病理产科的围术期护理课件.pptx

1、病理产科de围术期护理编辑版ppt1病理产科围术期护理编辑版ppt2妊娠期病理生理变化心血管系统心血管系统妊娠妊娠32-34周血容量增加周血容量增加40%，外，外周血管阻力降低，心输出量增加周血管阻力降低，心输出量增加易发生心衰，仰卧位低易发生心衰，仰卧位低血压血压血液系统血液系统PT、APTT缩短，纤维蛋白原升高，缩短，纤维蛋白原升高，血红蛋白、血小板轻度降低血红蛋白、血小板轻度降低血栓高危人群血栓高危人群呼吸系统呼吸系统潮气量增加，气道阻力降低潮气量增加，气道阻力降低编辑版ppt3常见病理产科 妊娠期高血压疾病 双胎妊娠 前置胎盘 胎盘早剥 三种肝脏疾病 妊娠期糖尿病妊娠合并糖尿病 妊娠合

2、并心脏病编辑版ppt4围术期护理 术前 术中 术后编辑版ppt5术前 根据手术通知单初步评估患者病情 是否有合并症，是哪种合并症编辑版ppt6前置胎盘及胎盘早剥患者台上物品准备：45包大纱布子宫塞条3卷填塞宫腔的水囊1个编辑版ppt7 缝线：0薇乔B340、2/0薇乔B945各45根4/0薇乔P422 1-2根肝叶缝肝叶缝针针1-2根根前置胎盘及胎盘早剥患者编辑版ppt8术前 双胎及合并心脏病患者备好沙袋 有手术史患者准备专用电刀 需要在26号手术间进行手术时备好造影、抗凝、止血用品、碘伏膜。编辑版ppt9自体血回收 胎盘完全娩出后使用 抗凝用肝素 国产血液回收机：500ml+4支肝素 回收罐

3、：3000ml 清洗量：1500-2000ml/每次 回输时采用白细胞滤器输血 编辑版ppt10术前根据手术病人交接单交接病人及所带用物 新生儿用物1包，小棉被1个 药品：卡贝、欣母沛、抗生素、硫酸镁 药品执行单合并心脏病无法平卧的孕妇麻醉前的体位安置根据需要开放足够足够的静脉通路，提前提前留取交叉配血的样本。编辑版ppt11体位 麻醉时 麻醉后 仰卧位综合征的处理 略左侧卧位 手术时：平卧位 截石位 可能需要放置 水囊的患者编辑版ppt12体液平衡 按照麻醉医生遗嘱给于适当的液体，并调节合适的滴速。及时总结羊水量及出血量，并汇报麻醉医生和手术医生。有术前自体备血者，巡回护士与麻醉医生共同仔细

4、核对后及时使用。需要输血时按照输血常规执行。编辑版ppt13胎儿娩出后腹部沙袋压迫 从麻醉头架布单下方放入 放置于切口上方的上腹部 持续放置术中编辑版ppt14药物的合理使用 缩宫素10个单位+100ml生理盐水静脉滴注 卡贝100g+100ml生理盐水静脉滴注 欣母沛台上肌内注射 抗生素的使用 氨甲环酸编辑版ppt15新生儿抢救台的准备提高室温（25-26C）预热辐射台和包被戴帽子，小于32周用塑料膜包裹编辑版ppt16吸氧装置插管箱婴儿吸痰管新生儿插管物品准备编辑版ppt17宫腔压迫球囊的使用 单独无菌桌/无菌桌上相对固定的摆放区域 消毒物品 生理盐水500ml 大水囊225ml+小水囊100ml。编辑版ppt18术后 新生儿的交接与本院新生儿室的交接 本院医生 本院医生与外院儿科医护人员的交接 本院医生 外院医生 手术患者的观察 出血量的观察 生命体征的观察 手术患者交接物品，血制品，药品，衣物编辑版ppt19编辑版ppt20