临床实验室意外事故应急处置.ppt
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- 临床 实验室 意外事故 应急 处置
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1、l 要求每一个从事病原微生物工作的实验室都应当要求每一个从事病原微生物工作的实验室都应当制订针对所操作微生物和动物危害的安全防护措制订针对所操作微生物和动物危害的安全防护措施。在任何涉及处理或储存危险度级和级微生物施。在任何涉及处理或储存危险度级和级微生物的实验室,都必须有一份关于处理实验室和动物的实验室,都必须有一份关于处理实验室和动物设施意外事故的书面方案。国家和或当地的卫设施意外事故的书面方案。国家和或当地的卫生部门要参与制订应急预案。生部门要参与制订应急预案。l 应急操作规范应急操作规范l 防备火灾、洪水、地震和爆炸等自然灾害;防备火灾、洪水、地震和爆炸等自然灾害;l 意外暴露的处理和
2、污染清除;意外暴露的处理和污染清除;l 意外事故发生时的继续操作、人员紧急撤离和对意外事故发生时的继续操作、人员紧急撤离和对动物的处理;动物的处理;l 人员暴露和受伤的紧急医疗处理,如医疗监护、人员暴露和受伤的紧急医疗处理,如医疗监护、临床处理和流行病学调查等。临床处理和流行病学调查等。l 高致病性病原微生物的检测和鉴定;高致病性病原微生物的检测和鉴定;l 高危险区域的地点,如实验室、储藏室和动物房;高危险区域的地点,如实验室、储藏室和动物房;l 明确处于危险的个体和人群及其这些人员的转移;明确处于危险的个体和人群及其这些人员的转移;l 列出能够接受暴露或感染人员进行治疗和隔离的单位;列出能够
3、接受暴露或感染人员进行治疗和隔离的单位;l 列出事故处理需要的免疫血清、疫苗、药品、特殊仪器和列出事故处理需要的免疫血清、疫苗、药品、特殊仪器和其他物资及其来源;其他物资及其来源;l 应急装备和制剂,如防护服、消毒剂、化学和生物学的溢应急装备和制剂,如防护服、消毒剂、化学和生物学的溢出处理盒、清除污染的器材的供应;出处理盒、清除污染的器材的供应;l 处理事故中应明确责任人员及其责任,如生物安全管理人处理事故中应明确责任人员及其责任,如生物安全管理人员、地方卫生部门、临床医生、微生物学家、兽医学家、员、地方卫生部门、临床医生、微生物学家、兽医学家、流行病学家以及消防和警务部门的责任。流行病学家以
4、及消防和警务部门的责任。l 在制定的应急预案中应包括消防人员和其他服务人员的工在制定的应急预案中应包括消防人员和其他服务人员的工作。应事先告知他们哪些房间有潜在的感染性物质。要安作。应事先告知他们哪些房间有潜在的感染性物质。要安排这些人员参观实验室,让他们熟悉实验室布局和设备。排这些人员参观实验室,让他们熟悉实验室布局和设备。l 实验室实验室l 单位负责人单位负责人l 管理部门管理部门l 实验室负责人实验室负责人l 生物安全员生物安全员l 消防队消防队l 医院急救机构医院急救机构医务人员医务人员l 警察警察l 工程技术人员工程技术人员l 水、气和电的维修部门水、气和电的维修部门l 急救箱:包括
5、常用的伤口处理药品和特殊的解毒剂等急救箱:包括常用的伤口处理药品和特殊的解毒剂等l 应急电话:安装在缓冲区应急电话:安装在缓冲区l 工具:锤子(斧子)、扳手、螺丝刀、(绳梯)等工具:锤子(斧子)、扳手、螺丝刀、(绳梯)等l 适合实验室使用的灭火器、灭火毯适合实验室使用的灭火器、灭火毯l 房间消毒设备,如喷雾器和甲醛熏蒸器房间消毒设备,如喷雾器和甲醛熏蒸器l 划分危险区域界限的器材和警告标示划分危险区域界限的器材和警告标示l 全套防护服(全套防护服(*连体防护服、手套和头套连体防护服、手套和头套用于涉及第一用于涉及第一类和第二类病原微生物的事故)类和第二类病原微生物的事故)l*有效防护化学物质和
6、颗粒的全面罩式防毒面具有效防护化学物质和颗粒的全面罩式防毒面具l*担架担架l 在地震区不应建设以上实验室。万一发生地震,应根据实在地震区不应建设以上实验室。万一发生地震,应根据实验室被破坏的程度进行处理。验室被破坏的程度进行处理。l 房屋倒塌:以上实验室首先是设立适当范围的封锁区,其房屋倒塌:以上实验室首先是设立适当范围的封锁区,其次是进行适当范围的消毒,边消毒边清理,最后由专业人次是进行适当范围的消毒,边消毒边清理,最后由专业人员在做好个人防护的前提下对实验室边消毒边清理,清理员在做好个人防护的前提下对实验室边消毒边清理,清理到菌(毒)种保存室。如果菌(毒)种的容器没有破坏,到菌(毒)种保存
7、室。如果菌(毒)种的容器没有破坏,可安全转移到其他安全的实验室存放。如果菌(毒)种的可安全转移到其他安全的实验室存放。如果菌(毒)种的容器已有破坏和外溢应立即用可靠的方法进行彻底消毒灭容器已有破坏和外溢应立即用可靠的方法进行彻底消毒灭菌。处理现场的人要进行适当的医学观察。菌。处理现场的人要进行适当的医学观察。在经常发生水灾的或可能发生水灾的地区不应建设以在经常发生水灾的或可能发生水灾的地区不应建设以上实验室。万一发生水灾报警时应停止工作,转移菌(毒)上实验室。万一发生水灾报警时应停止工作,转移菌(毒)种和相关材料,对实验室进行彻底消毒。对仪器设备消毒种和相关材料,对实验室进行彻底消毒。对仪器设
8、备消毒转移和做有关防水处理。水灾过后对实验室应进行消毒清转移和做有关防水处理。水灾过后对实验室应进行消毒清理维修和试运转、安全参数检测验证合格后方可重新启用。理维修和试运转、安全参数检测验证合格后方可重新启用。实验室应加强防火。万一发生火灾,以上实验室,首实验室应加强防火。万一发生火灾,以上实验室,首先要考虑实验人员安全撤离,其次是工作人员在判断火势先要考虑实验人员安全撤离,其次是工作人员在判断火势不会迅速蔓延时,可力所能及地扑灭或控制火情,消防人不会迅速蔓延时,可力所能及地扑灭或控制火情,消防人员只有在专业人员陪同下进入实验室,不得用水灭火。消员只有在专业人员陪同下进入实验室,不得用水灭火。
9、消防部门只管控制火情,以便火灾不会殃及邻居。防部门只管控制火情,以便火灾不会殃及邻居。l 尽快脱掉最外层防护服,并注意防止感染性物质进一步扩尽快脱掉最外层防护服,并注意防止感染性物质进一步扩散散l 将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内,待高压灭菌将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内,待高压灭菌l 脱掉手套,到污染区出口处洗手脱掉手套,到污染区出口处洗手l 更换防护服和手套更换防护服和手套l 必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理l 如果内衣被污染,应立即脱掉已污染的衣物,消毒处理如果内衣被污染,应立即脱掉已污染的衣物,消毒处理l 感染性液体(血液、尿液
10、标本或培养物)外溢到皮肤感染性液体(血液、尿液标本或培养物)外溢到皮肤l 立即停止工作,脱掉手套立即停止工作,脱掉手套l 用的酒精进行皮肤消毒用的酒精进行皮肤消毒l 再用大量水冲洗再用大量水冲洗l 感染性液体溅入眼睛感染性液体溅入眼睛l 立即停止工作,脱掉手套立即停止工作,脱掉手套l 迅速到缓冲区用洗眼器冲洗迅速到缓冲区用洗眼器冲洗l 再用生理盐水冲洗(注意动作轻柔,勿损伤眼睛)再用生理盐水冲洗(注意动作轻柔,勿损伤眼睛)l 两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察,并报告实验两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察,并报告实验室安全员进行事故记录室安全员进行事故记录l 推荐使用肘动式或自动式洗手
11、开关推荐使用肘动式或自动式洗手开关l 流动水冲洗手部多次,然后用液体皂滴在手上,反复撮手,流动水冲洗手部多次,然后用液体皂滴在手上,反复撮手,再用水彻底冲洗(动作轻揉,水不要开的太大)再用水彻底冲洗(动作轻揉,水不要开的太大)l 清洗完毕,用干净的纸巾或手巾擦干清洗完毕,用干净的纸巾或手巾擦干l 可以用的酒精擦手来清除双手的轻度污染可以用的酒精擦手来清除双手的轻度污染l 在没有洗手池的地点,可以使用含酒精的在没有洗手池的地点,可以使用含酒精的“免洗免洗”手部清手部清洁产品替代洁产品替代l 保持镇静,立即停止实验,脱掉手套。保持镇静,立即停止实验,脱掉手套。l 用清水和肥皂水清洗伤口。用清水和肥
12、皂水清洗伤口。l 尽量挤出伤口处的血液,取出急救箱,用碘酒或的酒精擦尽量挤出伤口处的血液,取出急救箱,用碘酒或的酒精擦洗伤口,适当的包扎。洗伤口,适当的包扎。l 及时就医,告知医生受伤原因及可能的微生物污染,必要及时就医,告知医生受伤原因及可能的微生物污染,必要时要进行医学处理。时要进行医学处理。l 向实验室安全员报告,进行事故记录。向实验室安全员报告,进行事故记录。l 操作中生物安全柜突然停机或转为正压操作中生物安全柜突然停机或转为正压l 大量感染性物质溢出、溅洒大量感染性物质溢出、溅洒l 非封闭离心桶的离心机内带有感染性物质的离心管发非封闭离心桶的离心机内带有感染性物质的离心管发生破裂生破
13、裂l 所有人员必须立即撤离相关区域所有人员必须立即撤离相关区域l 报告实验室负责人报告实验室负责人l 在内任何人不得进入事发实验室,以使气溶胶排出和重粒在内任何人不得进入事发实验室,以使气溶胶排出和重粒子沉降;无中央通风系统则应推迟进入(如小时)子沉降;无中央通风系统则应推迟进入(如小时)l 贴出标识以示禁止入内贴出标识以示禁止入内l 过后由专业人员指导清除污染,如甲醛蒸汽熏蒸,操作时过后由专业人员指导清除污染,如甲醛蒸汽熏蒸,操作时注意防护注意防护l 暴露人员应进行医学观察,必要时及时就医暴露人员应进行医学观察,必要时及时就医l 处理溢洒物时不要将头伸入安全柜内,也不要将脸直接面处理溢洒物时
14、不要将头伸入安全柜内,也不要将脸直接面对前操作口,而应处于前视面板的后方。对前操作口,而应处于前视面板的后方。l 选择消毒剂时需要考虑消毒剂对生物安全柜的腐蚀性。选择消毒剂时需要考虑消毒剂对生物安全柜的腐蚀性。l 如果溢洒的量不足如果溢洒的量不足 时,可直接用消毒剂浸湿的纸巾(或时,可直接用消毒剂浸湿的纸巾(或其它材料)擦拭。其它材料)擦拭。l 如溢洒量大或容器破碎,按操作程序消毒:如溢洒量大或容器破碎,按操作程序消毒:l 如果溢洒物流入生物安全柜内部,则视情况,如需要可对如果溢洒物流入生物安全柜内部,则视情况,如需要可对生物安全柜进行熏蒸。生物安全柜进行熏蒸。l 使生物安全柜保持开启状态。使
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