注意保持

7、无菌单布及手术衣干燥,被羊水及血液渗湿视为污染被羊水及血液渗湿视为污染,应加盖无菌巾应加盖无菌巾.缝合过程中若有大便污染应再次缝合过程中若有大便污染应再次消毒消毒,加盖无菌巾。加盖无菌巾。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策产科常用护理隔离技术产科常用护理隔离技术降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿沐浴隔离技术新生儿沐浴隔离技术 淋浴和抹干的毛巾应分别使用。眼药水、油膏、淋浴和抹干的毛巾应分别使用。眼药水、油膏、粉扑等专人专用。粉扑等专人专用。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿沐浴隔离技术新生儿沐浴隔离技术 操作者为每例新生儿沐浴前后必须彻底洗净双手，

8、穿操作者为每例新生儿沐浴前后必须彻底洗净双手，穿干净的防水围裙和袖套干净的防水围裙和袖套。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿沐浴隔离技术新生儿沐浴隔离技术眼眼部清洁：从内眦向外眦抹拭，发现婴儿眼部有分泌物时应用无菌生理盐水清洁眼睛，清洁双眼的物品不得交叉使用。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿沐浴隔离技术新生儿沐浴隔离技术洗头洗头：操作者用手背挤压沐浴露，掌心皮肤不可接触沐浴露瓶口。反折新生儿双耳廓向前盖住外耳道，注意防止水流入耳、鼻、眼内。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿沐浴隔离技术淋浴顺序：颈部胸部腋窝上肢背部臀部腹股沟下肢盆浴顺序：

9、颈部胸部腋窝上肢背部腹股沟（换水）臀部下肢脐带未干时应避免弄湿脐部，严防浴水污染脐部。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿沐浴隔离技术感染性疾病患儿应安排在感染婴儿沐浴室内进行沐浴,若无条件时，可按以下原则进行隔离：健康新生儿与感染性疾病患儿应分开不同浴池进行淋浴。先为健康新生儿沐浴，感染性疾病患儿则安排最后进行。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿沐浴隔离技术新生儿沐浴隔离技术 沐浴后操作台布清洗消毒，胶围裙、袖套清洗晾干。沐浴池、花洒头及洗婴架等用清洁剂清洗干净，再用消毒液抹拭后彻底冲洗干净。及时清除地面水渍，保持室间地面清洁干爽。降低产科风险的主要对策降低

10、产科风险的主要对策v新生儿脐部护理隔离技术新生儿脐部护理隔离技术护士应严格遵循无菌技术原则。操作者为每例新生儿处置脐部前后必须彻底洗净双手或手消毒，并应戴口罩。脐部护理使用的敷料及脐包，应达到灭菌，并在有效期内使用。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿脐部护理隔离技术新生儿脐部护理隔离技术正常新生儿正常新生儿脐部感染的新生儿。脐部感染的新生儿。评估新生儿脐部有无红肿、渗血、脓性分泌物、脐带是否脱落等。多个新生儿脐部出现相同感染症评估新生儿脐部有无红肿、渗血、脓性分泌物、脐带是否脱落等。多个新生儿脐部出现相同感染症状时，应及时报告医生，并积极地查找原因，根据脐部情况给予相应的处理状时，应及时报告医生，并积极地查找原因，根据脐部情况给予相应的处理降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿脐部护理隔离技术新生儿脐部护理隔离技术脐带干燥未脱落时：用棉签蘸75%酒精，由脐断面擦拭到脐根部，然后以脐根部为中心，环状向外擦拭直径达5cm，注意清洁脐窝皮肤皱折处。降低产科风险的主要对策降低产科风险的主要对策v新生儿脐部护理隔离技术新生儿脐部护理隔离技术脐根部有少量分泌物，脐周皮肤颜色正常者：用棉签蘸75%酒精由脐带断端根部环状向外涂擦，并用无菌敷料或无菌脐贴覆盖脐部固定。Thank You世界触手可及世界触手可及携手共进，齐创精品工程携手共进，齐创精品工程