甲乳外科护理查房课件.ppt
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- 关 键 词:
- 外科 护理 查房 课件
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1、甲乳外科护理查房 目录护理计划病例介绍病例介绍护理计划08-27 焦虑:与担心疾病预后有关08-28护理目标:患者于宣教后焦虑减轻,情绪护理目标:患者于宣教后焦虑减轻,情绪 稳定,积极配合。稳定,积极配合。护理措施护理措施2.2.热情接待介绍病区环境热情接待介绍病区环境1.1.评估焦虑的内容与程度评估焦虑的内容与程度3.讲解疾病相关知识及预后情况讲解疾病相关知识及预后情况4.同病患者现身说法树立战胜同病患者现身说法树立战胜 疾病信心疾病信心5.做好家属工作给予支持鼓励做好家属工作给予支持鼓励患者焦虑减轻患者焦虑减轻情绪稳定情绪稳定积极配合治疗积极配合治疗08-29 知识缺乏:缺乏术前准备的相关
2、知识 08-29 08-29患者于宣教后患者于宣教后掌握术前准备掌握术前准备的相关知识并的相关知识并配合配合4.讲解手术及麻醉方讲解手术及麻醉方式式3.3.讲解练习颈过身讲解练习颈过身 体位的目的意义体位的目的意义5.指导患者指导患者注意休息注意休息1.评估患者知识评估患者知识缺乏的内容与缺乏的内容与程度程度2.讲解术前准备讲解术前准备的相关内容的相关内容护理目标:患者于宣教后掌握护理目标:患者于宣教后掌握术前准备的相关知识,并配合术前准备的相关知识,并配合。08-30 PC:出血:出血09-02护理措施护理措施2.密切观察病情变化密切观察病情变化监测生命体征监测生命体征1.与麻醉师做好交接与
3、麻醉师做好交接了解术中情况了解术中情况3.床边常规备拆线包床边常规备拆线包无菌手套无菌手套 4.保持引流通畅保持引流通畅 观察引流液情况观察引流液情况5.观察刀口敷料观察刀口敷料情况情况患者未出现出患者未出现出血征象血征象护理目标:患者出现出血征象得到及护理目标:患者出现出血征象得到及 时发现和处理时发现和处理6.注意观察患者脖子的情况注意观察患者脖子的情况注意有无肿胀、皮下出血等注意有无肿胀、皮下出血等7.倾听患者主诉有无胸闷、气倾听患者主诉有无胸闷、气促、憋喘等促、憋喘等8.遵医嘱应用止血药遵医嘱应用止血药08-30 PC:窒息 床边常规备拆线包无床边常规备拆线包无 菌手套菌手套观察患者刀
4、口敷料情况观察患者刀口敷料情况密切观察患者病密切观察患者病情变化情变化观察患者引流管情况观察患者引流管情况护理目标:护理目标:患者出现窒息征象得到患者出现窒息征象得到及时发现和处理及时发现和处理护理措施护理措施做好心理护理做好心理护理患者未出现窒息患者未出现窒息征象征象09-02评价08-30 疼痛:与手术创伤有关护理措施护理措施护理目标:患者主动寻求缓解疼痛方法并诉疼痛减轻护理目标:患者主动寻求缓解疼痛方法并诉疼痛减轻1.1.评估患者对疼痛耐受程度以及以往应对疼痛方法评估患者对疼痛耐受程度以及以往应对疼痛方法2.2.麻醉清醒生命体征平稳后取舒适体位麻醉清醒生命体征平稳后取舒适体位3.3.妥善
5、固定引流管防牵拉引起疼痛妥善固定引流管防牵拉引起疼痛4.4.转移患者注意力听音乐转移患者注意力听音乐5.5.讲解镇痛泵的使用方法讲解镇痛泵的使用方法6.6.必要时遵医嘱用止痛药必要时遵医嘱用止痛药08-31 08-31 评价评价患者主动寻求缓解疼痛患者主动寻求缓解疼痛方法并诉疼痛减轻方法并诉疼痛减轻08-30 PC:感染护理目标:患者出现感染征象得到及时发现和处理护理目标:患者出现感染征象得到及时发现和处理护理护理措施措施1.1.密切监测体温密切监测体温2.2.观察刀口敷料情况,如有渗液渗血,应及时更换观察刀口敷料情况,如有渗液渗血,应及时更换3.3.每日更换引流袋,严格无菌操作每日更换引流袋
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