疾病百科系列不孕不育培训课件.ppt
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1、疾病百科系列不孕不育(优选)疾病百科系列不孕不育 男性生殖系统正常生育要什么条件?正常生育要什么条件?受孕必须具备以下几个基本条件:受孕必须具备以下几个基本条件:女方有正常成熟卵子排出;女方有正常成熟卵子排出;男方同房时能射精,精液中含有正常数量、形男方同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;态和活力的精子;女方的输卵管通畅,使精子和卵子能在管内相女方的输卵管通畅,使精子和卵子能在管内相遇受精;遇受精;受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。子宫内膜里种植下来。以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不以上任何一个环节有障碍,
2、均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因,可同时存在于男女育。引起不孕不育的原因,可同时存在于男女双方。双方。精子精子精子精子(2)抗高血压药物:这一类药物主要的副作用为降低患者性欲,可导致射精困难,甚至不射精。为了家庭的幸福和下一代的健康,未婚和已婚的青年切莫嗜好烟酒,以免危害自身、贻害后代。不育夫妇性生活过频或过稀对受孕有影响吗?凡是不孕的夫妇,双方应同时去医院进行检查,查出原因,由于男方检查精液要比女方的各种检查简单得多,且无任何痛苦,所以丈夫们想要孩子时,先莫责怪妻子,应该自己先去作一番检查。婚后未采取避孕措施正常性生活年而未怀孕继发不孕:指曾经怀孕而后又不孕者。女方有正常成熟卵子排出;精
3、液偏酸时精子活动和代谢水平下降,精液偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降。(1)治疗肿瘤的化学药物:绝大多数的化疗药物有导致男性不育的副作用。适用于男性因素不育,常规试管婴儿治疗无法受精或失败者ICSI的优点在于,只要能获得一颗精子,就有可能成功。其中个体的敏感性也是个重要原因。致成输卵管不通的原因常有炎症,结核或子宫内膜异位症。宫颈粘液,阴道涂片,激素测定,B超测卵巢等,最简单的方法就是基础体温:每天清晨醒来,不做任何事情(包括移动身体),先用体温表测量自己的体温。4)过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马等:这往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血,影响它们的功能及加重慢性炎症,影响
4、生育力。不育夫妇性生活过频或过稀对受孕有影响吗?哪些生活习惯会影响生育能力?女性的最佳生育年龄一般认为在2529岁之间。育龄时间一般可持续30多年。受孕必须具备以下几个基本条件:卵子卵子精子和卵子精子和卵子哪些生活习惯会影响生育能力?精子密度:精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数,精子密度20200109/L。哪些生活习惯会影响生育能力?温热对睾丸生精过程有抑制作用:如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍,而影响生精功能。第二代试管婴儿,又称显微授精。月经周期等于或短于3周据临床观察表明,有许多药物对精子的生成、男子的性功能等有不良的影响。用药量可根据病人反应而调整免疫因素:女性
5、血液或生殖道产生抗精子抗体婚后未采取避孕措施正常性生活年而未怀孕妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能,引起月经不调,过早绝经和不孕。全身性疾病:过度节食致体重显著下降引起闭经;女子到了青春期,神经内分泌激素的调节下,卵巢在每个规则的月经周期内,都有一个成熟卵子排出。致成输卵管不通的原因常有炎症,结核或子宫内膜异位症。绝对不孕:指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能怀孕。在月经的第2、3天的内分泌检测正常 (FSH,LH,催乳素,睾丸酮)获得的卵母细胞置培养箱培养2-6小时后,加精子体外受精,受精后16-20小时观察受精情况,将受精卵继续培奍至72小时,进行胚胎移植,一般移植3
6、个胚胎,移植后用黄体酮支持黄体,移植14天后验晨尿hCG,检查是否妊娠。精子,由男性睾丸产生,状如蝌蚪,前面是一卵圆形的头部,后面有一根呈丝状的小尾巴,依靠小尾巴的摆动,使精子以惊人速度向前移动。女性在13岁左右进入青春发育期,卵巢发育成熟,开始周期性地排卵,就具备了生育能力。与吸烟一样,长期嗜酒成癖能使不孕和畸形婴儿增加。如环磷酰胺,该药可破坏睾丸的生精细胞,使睾丸生精功能下降,在青春期或青春期用药可致睾丸萎缩。子宫因素:子宫发育不良、内膜结核,宫腔粘连,子宫肌瘤,黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。原发不孕:指从未怀孕的不孕者。适用于女方宫颈粘液有问题或男方少精,弱精。男方患有急
7、性或慢性前列腺炎卵子是女性生殖细胞,是一种无色半透明的只有针尖大小的圆球形细胞,重量为百分之一克。但多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。(3)镇静剂:应用巴比妥类药物后,出现性欲下降、阳痿等。妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能,引起月经不调,过早绝经和不孕。滑粘食物:精氨酸是精子形成的必需成分,并且能够增强精子的活动能力,对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。酸碱度:正常PH为7.中国:占所有已婚夫妇的 10%左右不育夫妇性生活过频或过稀对受孕有影响吗?(7)中药:雷公藤、樟脑、麝香。如无精子,少精症,活动力减弱,形态异常。宫颈粘液,阴道涂片
8、,激素测定,B超测卵巢等,最简单的方法就是基础体温:每天清晨醒来,不做任何事情(包括移动身体),先用体温表测量自己的体温。男性的睾丸是制造精子的“工厂”,左右各有一个,每个重10-20克,呈椭圆形。多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养,因此经常服用一些多种维生素如维生素A、B、C、E有利于增加受孕机会。进入的瞬间.受精受精双原核双原核宫颈粘液,阴道涂片,激素测定,B超测卵巢等,最简单的方法就是基础体温:每天清晨醒来,不做任何事情(包括移动身体),先用体温表测量自己的体温。(一)IVF-ET助孕病例选择获得的卵母细胞置培养箱培养2-6小时后,加精子体外受精,受精后1
9、6-20小时观察受精情况,将受精卵继续培奍至72小时,进行胚胎移植,一般移植3个胚胎,移植后用黄体酮支持黄体,移植14天后验晨尿hCG,检查是否妊娠。如环磷酰胺,该药可破坏睾丸的生精细胞,使睾丸生精功能下降,在青春期或青春期用药可致睾丸萎缩。原发不孕:指从未怀孕的不孕者。排卵障碍或不排卵,常见原因有:育龄时间一般可持续30多年。卵子是女性生殖细胞,是一种无色半透明的只有针尖大小的圆球形细胞,重量为百分之一克。女方常见不孕原因有哪些?不育夫妇在生活中须注意什么?体外受精联合胚胎移植技术(IVF-ET)不育夫妇性生活过频或过稀对受孕有影响吗?4)过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马等:这往往使前列
10、腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血,影响它们的功能及加重慢性炎症,影响生育力。丈夫精液人工授精(AIH),适用于阳痿,早泄的病人,有时也用于少精,弱精的患者;精子密度:精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数,精子密度20200109/L。这是辅助生育治疗领域里程碑的突破,为广大男性因素不育患者带来希望。有些因先天性畸形,无子宫者,是根本不会怀孕的。(7)中药:雷公藤、樟脑、麝香。如无精子,少精症,活动力减弱,形态异常。收取精液置于无菌容器中(1)月经失调:月经提早或延迟,经量过多、过少,经期延长。宫颈粘液,阴道涂片,激素测定,B超测卵巢等,最简单的方法就是基础体温:每天清晨醒来,不做
11、任何事情(包括移动身体),先用体温表测量自己的体温。精子密度:精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数,精子密度20200109/L。细胞分裂细胞分裂3周大小的胚芽周大小的胚芽 6 周大小的胚胎周大小的胚胎11 周大小的胚胎周大小的胚胎18 周大小的胎儿周大小的胎儿 月经周期月经周期 月经:月经:女性内分泌激素的调节下,女性内分泌激素的调节下,子宫内膜发生周期性的出血,称为月经。子宫内膜发生周期性的出血,称为月经。第第1次来月经称为初潮,初潮的年龄多数次来月经称为初潮,初潮的年龄多数在在13-15岁,月经的周期为两次月经间隔岁,月经的周期为两次月经间隔的天数,一般的天数,一般28-3
12、0天,提前或延后天,提前或延后5天天亦属正常,月经持续流血的天数称为月亦属正常,月经持续流血的天数称为月经期,一般为经期,一般为3-7天,一次月经的出血量天,一次月经的出血量约为约为30-50ml。卵子产生和排出卵子产生和排出 卵子卵子是女性生殖细胞,是一种无色半透明的是女性生殖细胞,是一种无色半透明的只有针尖大小的圆球形细胞,重量为百分之一只有针尖大小的圆球形细胞,重量为百分之一克。克。女子到了青春期,神经内分泌激素的调节下,女子到了青春期,神经内分泌激素的调节下,卵巢在每个规则的月经周期内,都有一个成熟卵巢在每个规则的月经周期内,都有一个成熟卵子排出。排卵时间在月经周期的第卵子排出。排卵时
13、间在月经周期的第1315天天之间,一般不能在短时间内多次排卵。排之间,一般不能在短时间内多次排卵。排出的卵子只能存活出的卵子只能存活1214小时小时,如与精子相,如与精子相遇,在宫内发育,即成为生命的开始。遇,在宫内发育,即成为生命的开始。怎样知道已经排卵?怎样知道已经排卵?宫颈粘液,阴道宫颈粘液,阴道涂片,激素测定,涂片,激素测定,B超测卵巢等,最超测卵巢等,最简单的方法就是简单的方法就是基础体温:每天基础体温:每天清晨醒来,不做清晨醒来,不做任何事情(包括任何事情(包括移动身体),先移动身体),先用体温表测量自用体温表测量自己的体温。并将己的体温。并将每天的体温记录每天的体温记录下来,如图
14、:下来,如图:精子是如何产生的?精子是如何产生的?精子精子,由男性睾丸产生,状如蝌蚪,前面是一卵,由男性睾丸产生,状如蝌蚪,前面是一卵圆形的头部,后面有一根呈丝状的小尾巴,依圆形的头部,后面有一根呈丝状的小尾巴,依靠小尾巴的摆动,使精子以惊人速度向前移动。靠小尾巴的摆动,使精子以惊人速度向前移动。男性的睾丸是制造精子的男性的睾丸是制造精子的“工厂工厂”,左右各有一,左右各有一个,每个重个,每个重10-20克,呈椭圆形。睾丸中的曲细克,呈椭圆形。睾丸中的曲细精管是生产精子的基地,从精原细胞成为精子,精管是生产精子的基地,从精原细胞成为精子,大约需要大约需要74天左右,成人每克睾丸组织一天约天左右
15、,成人每克睾丸组织一天约可产生精子可产生精子1千万个。千万个。怎样看男性精子化验单怎样看男性精子化验单 液化时间液化时间:刚射出的精液是稠厚的胶冻刚射出的精液是稠厚的胶冻状状,约约3-30分钟后液化分钟后液化,变为稀薄的液体,变为稀薄的液体,精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如 伴精囊缺如,精液超过伴精囊缺如,精液超过30分钟不液化见分钟不液化见于前列腺和精囊疾病患者。于前列腺和精囊疾病患者。酸碱度酸碱度:正常正常PH为为7.07.8。精液偏酸时。精液偏酸时精子活动和代谢水平下降,精液偏碱时精子活动和代谢水平下降,精液偏碱时精子活动力增加精子活动力增加,但碱性过
16、强则又下降。但碱性过强则又下降。男性精子化验单男性精子化验单 精液量精液量:正常正常26ml,平均量为平均量为3ml,少于少于1ml或多于或多于8ml均为异常,精液量减少见均为异常,精液量减少见于前列腺和精囊病变或逆向射精于前列腺和精囊病变或逆向射精.精子密度:精子密度:精子密度是指用计数方法检精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数,测每毫升精液中含有的精子数,精子密精子密度度20200109/L。何谓不孕症何谓不孕症婚后未采取避孕措施正常性生活婚后未采取避孕措施正常性生活年年而未怀孕而未怀孕称为不孕症。如果您有以下情形,更应该及早寻称为不孕症。如果您有以下情形,更应该及早寻求治疗
17、:求治疗:超过超过3个月没来月经个月没来月经 有两次或以上的流产史(人工或自然流产)有两次或以上的流产史(人工或自然流产)男方患有急性或慢性前列腺炎男方患有急性或慢性前列腺炎 月经周期等于或短于月经周期等于或短于3周周 有盆腔炎的病史有盆腔炎的病史 女方年龄超过女方年龄超过30岁岁 男方输精管切除术后再吻合男方输精管切除术后再吻合不孕症的流行病学不孕症的流行病学 不孕症分为类不孕症分为类相对不孕相对不孕:是指夫妇一方因某种原因阻碍是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低,导致暂时性不孕,如该受孕或使生育力降低,导致暂时性不孕,如该因素得到纠正,仍有可能怀孕。因素得到纠正,仍有可能怀孕。绝对
18、不孕绝对不孕:指夫妇一方有先天或后天的解指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能怀孕。剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能怀孕。原发不孕原发不孕:指从未怀孕的不孕者。指从未怀孕的不孕者。继发不孕:继发不孕:指曾经怀孕而后又不孕者。指曾经怀孕而后又不孕者。不育不孕症统计不育不孕症统计 在所有不孕症中,女方因素引起者占,在所有不孕症中,女方因素引起者占,男方因素引起者占,男女双方因素引男方因素引起者占,男女双方因素引起者占,原因不明的占。凡是不起者占,原因不明的占。凡是不孕的夫妇,双方应同时去医院进行检查,查孕的夫妇,双方应同时去医院进行检查,查出原因,由于男方检查精液要比女方的各种
19、出原因,由于男方检查精液要比女方的各种检查检查简单简单得多,且无任何痛苦,所以丈夫们得多,且无任何痛苦,所以丈夫们想要孩子时,先莫责怪妻子,应该自己先去想要孩子时,先莫责怪妻子,应该自己先去作一番检查作一番检查。女方常见不孕原因有哪些?女方常见不孕原因有哪些?排卵障碍或不排卵,常见原因有:排卵障碍或不排卵,常见原因有:中枢性影响:如丘脑下部中枢性影响:如丘脑下部-垂体垂体-卵巢轴功能紊卵巢轴功能紊乱,垂体肿瘤,精神过度紧张,焦虑。乱,垂体肿瘤,精神过度紧张,焦虑。全身性疾病:全身性疾病:过度节食致体重显著下降引起闭过度节食致体重显著下降引起闭经;饮食中缺乏某些维生素;内分泌疾病如甲经;饮食中缺
20、乏某些维生素;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症,临床表现为闭经亢;高泌乳素血症,临床表现为闭经/或泌乳;或泌乳;重症糖尿病等。重症糖尿病等。卵巢因素:多囊卵巢综合症,临床表现为月经卵巢因素:多囊卵巢综合症,临床表现为月经稀发,肥胖及多毛;卵巢衰竭,在稀发,肥胖及多毛;卵巢衰竭,在35-40岁以岁以下就发生过早闭经;或由于肿瘤等病因切除双下就发生过早闭经;或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵,卵巢子宫内膜异位症等。卵巢均不能排卵,卵巢子宫内膜异位症等。女方常见不孕原因有哪些?女方常见不孕原因有哪些?输卵管不通畅输卵管不通畅,功能不良。致成输卵管不通,功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症,结核或子
21、宫内膜异位症。结的原因常有炎症,结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞,不能行复通术。如核性输卵管炎致成的阻塞,不能行复通术。如果既往作过结扎术,可行输卵管复通术。果既往作过结扎术,可行输卵管复通术。子宫因素子宫因素:子宫发育不良、内膜结核,宫腔:子宫发育不良、内膜结核,宫腔粘连,子宫肌瘤,黄体功能不良使内膜反应不粘连,子宫肌瘤,黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。良等均影响受精卵着床。子宫颈因素子宫颈因素:慢性宫颈炎,宫颈息肉,子宫:慢性宫颈炎,宫颈息肉,子宫口狭窄等。口狭窄等。外阴,阴道因素外阴,阴道因素:处女膜闭锁,阴道横隔,处女膜闭锁,阴道横隔,严重阴道炎症。严重阴道
22、炎症。女方的输卵管通畅,使精子和卵子能在管内相遇受精;中枢性影响:如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱,垂体肿瘤,精神过度紧张,焦虑。收取精液置于无菌容器中(7)中药:雷公藤、樟脑、麝香。饮食中缺乏某些维生素;多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养,因此经常服用一些多种维生素如维生素A、B、C、E有利于增加受孕机会。致成输卵管不通的原因常有炎症,结核或子宫内膜异位症。妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能,引起月经不调,过早绝经和不孕。原发不孕:指从未怀孕的不孕者。受孕必须具备以下几个基本条件:用药量可根据病人反应而调整饮食中缺乏某些维生素;免疫因素:女性血液或生殖道产生抗
23、精子抗体男方同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;(四)体外受精及胚胎移植(7)中药:雷公藤、樟脑、麝香。(1)心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑。动物性食物中,以牡蛎含锌最为丰富,此外,牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多。女性不孕不育有哪些症状?女性不孕不育有哪些症状?(1)月经失调:月经失调:月经提早或延迟,经量过多、月经提早或延迟,经量过多、过少,经期延长。过少,经期延长。(2)闭经:年龄超过闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过来潮后又连续停经超过6个月。个月。(3)痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、痛经:子宫内膜异位、盆腔
24、炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常。子宫发育不良、子宫位置异常。(4)白带异常:阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、白带异常:阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性病子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性病 (5)腹痛:盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫腹痛:盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤。内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤。(6)溢乳:溢乳常常合并闭经导致不孕。溢乳:溢乳常常合并闭经导致不孕。男方因素有哪些?男方因素有哪些?精液异常精液异常 如无精子,少精症,活动力减弱,形如无精子,少精症,活动力减弱,形态异常。男方少精或弱精症,即男方态异常。男方少精或弱
25、精症,即男方精子数目少于精子数目少于2000万万/毫升,活精率毫升,活精率低于低于50%,畸形精子多于,畸形精子多于50%者。这者。这类患者需借助助孕技术帮助生育。无类患者需借助助孕技术帮助生育。无精或死精症无法用自己的精子生育,精或死精症无法用自己的精子生育,必须借助他人精子。必须借助他人精子。男性不育的原因有哪些?男性不育的原因有哪些?性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的不射精症占男性不育原因的32.4%。精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液
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