疼痛规范管理学习课件.ppt
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1、疼痛规范管理1疼痛专业护士和镇痛专家疼痛专业护士和镇痛专家疼痛专业护士和镇痛专家致力于有效的疼痛管理工作,担任着疼痛照护带教和导师工作基本的职责就是在病区和医院推进疼痛评估和管理工作向同事提供支持,以便他们能够最好的进行疼痛管理疼痛专业护士和镇痛专家疼痛专业护士和镇痛专家 7方方面面的的职职责责(a)联联系系人人(b)带带教教老老师师和和导导师师(c)纷纷争争调调节节者者(d)医医院院疼疼痛痛方方案案专专家家(e)提提高高疼疼痛痛管管理理质质量量的的倡倡导导者者(f)评评价价和和监监督督人人员员(g)对对多多学学科科团团队队的的护护士士和和专专业业人人员员作作疼疼痛痛知知识识的的教教 育育者者
2、疼痛评估疼痛评估病人有权利获得最佳的缓解疼痛治疗始于全面的评估疼痛评估另一个意义在于,它可以促进护士和病人之间的沟通,促进发展互相信任的关系疼痛评估疼痛评估 你如何知道对方有疼痛的问题呢?询问 作为常规评估内容,把此项列为“第五”生命体征 疼痛是主观的 各类评估工具 各种便于记忆的评估方法评估评估 部位哪里痛?询问所以不舒适的地方 发生什么时候开始痛的。持续的或间歇的,是否有诱因。性质痛起来的感觉用词汇描述(烧灼痛、酸痛、针刺痛)时间疼痛是持续的或间歇发生的,在早上或晚间程度是否加重 加剧什么使疼痛加剧 缓解什么使疼痛得到缓解 放射痛疼痛是否会放射到其他部位 分级在0-10的尺度上评估疼痛 疼
3、痛分0-10 病人的感知疼痛对他们有什么影响 病人的治疗目标病人对疼痛的治疗目标是什么(如疼痛降至3/10)评估评估 疼痛治疗经历是否有尝试去治疗疼痛的经历,在家里采取了些什么措施?对过去和当前用药的反应,副反应和剂量有哪些 疼痛带来的影响疼痛是否影响他们各方面的功能状态和生活质量(睡眠、食欲、心情、行动能力)?是否延长他们的康复时间?个人对疼痛及镇痛的想法和感知 害怕,怀疑,焦虑,保守 疼痛对病人意味着什么 病人对疼痛管理的目标是什么评估工具的选择评估工具的选择面部表情评估表面部表情评估表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 有效疼痛管理方案的组成部分有效疼痛管理方案的组成部分全面
4、评估病人度疼痛的理解和经历评估工具的使用应保持前后一致不断再次评估和对疼痛效果予以评价个性化诊治 多种镇痛方法的使用,并取得多方面合作(包括多学科组成的专业团队)疼痛管理的目标疼痛管理的目标消除疼痛,或使疼痛减轻到病人能耐受的程度什么是病人能耐受的程度呢?问病人让病人能够耐受的程度是指术后病人能下床走动,能做深呼吸和咳嗽对于慢性病和癌症病人,疼痛能够耐受就是指日常生活能够自理,生活质量可以接受询问病人询问病人了解基层信息开始评估疼痛时,病人的原始状态 使用评估量表 这能确保病人和照护他的工作人员都能对疼痛程度进行一致 的测量 使用这些量表可以识别药物或其它治疗手段是否有效,或者得知这些方法没有
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