病毒对机体的致病作用及机体的抗病毒免疫课件.ppt
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- 病毒 机体 致病 作用 抗病毒 免疫 课件
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1、l一病毒在人群中的传播一病毒在人群中的传播l1、水平传播:、水平传播:():在出生后,个体之间的病毒传播。:在出生后,个体之间的病毒传播。l “个体个体个体个体”l经粘膜侵入感染:经粘膜侵入感染:lA呼吸道:是最常见的感染途径,空气、飞沫、动物皮屑都可成为传播媒介。如感冒病人咳嗽或打喷嚏呼吸道:是最常见的感染途径,空气、飞沫、动物皮屑都可成为传播媒介。如感冒病人咳嗽或打喷嚏所形成的飞沫中含六千万个病毒颗粒,播散所形成的飞沫中含六千万个病毒颗粒,播散46m远,可传播流感病毒、麻疹病毒、鼻病毒、水痘病毒、远,可传播流感病毒、麻疹病毒、鼻病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等。腮腺炎病毒等。lB口腔、消化道:
2、粪便中的病毒污染水和食品可由手口、粪口途径侵入机体。常见肠道病毒的感染如脊口腔、消化道:粪便中的病毒污染水和食品可由手口、粪口途径侵入机体。常见肠道病毒的感染如脊髓灰质炎病毒、以及轮状病毒、甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒的感染。髓灰质炎病毒、以及轮状病毒、甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒的感染。lC泌尿生殖道:经性接触传播,如单纯疱疹病毒()、人类免疫缺陷病毒()。泌尿生殖道:经性接触传播,如单纯疱疹病毒()、人类免疫缺陷病毒()。lD眼:经游泳池、接触感染,如腺病毒、肠道病毒眼:经游泳池、接触感染,如腺病毒、肠道病毒70型引起的急性结膜炎。型引起的急性结膜炎。l经皮肤侵入感染:经皮肤侵入感染:lA媒介
3、昆虫叮咬:如乙型脑炎病毒系经蚊叮咬感染。媒介昆虫叮咬:如乙型脑炎病毒系经蚊叮咬感染。lB动物咬伤:如狂犬病毒系由疯狗咬伤后感染。动物咬伤:如狂犬病毒系由疯狗咬伤后感染。lC皮肤伤口接触病毒:如肾综合征出血热病毒存在于携带病毒的鼠唾液和粪便中,可经皮肤伤口侵入体皮肤伤口接触病毒:如肾综合征出血热病毒存在于携带病毒的鼠唾液和粪便中,可经皮肤伤口侵入体内。内。l直接经血液传播:直接经血液传播:l包括经注射、输血、器官移植等途径引起感染,如、和等。包括经注射、输血、器官移植等途径引起感染,如、和等。l2、垂直传播:(、垂直传播:():):l 通过胎盘,或于分娩时由母体传至胎儿的传播方式。通过胎盘,或于
4、分娩时由母体传至胎儿的传播方式。l “母体母体胎儿(新生儿)胎儿(新生儿)”l常见的与胎儿先天性感染有关的病毒:风疹病毒(孕期前二个月母体感染风疹病毒,胎儿全部发生畸形或常见的与胎儿先天性感染有关的病毒:风疹病毒(孕期前二个月母体感染风疹病毒,胎儿全部发生畸形或残缺,孕期四个月后的感染胎儿大多正常)残缺,孕期四个月后的感染胎儿大多正常);巨细胞病毒巨细胞病毒;单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒;人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒;乙肝病毒乙肝病毒;感染途径感染途径传播方式传播方式病毒种类病毒种类呼吸道呼吸道空气、飞沫、痰、唾液或皮屑空气、飞沫、痰、唾液或皮屑流感流感V、鼻、鼻V、腺、腺V、麻疹麻疹V、腮腺
5、炎、腮腺炎V消化道消化道经饮料或食物(粪经饮料或食物(粪-口途径)口途径)脊髓灰质炎脊髓灰质炎V、肠道、肠道V、轮状轮状V、眼及泌尿眼及泌尿生殖道生殖道接触、毛巾、浴盆、游泳池、接触、毛巾、浴盆、游泳池、性交性交腺腺V、肠道、肠道V70型、型、1、2、经破损皮肤经破损皮肤吸血昆虫叮咬、狂犬咬伤、吸血昆虫叮咬、狂犬咬伤、鼠类咬伤鼠类咬伤脑炎脑炎V、狂犬病、狂犬病V、出、出血热血热V经血经血经胎盘或产道经胎盘或产道注射、输血、血液制品、器官移植注射、输血、血液制品、器官移植孕期或分娩时孕期或分娩时V经母血传给经母血传给胎儿或新生儿胎儿或新生儿、风疹风疹V、一、病毒在人群中的传播一、病毒在人群中的传
6、播第一节第一节 病毒感染的传播方式病毒感染的传播方式二、病毒在宿主体内的播散方式二、病毒在宿主体内的播散方式l二病毒在宿主体内的播散方式二病毒在宿主体内的播散方式l1、局部播散:、局部播散:l l 病毒仅在入侵局部的细胞与细胞间扩散,引起局部感染病毒仅在入侵局部的细胞与细胞间扩散,引起局部感染()。如流感病毒、轮状病毒、人乳头瘤病毒。如流感病毒、轮状病毒、人乳头瘤病毒等。等。l2、血液播散:、血液播散:l 麻疹病毒可先在入侵局部的呼吸道黏膜上皮细胞内增殖,然后进入血液在淋巴细胞和巨噬细胞中增殖,麻疹病毒可先在入侵局部的呼吸道黏膜上皮细胞内增殖,然后进入血液在淋巴细胞和巨噬细胞中增殖,再次释放入
7、血并随血流播散到全身皮肤黏膜,引起全身感染再次释放入血并随血流播散到全身皮肤黏膜,引起全身感染()。l 脊髓灰质炎病毒从肠道侵入,先在肠道粘膜以至肠系膜淋巴结中增殖,进入血流形成第一次病毒血症,脊髓灰质炎病毒从肠道侵入,先在肠道粘膜以至肠系膜淋巴结中增殖,进入血流形成第一次病毒血症,病毒随血液流入全身淋巴结及脾等合适部位增殖,形成第二次病毒血症,然后侵犯靶器官病毒随血液流入全身淋巴结及脾等合适部位增殖,形成第二次病毒血症,然后侵犯靶器官中枢神经系统。中枢神经系统。l3、神经播散:、神经播散:l 如狂犬病毒从咬伤部位的肌肉神经接头处,沿神经轴突到达中枢神经系统。疱疹病毒可潜伏在神经节如狂犬病毒从
8、咬伤部位的肌肉神经接头处,沿神经轴突到达中枢神经系统。疱疹病毒可潜伏在神经节内,复发时沿传出神经纤维播散到体表皮肤黏膜细胞。内,复发时沿传出神经纤维播散到体表皮肤黏膜细胞。一、病毒感染细胞的类型一、病毒感染细胞的类型 l第二节第二节 病毒对机体的致病作用病毒对机体的致病作用 二、病毒感染机体的类型二、病毒感染机体的类型 l一、病毒对宿主细胞的直接作用:一、病毒对宿主细胞的直接作用:l1、死亡、死亡病毒分解或利用了宿主内的各种物质。病毒分解或利用了宿主内的各种物质。l2、变态、变态产生其它生物学效应使细胞形态发生变化。机体免疫若能识别这种变化,将会把这种细胞杀产生其它生物学效应使细胞形态发生变化
9、。机体免疫若能识别这种变化,将会把这种细胞杀灭(细胞凋亡)。若不能识别,则很有可能产生癌变(灭(细胞凋亡)。若不能识别,则很有可能产生癌变(破坏免疫)破坏免疫)一、病毒感染细胞的类型一、病毒感染细胞的类型 l第二节第二节 病毒对机体的致病作用病毒对机体的致病作用 二、病毒感染机体的类型二、病毒感染机体的类型 l二、病毒感染机体的类型二、病毒感染机体的类型 l 病毒感染机体一方面取决于病毒的毒力或致病力,一定的数量和合适的侵入门户;另一方面取决于机病毒感染机体一方面取决于病毒的毒力或致病力,一定的数量和合适的侵入门户;另一方面取决于机体的免疫力。体的免疫力。l毒力:同一病毒不同毒株所致疾病的严重
10、程度。毒力:同一病毒不同毒株所致疾病的严重程度。l致病力:不同病毒所致疾病的严重程度。致病力:不同病毒所致疾病的严重程度。l因此,病毒的特性及机体免疫应答状态决定了病毒感染机体的类型和结局。因此,病毒的特性及机体免疫应答状态决定了病毒感染机体的类型和结局。l1、隐性感染:、隐性感染:l l 不出现临床症状的感染称为亚临床感染或隐性感染。许多病毒性疾病流行时为此型感染,是机体获得不出现临床症状的感染称为亚临床感染或隐性感染。许多病毒性疾病流行时为此型感染,是机体获得特异性免疫的主要来源。例如脊髓灰质炎流行时特异性免疫的主要来源。例如脊髓灰质炎流行时,隐性感染约占,隐性感染约占99%,但隐性感染的
11、人仍能向周围环境散,但隐性感染的人仍能向周围环境散布病毒,而传染他人。布病毒,而传染他人。l2、显性感染:、显性感染:l(1)急性感染)急性感染()l 临床所见的绝大多数病毒感染,如麻疹、乙型脑炎、流感、水痘等都为急性感染。病毒侵入机体内,临床所见的绝大多数病毒感染,如麻疹、乙型脑炎、流感、水痘等都为急性感染。病毒侵入机体内,在一种组织或多种组织中增殖,并经局部扩散,或经血流扩散到全身。经在一种组织或多种组织中增殖,并经局部扩散,或经血流扩散到全身。经23天以至天以至23周的潜伏期后,周的潜伏期后,病毒繁殖到一定水平,由于局部或组织广泛损伤,引起临床感染。病毒繁殖到一定水平,由于局部或组织广泛
12、损伤,引起临床感染。l从潜伏期起,宿主动员了非特异性和特异性免疫力,除致死性疾病外,宿主一般能在症状出现后从潜伏期起,宿主动员了非特异性和特异性免疫力,除致死性疾病外,宿主一般能在症状出现后13周内,周内,消除体内的病毒。通常在症状出现前后的一段时间内及病后数天到消除体内的病毒。通常在症状出现前后的一段时间内及病后数天到2周,从组织或分泌物中能分离出病毒。周,从组织或分泌物中能分离出病毒。l(2)持续性感染()持续性感染()l 持续性感染包括潜伏感染、慢性感染及慢发性感染。持续性感染包括潜伏感染、慢性感染及慢发性感染。l 造成持续感染的原因有病毒本身的特性因素,如整合感染倾向、缺损干扰颗粒()
13、形成、抗原性变异造成持续感染的原因有病毒本身的特性因素,如整合感染倾向、缺损干扰颗粒()形成、抗原性变异或无免疫原性;同时也与机体免疫应答异常有关,如免疫耐受、细胞免疫应答低下,抗体功能异常、干扰或无免疫原性;同时也与机体免疫应答异常有关,如免疫耐受、细胞免疫应答低下,抗体功能异常、干扰素产生低下等。素产生低下等。lA、潜伏感染、潜伏感染()l是指病毒的或逆转录合成的以整合形式或环状分子形式存在于细胞中,造成潜伏状态,无症状期查不到完是指病毒的或逆转录合成的以整合形式或环状分子形式存在于细胞中,造成潜伏状态,无症状期查不到完整病毒,当机体免疫功能低下时病毒基因活化并复制完整病毒,发生一次或多次
14、复发感染,甚至诱发恶性整病毒,当机体免疫功能低下时病毒基因活化并复制完整病毒,发生一次或多次复发感染,甚至诱发恶性肿瘤。肿瘤。lB、慢性感染(、慢性感染()l是指感染性病毒处于持续的增殖状态,机体长期排毒,病程长,症状长期迁延。乙型肝炎病毒感染后是指感染性病毒处于持续的增殖状态,机体长期排毒,病程长,症状长期迁延。乙型肝炎病毒感染后10%的患者血持续存在,血清中可检出免疫复合物,而细胞免疫功能低下者,发展成慢性活动性乙型肝炎。的患者血持续存在,血清中可检出免疫复合物,而细胞免疫功能低下者,发展成慢性活动性乙型肝炎。l又如,四个月内的胎儿感染风疹病毒后,母体抗体不能清除细胞内的风疹病毒,受染细胞
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