病例研讨cdc胃癌课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《病例研讨cdc胃癌课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病例 研讨 cdc 胃癌 课件
- 资源描述:
-
1、病例研讨cdc胃癌ppt课件病历摘要 主诉 ,加重伴头昏乏力四月,黑便三周,于1978年7月28日入西南医院内科。病历摘要 现病史:患者缘于1977年7月份开始开始出现上腹部隐痛、不适、伴反酸、暖气。疼痛无规律性,与进食无关,能自行缓解,饮酒后疼痛可诱发或加重,曾在院外服中药治疗效果不佳。1978年3月份上腹疼痛加重且发作频繁,出现腹张、头昏、眼花、耳鸣、乏力,食欲明显减退,进行性消瘦,近三月体重下降15Kg。曾多次在大坪二院及重医中医科诊治,但无好转。于同年7月初发现解黑便,成形,1次日,曾在某医院查粪潜血试验,强阳性,于1978年7月28日来我院门诊,以上消化出血、“溃疡病”恶变收住内科。
2、治疗 入院后给予止血、抗感染、输血(共1050m1)、输液及其它对症处理,病情无好转。入院第四天患者突然感到右上腹部剧烈疼痛,同时呕吐咖啡样液体20ml,当时查体,剑下压痛,轻度肌紧张及反跳痛。经外科会诊无急腹症表现,对症处理后腹痛渐缓解,但次日仍出现阵发性腹痛,并出现腹水,腹腔穿刺抽山清亮液体。8月11日出现巩膜黄染并进行性加深。反复呕同咖啡样液体,贫血渐加重,意识模糊,病情继续恶化,于1978年8月31日终因重症贫血、衰竭、呕吐、血压低,经抢救无效而亡。入院后辅助检查 血常规:红细胞l.92 x 1012/L(低),血红蛋白 60gL(低),白细胞4.l x 1011/L(正常),中性88
3、(高),淋巴10(低),单核细胞2(低):尿常规:蛋白少量,尿胆原(+),胆红质(+):粪常规:隐血试验阳性。血生化检查:钾3.7-5.2,氟95-119,钠12615l,二氧化碳结合为:10.4-16.7(以上四项反标的单位:mmO1/L)。肝功:谷丙转氨酶58u/L,白球:2626g,黄疸指数40u,总胆红质5mg/L,直接胆红质,20mg/l,甲胎蛋白(一)。腹水:无色、清亮或黄色,蛋白定性弱阳性,细胞总数1.2 x lO8/L,白细胞7.2 x lO4/L,中性1.O x 106/l,单核9.O x 1012L。胃液分析:游离酸0-18,总酸11-90,两次找癌细胞(-)。B超:肝剑突
4、下3.5cm,肝脾肋下(一)。胃肠钡餐:胃内有大小不等充盈缺损,胃小弯考虑有大溃疡 十二指肠黏膜不规则,考虑有粘连。尸检摘要 死者发育止常,营养欠佳,全身皮肤、粘膜、巩膜黄染,浅表淋巴结术触及,双下肢踝部有凹陷性水肿。腹腔积草黄色澄清液约2000m1,胸腔积少量草黄色澄消液。各内脏检查主要发现如下:胃 胃小弯距幽门2cm处,粘膜面有一个形状不规则的巨型溃疡,面积约6cm5cm。溃疡深达肌层,底部凹凸不平,边缘隆起呈结节状。溃疡周围胃壁增厚、变硬。病变向胃窦、幽门及括约肌蔓延。镜检:溃疡的边缘及底部有大量异常细胞,陔细胞体积较大,呈柱状,胞浆丰富,核仁无透亮,核仁清楚,核分裂像较多见。这些异常细
展开阅读全文