疾病和手术操作编码使用与维护课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《疾病和手术操作编码使用与维护课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 疾病 手术 操作 编码 使用 维护 课件
- 资源描述:
-
1、疾病和手术操作编码使用与维护疾病和手术操作编码使用与维护疾病 疾病和手术操作分类编码简介 临床版的安装与使用 编码中需要注意的问题 临床版代码的维护2021/4/272 疾病和手术操作分类编码简介2 0 2 1/4/2 7 2 (一)国际疾病分类(ICD-10)国际疾病分类(国际疾病分类(international classification of diseases,international classification of diseases,ICDICD)是世界卫生组织要求各成员是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法,是目前国际上通用的
2、疾病国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法,是目前国际上通用的疾病分类方法。分类方法。按照世界卫生组织的统一标准,按照世界卫生组织的统一标准,将疾病名称转换成字母和数字形式的代码将疾病名称转换成字母和数字形式的代码,来实现国际交流、医,来实现国际交流、医学科研检索等功能。通过国际疾病分类,学科研检索等功能。通过国际疾病分类,将疾病诊断和其它健康问题的词句转换为编码,例如用将疾病诊断和其它健康问题的词句转换为编码,例如用A01A01表示伤寒和副伤寒,表示伤寒和副伤寒,从而易于对数据进行贮存、检索和分析,实现数字化管理。从而易于对数据进行贮存、检索和分析,实现数字化管理。
3、目前,广泛使用的是目前,广泛使用的是国际疾病分类第国际疾病分类第1010次修订版,简称次修订版,简称ICD-10ICD-10。其全称为。其全称为“疾病和有关健康问题疾病和有关健康问题的国际统计分类的国际统计分类”,是涉及疾病、损伤和健康问题的分类,有是涉及疾病、损伤和健康问题的分类,有2222章内容及其他。章内容及其他。疾病和手术操作分类编码简介一、疾病分类编码简介2021/4/273 (一)国际疾病分类(I C D-1 0)疾病和手术操作分 国际疾病分类(ICD-10)各章内容第一章第一章 某些传染病和寄生虫病(某些传染病和寄生虫病(A00-B99A00-B99)第二章第二章 肿瘤肿瘤 (C
4、00-D48C00-D48)第三章第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 (D50-D89D50-D89)第四章第四章 内分泌、营养和代谢疾病(内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90E00-E90)第五章第五章 精神和行为障碍(精神和行为障碍(F00-F99F00-F99)第六章第六章 神经系统疾病(神经系统疾病(G00-G99G00-G99)第七章第七章 眼和附器疾病(眼和附器疾病(H00-H59H00-H59)第八章第八章 耳和乳突疾病(耳和乳突疾病(H60-H95H60-H95)第九章第九章 循环系统疾病(循环系统疾病(I00-I99
5、I00-I99)第十章第十章 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 (J00-J99J00-J99)第十一章第十一章 消化系统疾病(消化系统疾病(K00-K93K00-K93)2021/4/274 国际疾病分类(I C D-1 0)各章内容第一章 某些传染第十二章第十二章 皮肤和皮下组织疾病(皮肤和皮下组织疾病(L00-L99L00-L99)第十三章第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 (M00-M99M00-M99)第十四章第十四章 泌尿生殖系统疾病(泌尿生殖系统疾病(N00-N99N00-N99)第十五章第十五章 妊娠、分娩和产褥期(妊娠、分娩和产褥期(O00-O99O00-
6、O99)第十六章第十六章 起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况 (P00-P96P00-P96)第十七章第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常 (Q00-Q99Q00-Q99)第十八章第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者 (R00-R99R00-R99)第十九章第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果损伤、中毒和外因的某些其他后果 (S00-T98S00-T98)第二十章第二十章 疾病和死亡的外因(疾病和死亡的外因(V01-Y98V01-Y98)第二十一章第二十一章 影响健康状态和与保
7、健机构接触的因素(影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99Z00-Z99)第二十二章第二十二章 用于特殊目的的编码用于特殊目的的编码 (U00-U99U00-U99)肿瘤的形态学编码(肿瘤的形态学编码(例:例:良性脊索瘤,形态学编码为良性脊索瘤,形态学编码为M9370/0M9370/0)国际疾病分类(ICD-10)各章内容2021/4/275第十二章 皮肤和皮下组织疾病(L 0 0-L 9 9)国际疾病分类 国际疾病分类(ICD-10)基本结构及特点章章 第一章第一章 某些传染病和寄生虫病(某些传染病和寄生虫病(A00-B99A00-B99)包括:一般认为有传染性的或可传播的疾病 不
8、包括:传染病的病原携带者或可疑病原携带者(Z22.-)某些局部感染-见身体系统的有关章节 并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病 除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒HIV病(O98.-)节节 肠道传染病(肠道传染病(A00-A09A00-A09)类目类目 A00 A00 霍乱霍乱 类目指三位数编码类目指三位数编码 A01 A01 伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒 A02 A02 其它沙门菌感染其它沙门菌感染亚目亚目 A01.0 A01.0 伤寒伤寒 亚目指四位数编码亚目指四位数编码 伤寒沙门菌感染伤寒沙门菌感染 A01.1 A01.1 副伤寒甲副伤寒甲 A01.2 A01.2 副伤寒乙副伤寒乙注释注
9、释2021/4/276 国际疾病分类(I C D-1 0)基本结构及特点章 第 (二)疾病分类与代码(GB/T14396-2016)与国际疾病分类(ICD-10)的关系 随着我国医改的不断深入和医疗健康事业的发展,按病种付费、医保理赔、医院等级评审、临床随着我国医改的不断深入和医疗健康事业的发展,按病种付费、医保理赔、医院等级评审、临床路径、电子病历、精细化管理、信息化建设等对疾病分类数据整理提出了更高要求。为满足医改工作路径、电子病历、精细化管理、信息化建设等对疾病分类数据整理提出了更高要求。为满足医改工作需要,加强对编码的统一管理,国家卫计委统计信息中心委托需要,加强对编码的统一管理,国家
10、卫计委统计信息中心委托WHOWHO疾病分类合作中心编制了疾病分类合作中心编制了疾病分疾病分类与代码类与代码。疾病分类与代码疾病分类与代码(GB/T14396-2016)在在3 3、4 4位数完全与位数完全与与国际疾病分类(ICD-10)一致一致,后,后2 2位它是亚目编码的扩展,当某种疾病具体的情况得到扩展后,剩余不需要扩展的情况就放位它是亚目编码的扩展,当某种疾病具体的情况得到扩展后,剩余不需要扩展的情况就放到到“0000”中。如果某医院认为都有必要详细分类,则可以使用内部扩展码。中。如果某医院认为都有必要详细分类,则可以使用内部扩展码。疾病和手术操作分类编码简介一、疾病分类编码简介2021
11、/4/277 (二)疾病分类与代码(G B/T 1 4 3 9 6-2 0 1 例如例如:国际疾病分类国际疾病分类(ICD-10ICD-10)三位数类目:三位数类目:A01 A01 伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒 四位数亚目:四位数亚目:A01.0 A01.0 伤寒伤寒 A01.1 A01.1 副伤寒甲副伤寒甲 疾病分类与代码疾病分类与代码(GBGB/T 14396-2016/T 14396-2016)A01.000 A01.000 伤寒伤寒 A01.00A01.001 1+K77.0+K77.0*伤寒性肝炎伤寒性肝炎 A01.00 A01.002 2+G01+G01*伤寒性脑膜炎伤寒性脑膜炎 A0
12、1.003 A01.003 伤寒杆菌性败血症伤寒杆菌性败血症 疾病分类与代码疾病分类与代码允许医院需要详细分类,自己内部扩展编码。允许医院需要详细分类,自己内部扩展编码。上报数据时上报数据时ABCDABCD转成转成“0 0”,这样就不知道这样就不知道“0000”代表哪个疾病。代表哪个疾病。A01.00 A01.00A A 伤寒性肾脓肿伤寒性肾脓肿 A01.00A01.00B B 伤寒性脑膜炎伤寒性脑膜炎 A01.00 A01.00C C 伤寒性胆囊炎伤寒性胆囊炎 A01.00 A01.00D D 伤寒性心包炎伤寒性心包炎 (二)疾病分类与代码(GBGB/T 14396-2016/T 14396
13、-2016)与国际疾病分类(ICD-10)的关系“00”代码代码非非“00”代代码码2021/4/278 例如:国际疾病分类(I C D-1 0)(二)疾病分类 (三)疾病分类与代码国标临床版1.1与疾病分类与代码(GB/T14396-2016)的关系 疾病分类与代码疾病分类与代码(GB/T14396-2016)允许医院自己编制内码,上报数据时扩展的允许医院自己编制内码,上报数据时扩展的ABCDABCD转成转成“0 0”,这样就不知道,这样就不知道“0000”代表哪个疾病,造成代码不统一、不规范,代码正确性受影响,代代表哪个疾病,造成代码不统一、不规范,代码正确性受影响,代码含义不确定,因此码
14、含义不确定,因此“0000”代码代表的仍然是个代码代表的仍然是个“类类”,信息表达不符合临床要求。信息表达不符合临床要求。疾病分类与代码疾病分类与代码“自己编制内码自己编制内码”所致问题的解决方法是统一扩充所致问题的解决方法是统一扩充“内码内码”,扩充内码的,扩充内码的主要目的是使主要目的是使疾病分类与代码疾病分类与代码能够支持临床工作,所以将具有统一扩充能够支持临床工作,所以将具有统一扩充“内码内码”版本,成为版本,成为“临临床版床版”。疾病分类与代码国标疾病分类与代码国标临床版临床版1.11.1是在是在疾病分类与代码疾病分类与代码(GBGB/T14396-2016/T14396-2016)
15、基础上,)基础上,严格按照其规则,严格按照其规则,针对临床工作实际需要,补充完善而成的一个版本。针对临床工作实际需要,补充完善而成的一个版本。疾病分类与代码国标疾病分类与代码国标临床版临床版1.11.1统一内码的方法:统一内码的方法:6 6位数代码位数代码 3 3位数内码位数内码 疾病和手术操作分类编码简介一、疾病分类编码简介2021/4/279 (三)疾病分类与代码国标临床版1.1 与疾病分类与 例如例如:国际疾病分类国际疾病分类(ICD-10ICD-10)三位数类目:三位数类目:A01 A01 伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒 四位数亚目:四位数亚目:A01.0 A01.0 伤寒伤寒 疾病分类与代
16、码疾病分类与代码(GBGB/T 14396-2016/T 14396-2016)(6 6位数代码)有位数代码)有 23056 23056 个条目个条目 A01.000 A01.000 伤寒伤寒 A01.00A01.001 1+K77.0+K77.0*伤寒性肝炎伤寒性肝炎 A01.00 A01.002 2+G01+G01*伤寒性脑膜炎伤寒性脑膜炎 疾病分类与代码国标疾病分类与代码国标临床版临床版1.11.1 统一扩充内码统一扩充内码 6位数代码 3位数内码 A01.000 A01.000 伤寒伤寒 A01.000 x002 A01.000 x002 伤寒杆菌败血症伤寒杆菌败血症 A01.000
17、x003 A01.000 x003+G01+G01*伤寒并发脑膜炎伤寒并发脑膜炎 A01.000 x004 A01.000 x004 伤寒复发伤寒复发 A01.000 x005 A01.000 x005+J17.0+J17.0*伤寒并发肺炎伤寒并发肺炎 A01.00 A01.001 1+K77.0+K77.0*伤寒性肝炎伤寒性肝炎 A01.00 A01.002 2+G01+G01*伤寒性脑膜炎伤寒性脑膜炎 (三)疾病分类与代码国标临床版1.1与疾病分类与代码(GB/T14396-2016)的关系临床版统一内码(补丁)临床版统一内码(补丁)11912 11912 条条临床版总条目临床版总条目 3
18、4968 34968 条条字母字母2021/4/2710 例如:国际疾病分类(I C D-1 0)(三)疾病分类 (一)手术操作分类(ICD-9-CM-3)手术操作分类(手术操作分类(ICD-9-CM-3ICD-9-CM-3)是美国国际疾病分类临床修订本)是美国国际疾病分类临床修订本第三卷第三卷,简称(简称(ICD-9-CM-3ICD-9-CM-3),作为我国统一使用的手术操作分类编),作为我国统一使用的手术操作分类编码。码。手术操作分类与疾病分类不同处是疾病诊断术语相对稳定,而手术操作则是日新月异。近年来影像技术、内镜操作、介入操作及一些新的手术方法不断涌现,为适应发展需要,修订、更新ICD
19、-9-CM-3是最好的方法。二、手术操作分类简介2006年北京协和医院病案科翻译ICD-9-CM-3(2005版)2008年北京协和医院病案科刘爱民主编译ICD-9-CM-3(2008版)2013年1月北京协和医院病案科刘爱民主编译ICD-9-CM-3(2011版)疾病和手术操作分类编码简介2021/4/2711 (一)手术操作分类(I C D-9-C M-3)二、手术 ICD-9-CM-3ICD-9-CM-3的结构的结构:ICD-9-CM-3ICD-9-CM-3包括两部分,类目表和汉语拼音顺序索引。类包括两部分,类目表和汉语拼音顺序索引。类目标题大约目标题大约90%90%为手术,为手术,10
20、%10%为检查和治疗性操作。类目表共分为为检查和治疗性操作。类目表共分为1818章,章,除第除第1 1章、章、第第5 5章和第章和第1818章外章外,其它章是按,其它章是按解剖系统分类,按编码的大小顺序排列。解剖系统分类,按编码的大小顺序排列。第第5 5章是新增章章是新增章,其它各类诊断性和治疗性操作,包括:,其它各类诊断性和治疗性操作,包括:腹腔镜腹股沟疝修补术腹腔镜腹股沟疝修补术 腹腔镜大肠部分切除术腹腔镜大肠部分切除术 机器人援助操作机器人援助操作 附加的心血管操作附加的心血管操作 诱导下激光间质热疗法诱导下激光间质热疗法LITTLITT (一)手术操作分类(ICD-9-CM-3)202
21、1/4/2712 I C D-9-C M-3 的结构:I C D-9-C M-手术操作分类(ICD-9-CM-3)各章内容 第第1 1章章 操作和介入操作和介入NECNEC(0000)第第2 2章章 神经系统手术(神经系统手术(01-0501-05)第第3 3章章 内分泌系统手术(内分泌系统手术(06-0706-07)第第4 4章章 眼的手术(眼的手术(08-1608-16)第第5 5章章 其它各类诊断性和治疗性操作(其它各类诊断性和治疗性操作(1717)第第6 6章章 耳部手术(耳部手术(18-2018-20)第第7 7章章 鼻、口、咽手术(鼻、口、咽手术(21-2921-29)第第8 8章
22、章 呼吸系统手术(呼吸系统手术(30-3430-34)第第9 9章章 心血管系统手术(心血管系统手术(35-3935-39)2021/4/2713 手术操作分类(I C D-9-C M-3)各章内容 第 第第1010章章 血液和淋巴系统手术(血液和淋巴系统手术(40-4140-41)第第1111章章 消化系统手术(消化系统手术(42-5442-54)第第1212章章 泌尿系统手术(泌尿系统手术(55-5955-59)第第1313章章 男性生殖系统手术(男性生殖系统手术(60-6460-64)第第1414章章 女性生殖系统手术(女性生殖系统手术(65-7165-71)第第1515章章 产科操作(
23、产科操作(72-7572-75)第第1616章章 肌肉骨骼系统手术(肌肉骨骼系统手术(76-8476-84)第第1717章章 体被系统手术(体被系统手术(85-8685-86)第第1818章章 各种诊断性和治疗性操作(各种诊断性和治疗性操作(87-9987-99)手术操作分类(ICD-9-CM-3)各章内容2021/4/2714 第1 0 章 血液和淋巴系统手术(4 0-4 1)手术操作 手术操作分类(ICD-9-CM-3)基本结构及特点章章 第第8 8章章 呼吸系统手术(呼吸系统手术(30-3430-34)类目类目 32 32 肺和支气管切除术肺和支气管切除术 类目指二位数编码类目指二位数编
24、码 包括:肋骨部分切除术,作为手术入路包括:肋骨部分切除术,作为手术入路 胸骨切开术,作为手术入路胸骨切开术,作为手术入路 胸骨劈开术,作为手术入路胸骨劈开术,作为手术入路 胸廓切开术,作为手术入路胸廓切开术,作为手术入路 另编码:任何同时进行的支气管成形术(另编码:任何同时进行的支气管成形术(33.4833.48)亚目亚目 32.4 32.4 肺叶切除术肺叶切除术 亚目指三位数编码亚目指三位数编码 不包括:肺叶切除术伴胸腔结构的根治性不包括:肺叶切除术伴胸腔结构的根治性 清扫术清扫术 切除术切除术(32.6)(32.6)细目细目 32.41 32.41 胸腔镜下肺叶切除术胸腔镜下肺叶切除术
25、细目指四位数编码细目指四位数编码 32.49 32.49 其它肺叶切除术其它肺叶切除术 不包括:胸腔镜下肺叶切除术(不包括:胸腔镜下肺叶切除术(32.4132.41)注释注释2021/4/2715 手术操作分类(I C D-9-C M-3)基本结构及特点章 (二)手术操作分类与代码(2017版)与手术操作分类(ICD-9-CM-3)的关系 手术操作分类与代码(2017版)在在2 2、3 3、4 4位数编码完全位数编码完全与手术操作分类(ICD-9-CM-3)一致一致,后,后2 2位它是亚目、细目编码的扩展,当某种手术操作具体的情况得到扩展后,剩余不需要扩展的情况位它是亚目、细目编码的扩展,当某
展开阅读全文