疾病概论医学知识培训课件.ppt
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1、疾病概论医学知识2(一)健康、亚健康和疾病(一)健康、亚健康和疾病1.健康健康2.亚健康亚健康3.疾病疾病疾病概论医学知识31健康健康健康:机体内部各系统、器官相互协调,在健康:机体内部各系统、器官相互协调,在 神经体液的调节下,保持神经体液的调节下,保持“稳态稳态”,从而从而使机体与外界环境相适应。使机体与外界环境相适应。稳态稳态:(homeostasis)是指内环境的理化性质是指内环境的理化性质 在各种物质不断转换中达到相对平衡在各种物质不断转换中达到相对平衡 状态状态,即动态平衡状态,这种,即动态平衡状态,这种平衡状态平衡状态称为称为“稳态稳态”。内环境:内环境:指细胞外液指细胞外液。疾
2、病概论医学知识4健康:从现代医学的角度包括三个方面:生理、健康:从现代医学的角度包括三个方面:生理、心理和社会行为。心理和社会行为。健康:是指在健康:是指在生理、心理和社会适应生理、心理和社会适应上处于上处于 完满状态。完满状态。(WHO的提法)的提法)疾病概论医学知识52 2、亚健康、亚健康介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态,此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。5疾病概论医学知识6疾病概论医学知识7疾病概论医学知识8 8疾病概论医学知识加强自我保健加强自我保健开展体育锻炼开展体育锻炼提高免疫功能提高免疫功能心理调节心理调节 亚健康的防治亚健康的防治9疾病概论医学知识10疾病疾
3、病:是指机体在一定病因作用下,机体内是指机体在一定病因作用下,机体内部调节紊乱,稳态破坏,从而表现出一系部调节紊乱,稳态破坏,从而表现出一系列损伤,同时机体又出现一些抗损伤反应列损伤,同时机体又出现一些抗损伤反应。临床上出现很多症状和体征。临床上出现很多症状和体征。症状:症状:病人主观上的异常感觉。病人主观上的异常感觉。体征:体征:疾病时客观检查的异常变化。疾病时客观检查的异常变化。疾病概论医学知识11病理过程及病理状态病理过程及病理状态病理过程:病理过程:是指存在于不同疾病中、具有是指存在于不同疾病中、具有 内在联内在联系的一组代谢、功能和系的一组代谢、功能和 形态、结构的改变。形态、结构的
4、改变。病理状态:病理状态:临床上又叫后遗症,常常是临床上又叫后遗症,常常是 病理过程的病理过程的结果,是指相对结果,是指相对 稳定或发展及为缓慢的局部稳定或发展及为缓慢的局部 形态变化。形态变化。疾病概论医学知识第二节第二节 病因学病因学 病因学病因学(eteology)(eteology)是研究疾病发生的是研究疾病发生的原原因因和和条件条件的科学。的科学。一一、病因、病因(cause)指引起疾病必不可少的、决定疾病特异指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。性的因素。12疾病概论医学知识(一)生物性因素(一)生物性因素 包括病原微生物(如细菌、病毒、真菌包括病原微生物(如细菌、病毒、真菌
5、、立克次体等)和寄生虫。、立克次体等)和寄生虫。致病作用主要与病原体致病力强弱与侵致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。表现为传染过程表现为传染过程13疾病概论医学知识生物性病因的作用特点生物性病因的作用特点 病原体有一定的入侵门户和定位病原体有一定的入侵门户和定位(甲型肝(甲型肝炎病毒)炎病毒)机体对病原的感受性是必要条件(鸡瘟病机体对病原的感受性是必要条件(鸡瘟病毒)毒)病原体和机体之间相互影响(免疫和变异病原体和机体之间相互影响(免疫和变异)14疾病概论医学知识
6、15疾病概论医学知识16疾病概论医学知识17疾病概论医学知识18病原微生物和寄生虫病原微生物和寄生虫18疾病概论医学知识(二)理化因素(二)理化因素 物理性因素物理性因素温度温度气压气压电流电流电离辐射电离辐射机械力机械力冻伤、烧伤、中暑冻伤、烧伤、中暑潜水员病潜水员病电击伤电击伤放射伤放射伤外伤、骨折外伤、骨折19疾病概论医学知识20物理性因素物理性因素20疾病概论医学知识化学因素化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。白毒伞白毒伞21疾病概论医学知识22化学性因素化学性因素22疾病概论医学知识23疾病概论医学知识24疾病概论医学
7、知识(三)营养因素(三)营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养不良营养过剩营养过剩25疾病概论医学知识(三)营养因素(三)营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养不良营养过剩营养过剩26疾病概论医学知识27 营养肥胖症肥胖症动脉粥样硬化动脉粥样硬化营养营养营养不良营养不良 如:如:抗体抗体 蛋白质蛋白质吞噬吞噬吞噬活性吞噬活性易得感染易得感染VitB1缺乏缺乏脚气病;脚气病;VitD缺乏缺乏佝偻病;佝偻病;缺碘缺碘甲状腺肿甲状腺肿27疾病概论医学知识28(四)遗传因素(四)遗传因素基因突变基因突变分子病分子病 例
8、如:血友病例如:血友病28疾病概论医学知识染色体畸变染色体畸变染色体病染色体病 例如:两性畸形例如:两性畸形易感性易感性多基因病多基因病 例如:精神分裂症、糖尿病例如:精神分裂症、糖尿病29疾病概论医学知识(五)先天性因素(五)先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂唇裂无脑儿无脑儿30疾病概论医学知识(六)免疫因素六)免疫因素过敏反应(过敏反应(支气管哮喘、荨麻疹)支气管哮喘、荨麻疹)自身免疫性疾病(自身免疫性疾病(全身性红斑狼疮、类风湿全身性红斑狼疮、类风湿)免疫缺陷病免疫缺陷病31疾病概论医学知识32过敏反应:过敏反应:免疫系统对外来抗原产
9、生异常强烈的反应,致使组织细胞损伤和生理功免疫系统对外来抗原产生异常强烈的反应,致使组织细胞损伤和生理功能障碍。能障碍。32疾病概论医学知识33自身免疫性疾病:自身免疫性疾病:对自身抗原产生免疫反应并引起自身组织的损害。对自身抗原产生免疫反应并引起自身组织的损害。33疾病概论医学知识免疫缺陷病:易发生感染和恶性肿瘤。免疫缺陷病:易发生感染和恶性肿瘤。34疾病概论医学知识35紧张的工作紧张的工作不良人际关系不良人际关系7.精神、心理、社会因素35疾病概论医学知识36 精神、心理因素对机体各器官系统的活动起重精神、心理因素对机体各器官系统的活动起重要作用,与人们的日常生活和某些疾病的发生、要作用,
10、与人们的日常生活和某些疾病的发生、发展及其转归有着密切的关系。发展及其转归有着密切的关系。可分为如下三类:可分为如下三类:恋爱、婚姻和家庭的内部问题。恋爱、婚姻和家庭的内部问题。学校与职业场所的问题。学校与职业场所的问题。社会生活的变化与个人的特殊遭遇。社会生活的变化与个人的特殊遭遇。精神病、神经病?精神病、神经病?36疾病概论医学知识378、年龄和性别、年龄和性别 小儿易患呼吸及消化道传染病小儿易患呼吸及消化道传染病,可可能与小儿的解剖生理特点及防御机能不够完能与小儿的解剖生理特点及防御机能不够完 善有关。善有关。老年人较易发生癌症老年人较易发生癌症,可能与长期可能与长期受致癌因子的作用和或
11、免疫机能减退有关。受致癌因子的作用和或免疫机能减退有关。妇女易患胆石病,癔病和甲状腺妇女易患胆石病,癔病和甲状腺机能亢进机能亢进等疾患,而等疾患,而男子则易患动脉粥男子则易患动脉粥样硬化、胃病样硬化、胃病等疾病。等疾病。疾病概论医学知识389、自然环境因素:、自然环境因素:季节季节,气候气候,地理地理,环境环境,它既影响,它既影响外因,也影外因,也影 响人体。响人体。夏秋夏秋消化道传染病消化道传染病;冬春冬春呼吸道病呼吸道病;山区山区甲状腺肿甲状腺肿;长江流域长江流域血吸虫病。血吸虫病。疾病概论医学知识二、疾病发生的条件二、疾病发生的条件影响疾病发生的因素影响疾病发生的因素机体状态或环境,机体
12、状态或环境,如如:营养不良营养不良 结核病结核病;婴幼儿婴幼儿 呼吸道呼吸道传染病传染病诱因(诱因(precipitating factorsprecipitating factors):加强病因作用、促进疾病发):加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。生发展的因素。危险因素(危险因素(risk factorsrisk factors):与某个疾病明显相关,但分不清是):与某个疾病明显相关,但分不清是原因还是条件。原因还是条件。39疾病概论医学知识40一、疾病发生发展的一般规律 发病学1.损伤与抗损伤免疫免疫屏障屏障应激应激修复修复凝血凝血解毒解毒抗氧化抗氧化40疾病概论医学知识412.因果交
13、替(+)(-)41疾病概论医学知识42疾病概论医学知识433.局部和整体43疾病概论医学知识443.局部和整体44疾病概论医学知识二、疾病发生的基本机制二、疾病发生的基本机制1.神经机制神经机制2.体液机制体液机制3.组织细胞机制组织细胞机制4.分子机制分子机制45疾病概论医学知识神经机制神经机制狂犬病病毒狂犬病病毒疫苗疫苗狂犬病狂犬病 乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒破坏破坏CNS CNS 乙型脑炎乙型脑炎46疾病概论医学知识AChACh堆积堆积甲拌磷乳油甲拌磷乳油 抑乙酰抑乙酰胆碱酯酶胆碱酯酶有机磷农药有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积堆积休克休克 BP减压反射受抑交感减压反射受
14、抑交感 47疾病概论医学知识体液机制体液机制 内分泌内分泌 旁分泌旁分泌 自分泌自分泌48疾病概论医学知识内分泌内分泌旁分泌旁分泌49疾病概论医学知识高血压发病的神经体液机制高血压发病的神经体液机制 小动脉紧张性小动脉紧张性收缩收缩心率加快心率加快心输出量心输出量RAASRAAS激活激活血管运动中枢血管运动中枢交感神经兴奋交感神经兴奋大脑皮质大脑皮质下丘脑下丘脑50疾病概论医学知识组织细胞机制组织细胞机制 直接破坏直接破坏 细胞膜功能障碍(离子泵)细胞膜功能障碍(离子泵)细胞器功能障碍细胞器功能障碍(线粒体)(线粒体)51疾病概论医学知识分子机制分子机制 (分子病理学,(分子病理学,molec
15、ular pathology)分子病分子病(molecular disease):由于):由于DNA遗传性变异引起的一类遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。以蛋白质异常为特征的疾病。52疾病概论医学知识酶缺陷:酶缺陷:主要指由于主要指由于DNA遗传变异所致的遗传变异所致的疾病引起的酶蛋白异常。疾病引起的酶蛋白异常。型糖元沉积病型糖元沉积病,6磷酸葡萄糖脱氢磷酸葡萄糖脱氢酶的基因发生突变,造成该酶缺乏,因此酶的基因发生突变,造成该酶缺乏,因此6磷酸葡萄糖无法酶解为葡萄糖,反而经可磷酸葡萄糖无法酶解为葡萄糖,反而经可逆反应转化为糖元,并沉积于肝脏。逆反应转化为糖元,并沉积于肝脏。53疾病
16、概论医学知识血浆蛋白和细胞蛋白缺陷血浆蛋白和细胞蛋白缺陷镰刀细胞性贫血:血红蛋白珠蛋白分子镰刀细胞性贫血:血红蛋白珠蛋白分子肽链氨基端第肽链氨基端第6位谷氨酸为缬氨酸异常取代位谷氨酸为缬氨酸异常取代,使血红蛋白亲水性降低,血红蛋白稳定性破,使血红蛋白亲水性降低,血红蛋白稳定性破坏。在血氧分压降低的情况下(或在血氧分压坏。在血氧分压降低的情况下(或在血氧分压较低的微血管中),异常血红蛋白连接成棒状较低的微血管中),异常血红蛋白连接成棒状晶体,使红细胞扭曲呈镰刀状。晶体,使红细胞扭曲呈镰刀状。54疾病概论医学知识受体病受体病由于受体基因突变使受体缺失、减少或结由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构
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