病理性物质与色素沉着课件.ppt
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- 关 键 词:
- 理性 物质 色素 沉着 课件
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1、 一、病理性钙化 概念:在骨和牙齿以外的组织内有固态钙盐沉积称为病理性钙化。沉积的钙盐主要是磷酸钙,其次为碳酸钙。两种类型:1、营养不良性钙化 是由于局部组织的理化环境改变而促使钙在局部组织析出和沉积。2、转移(迁徙)性钙化 是发生在高血钙的基础上。当血液中钙离子浓度升高时,钙盐可沉着在多处健康的器官与组织中。两种钙化的形态表现基本相同,但其发生机理及对机体的影响则不同。原因和发病机理 1、营养不良性钙化 是继发于局部变性、坏死组织和病理产物中的异常钙盐沉积。包括:各种类型的坏死组织各种类型的坏死组织 如结核病干酪样坏死、脂肪坏死、出血性坏死性胰腺炎、梗死、干涸的脓液等 玻璃样变或赫液样变的组
2、织玻璃样变或赫液样变的组织 如玻璃样变或黏液样变的结缔组织、白肌病时的肌纤维 血栓血栓 死亡寄生虫(虫体、虫卵)、死亡的细菌菌团死亡寄生虫(虫体、虫卵)、死亡的细菌菌团 其他异物等。其他异物等。这种钙化并无全身性钙、磷代谢障碍,故血钙不升高,而这种钙化并无全身性钙、磷代谢障碍,故血钙不升高,而仅是钙盐在局部组织的析出和沉积仅是钙盐在局部组织的析出和沉积 原因和发病机理 2、转移(迁徙)性钙化 比较少,这是由于全身性钙盐代谢障碍,血钙和(或)血磷升高,使钙盐在机体多处健康组织上沉积所致。钙盐沉着的部位多见于肺脏、肾脏、胃黏膜动脉管壁,血钙升高。可见于下列情况:(1)(1)甲状旁腺机能亢进甲状旁腺
3、机能亢进(2(2骨质大量破坏常见于骨肉瘤和骨髓病骨质大量破坏常见于骨肉瘤和骨髓病,骨内大量钙质进人血液,使血钙浓度升高。(3(3)维生素)维生素D D摄入童过多摄入童过多,可促进钙从肠道吸收,使血钙增加转移性钙化。病理变化 眼观轻度的钙化不易辨认,光镜下才能识别。眼观轻度的钙化不易辨认,光镜下才能识别。1 1、严重钙化,钙化组织表现为白色石灰样的坚硬严重钙化,钙化组织表现为白色石灰样的坚硬颗粒或团块,触之有沙粒感,刀切时发出磨砂声,颗粒或团块,触之有沙粒感,刀切时发出磨砂声,甚至不易切开,或使刀口轻卷,缺裂。甚至不易切开,或使刀口轻卷,缺裂。如宰后常见牛和马肝脏表面形成大量钙化的寄生虫如宰后常
4、见牛和马肝脏表面形成大量钙化的寄生虫小结节,此种病变常称之为沙粒肝。小结节,此种病变常称之为沙粒肝。2 2、光镜下,在苏木精一伊红染色切片时,钙盐呈光镜下,在苏木精一伊红染色切片时,钙盐呈蓝色颗粒状,开始时颗粒细,以后聚集成较大颗粒蓝色颗粒状,开始时颗粒细,以后聚集成较大颗粒或片块。如结核坏死灶后期的钙化。或片块。如结核坏死灶后期的钙化。转移性钙化,钙盐常沉积在某些健康器官尤其是肺转移性钙化,钙盐常沉积在某些健康器官尤其是肺泡壁、肾小管、胃黏膜的基膜和弹力纤维上。细胞泡壁、肾小管、胃黏膜的基膜和弹力纤维上。细胞内钙化时,钙盐沉着在细胞浆内,特别是线粒体上。内钙化时,钙盐沉着在细胞浆内,特别是线
5、粒体上。结局及对机体的影响 视其具体情况而定视其具体情况而定 1 1、少量的钙化物少量的钙化物,可被溶解吸收,如,可被溶解吸收,如小的鼻疽结节和寄生虫结节钙化。小的鼻疽结节和寄生虫结节钙化。2 2、若钙化灶较大或钙化物较稳定时若钙化灶较大或钙化物较稳定时,则难完全溶解吸收,历时经久的钙常能则难完全溶解吸收,历时经久的钙常能刺激周围的结缔组织增生,并将其包裹刺激周围的结缔组织增生,并将其包裹限制起来。限制起来。结局及对机体的影响 营养不良性钙化营养不良性钙化 是机体的一种防御适应性反应是机体的一种防御适应性反应。例如例如,结核病灶的钙化则有可能使其中的,结核病灶的钙化则有可能使其中的结核菌逐渐失
6、去活力,结核菌逐渐失去活力,促进病灶愈合促进病灶愈合,减,减少复发的危险。但是结核菌在钙化灶中经少复发的危险。但是结核菌在钙化灶中经常可以继续存活很长时间,一旦机体抵抗常可以继续存活很长时间,一旦机体抵抗能力下降,则有能力下降,则有可能引起复发可能引起复发。结局及对机体的影响 转移性钙化常给机体带来不良的影响。其中影响的大小取决于钙化发生的部位和范围 如血管壁的硬化,能使血管壁弹性减弱变脆,影响血流,甚至导致血管破裂出血。亦称:尿酸盐沉着 概念:由于血液中尿酸浓度升高,并以尿酸盐(钠)的形式沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。尿酸盐结晶常沉着于肾脏、输尿管、关节间隙、腱鞘、软骨及内脏器官的浆膜
7、上。可发生于人类及多种动物,但家禽尤其是鸡最为常见。二、痛风二、痛风 1 1、遗传性因素、遗传性因素 2 2、蛋白质特别是核蛋白的摄入过多蛋白质特别是核蛋白的摄入过多 饲喂大量高蛋白饲料(如鱼粉、肉粉、动物的内脏饲喂大量高蛋白饲料(如鱼粉、肉粉、动物的内脏等)等),最后被分解为,最后被分解为尿酸和尿酸盐尿酸和尿酸盐,机体的血液只机体的血液只能维持一定限度的当其含量过多又不能排出体外时,能维持一定限度的当其含量过多又不能排出体外时,就沉积在内脏器官或关节里而发生痛风。就沉积在内脏器官或关节里而发生痛风。3 3、感染性疾病和恶性肿瘤、感染性疾病和恶性肿瘤 4 4、药物中毒、药物中毒 5 5、肾脏的
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