生物药剂学医学知识培训课件.ppt
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1、生物药剂学医学知识l第一节概述第一节概述l第二节影响分布的因素第二节影响分布的因素l第三节淋巴系统转运第三节淋巴系统转运l第四节第四节 药物的脑内分布药物的脑内分布l第五节第五节 药物的胎儿分布药物的胎儿分布l其它组织分布其它组织分布生物药剂学医学知识2l分布的概念(熟悉分布的概念(熟悉)l分布与药效(熟悉分布与药效(熟悉)l分布与蓄积(熟悉分布与蓄积(熟悉)l表观分布容积(掌握)表观分布容积(掌握)生物药剂学医学知识3l1.膀胱癌单克隆抗体通过羧基酯化与脂膀胱癌单克隆抗体通过羧基酯化与脂质体表面连接制成的免疫脂质体可使多质体表面连接制成的免疫脂质体可使多柔比星选择性杀伤人膀胱癌细胞。柔比星选
2、择性杀伤人膀胱癌细胞。l2.叶酸修饰的脂质体可显著增加对富含叶酸修饰的脂质体可显著增加对富含叶酸受体的肿瘤细胞的结合力。叶酸受体的肿瘤细胞的结合力。生物药剂学医学知识4一、药物分布(一、药物分布(distribution)的概念的概念 指药物从给药部位吸收后,由循环系指药物从给药部位吸收后,由循环系统转运至体内各脏器组织的过程。统转运至体内各脏器组织的过程。循环系统循环系统示意图示意图生物药剂学医学知识5二、分布与药效二、分布与药效分布速度分布程度组织器官组织器官血液流速血液流速和和血管通透性血管通透性药物与组织器官药物与组织器官亲和力亲和力作用部位作用部位 滞留时间滞留时间药物药物透入透入与
3、与离开离开作用作用部位的速度部位的速度代谢代谢、排泄排泄速度速度生物药剂学医学知识6作用部位药物浓度,药作用部位药物浓度,药物受体物受体相互作用相互作用药理作用药理作用的大小:药效起始的大小:药效起始时间、强弱作用、持续时间。时间、强弱作用、持续时间。血药浓度往往根据往往根据血药浓度血药浓度判断药效判断药效相相关关性性良良好好生物药剂学医学知识7三、分布与蓄积三、分布与蓄积l蓄积蓄积:药物对某些组织有特殊药物对某些组织有特殊亲和力亲和力,长期,长期连续用药时,该组织中药物连续用药时,该组织中药物浓度偏高浓度偏高的现象。的现象。例例(1)脂溶性大的药物在脂肪组织中的蓄积脂溶性大的药物在脂肪组织中
4、的蓄积 (2)与体内其它物质结合:)与体内其它物质结合:氯丙嗪视网膜色素症、地高辛易与心脏组织氯丙嗪视网膜色素症、地高辛易与心脏组织蛋白结合、四环素牙。蛋白结合、四环素牙。生物药剂学医学知识8l蓄积中毒:蓄积中毒:达到一定浓度时使病人产生一系列过量达到一定浓度时使病人产生一系列过量用药时才有的中毒症状,这类中毒称为用药时才有的中毒症状,这类中毒称为药物的蓄积中毒。特别是肝肾功能不全药物的蓄积中毒。特别是肝肾功能不全患者。如患者。如:洋地黄中毒洋地黄中毒生物药剂学医学知识9四四.表观分布容积表观分布容积(aparent volume of distribution)l体液细胞内液细胞内液细胞外液
5、细胞外液细胞间液(组织液)细胞间液(组织液)血浆血浆淋巴液淋巴液生物药剂学医学知识10(1)表观分布容积表观分布容积?是指药物在体内分布达到动态是指药物在体内分布达到动态平衡平衡时,时,体内体内药量药量与与血药浓度血药浓度的比值。的比值。(L或或L/kg)V=X/Cl不是药物在体内的真实容积,无生理学意义不是药物在体内的真实容积,无生理学意义l描述药物体内分布的药动学参数描述药物体内分布的药动学参数体内全部药物按血中同样浓度体内全部药物按血中同样浓度计算时所需的体液总体积。计算时所需的体液总体积。生物药剂学医学知识11l根据根据V计算期望药物浓度所需的给药量计算期望药物浓度所需的给药量l根据根
6、据V大小评估药物分布特征大小评估药物分布特征 药物与蛋白结合程度药物与蛋白结合程度 药物在体液中分布量药物在体液中分布量 组织对药物的摄取程度组织对药物的摄取程度生物药剂学医学知识12 体重体重60kg的成人总体液约的成人总体液约36L,其中血浆,其中血浆2.5L、细胞间液、细胞间液8L、细胞内液、细胞内液25L。l药物体内分布特征的三种情况药物体内分布特征的三种情况 V=36L:组织药物浓度与血药浓度相等,各组织药物浓度与血药浓度相等,各组织均匀分布组织均匀分布 安替比林安替比林均匀分布在全身均匀分布在全身,表观分布容积,表观分布容积36L左右左右根据根据V大小评估药物分布特征大小评估药物分
7、布特征生物药剂学医学知识13 V36L:组织药物浓度高于血药浓度,脂溶性药组织药物浓度高于血药浓度,脂溶性药物易被细胞或脂肪组织摄取,血浆浓度低,如普物易被细胞或脂肪组织摄取,血浆浓度低,如普萘洛尔萘洛尔V约为约为204-294L;地高辛;地高辛V 641L根据根据V大小评估药物分布特征大小评估药物分布特征生物药剂学医学知识14l组织器官血流量组织器官血流量l血管通透性血管通透性l药物与血浆蛋白结合率药物与血浆蛋白结合率l药物与组织亲和力药物与组织亲和力l药物相互作用药物相互作用l药物理化性质药物理化性质l剂型因素剂型因素第二节影响分布的因素第二节影响分布的因素掌握掌握生物药剂学医学知识15l
8、戊巴比妥钠与硫喷妥钠在脑组织的分布戊巴比妥钠与硫喷妥钠在脑组织的分布l硫喷妥钠可用于诱导麻醉硫喷妥钠可用于诱导麻醉生物药剂学医学知识16一、组织器官血流量的影响一、组织器官血流量的影响组织器官血流量,表组织器官血流量,表4-2快:快:中等:中等:较慢较慢:肝、脑、肾肝、脑、肾肌肉、皮肤肌肉、皮肤脂肪组织等脂肪组织等 药物分布速度与转运药物分布速度与转运量量生物药剂学医学知识17二、血管通透性二、血管通透性脂溶性药物脂溶性药物类脂途径类脂途径(pKa值和油值和油/水分配系数)水分配系数)水溶性药物水溶性药物微孔途径微孔途径(分子量,表分子量,表4-3)(1)透过性强)透过性强 毛细血管是具有微孔
9、的脂质膜,管壁薄,毛细血管是具有微孔的脂质膜,管壁薄,分子量分子量 200800的小分子药物易透过。的小分子药物易透过。(2)不同脏器毛细血管透过性显著不同)不同脏器毛细血管透过性显著不同 肝肝肠道和肾部肠道和肾部脑和脊髓脑和脊髓(3)药物透过毛细血管的方式药物透过毛细血管的方式生物药剂学医学知识18三、药物与血浆蛋白结合能力三、药物与血浆蛋白结合能力l血液中药物:血液中药物:游离型(分布)、结合型(与血浆蛋白)游离型(分布)、结合型(与血浆蛋白)l药物与血浆蛋白结合能力:药物与血浆蛋白结合能力:影响体内分布的重要因素影响体内分布的重要因素l血浆蛋白:人血浆中有血浆蛋白:人血浆中有60多种蛋白
10、质多种蛋白质l与药物结合蛋白与药物结合蛋白白蛋白白蛋白:药物药物结合最多,多数酸性药物、少量碱性药物结合最多,多数酸性药物、少量碱性药物1-酸性糖蛋白、脂蛋白:酸性糖蛋白、脂蛋白:碱性和中性药物碱性和中性药物生物药剂学医学知识19l只有只有游离药物游离药物才能转运,才能被代谢和排泄。才能转运,才能被代谢和排泄。l药物转运至组织主要决定于药物转运至组织主要决定于血液中游离型药物血液中游离型药物的的浓度,浓度,如如:磺胺噻唑与磺胺嘧啶,磺胺嘧啶蛋白:磺胺噻唑与磺胺嘧啶,磺胺嘧啶蛋白结合率较磺胺噻唑低,向脑组织分布多,多作为结合率较磺胺噻唑低,向脑组织分布多,多作为脑膜炎的首选。脑膜炎的首选。生物药
11、剂学医学知识20l药物与血浆蛋白结合的特点药物与血浆蛋白结合的特点游离型结合型可逆可逆饱和现象饱和现象动态平衡动态平衡生物药剂学医学知识21l血浆蛋白结合常数血浆蛋白结合常数K12kfbkDD Df为游离药物浓度,为游离药物浓度,Db为结合药物浓度。为结合药物浓度。12kKkK为血浆蛋白结合常数,为血浆蛋白结合常数,K值越大,药物与蛋白质值越大,药物与蛋白质结合能力越强。结合能力越强。生物药剂学医学知识22 指与蛋白质结合的药物浓度占血浆中全部药物的比例。指与蛋白质结合的药物浓度占血浆中全部药物的比例。1bfbfDnPnPKDDD的大小反应药物与血浆蛋白结合的程度。的大小反应药物与血浆蛋白结合
12、的程度。影响血浆蛋白结合率的重要因素:血浆中游离药物浓影响血浆蛋白结合率的重要因素:血浆中游离药物浓度度Df、血浆蛋白结合容量血浆蛋白结合容量nP、亲和力、亲和力K-1。生物药剂学医学知识23(1)药理效应与游离药物浓度直接相关药理效应与游离药物浓度直接相关(2)血浆蛋白结合率的改变血浆蛋白结合率的改变可能引起临床药效显著改变,临床疗可能引起临床药效显著改变,临床疗效重要考虑因素之一。效重要考虑因素之一。血浆蛋白结合率血浆蛋白结合率99%的药物与的药物与70%的药物,结合率变化对药的药物,结合率变化对药效的影响显著不同效的影响显著不同(3)药物储库)药物储库:延缓分布与消除延缓分布与消除,血药
13、维持时间增加,对延长药血药维持时间增加,对延长药效作用时间有利。效作用时间有利。生物药剂学医学知识241.药物性质药物性质 理化理化性质、给药性质、给药剂量、亲和力、药物相互作用剂量、亲和力、药物相互作用等。等。2.动物种属:各种动物的血浆蛋白对药物的亲和性动物种属:各种动物的血浆蛋白对药物的亲和性不同不同3.3.性别性别差异:激素药物差异:激素药物3.3.生理和病理状态:生理和病理状态:年龄:年龄:小儿结合率低,对药物敏感小儿结合率低,对药物敏感;磺胺药蛋磺胺药蛋白结合率随年龄增加而升高。白结合率随年龄增加而升高。肝、肾功能不全肝、肾功能不全:血浆内蛋白质含量低:血浆内蛋白质含量低 蛋白组成
14、比例变化蛋白组成比例变化生物药剂学医学知识25l蛋白结合率的测定是新药研究开发的重蛋白结合率的测定是新药研究开发的重要内容。要内容。l蛋白结合率的测定方法:蛋白结合率的测定方法:平衡透析法、超滤法、超速离心法、凝平衡透析法、超滤法、超速离心法、凝胶过滤法等胶过滤法等生物药剂学医学知识26l测定过程如下:一个透析池由半透析膜一测定过程如下:一个透析池由半透析膜一分为二,两边分别放血浆和缓冲液,整个分为二,两边分别放血浆和缓冲液,整个系统在系统在37 生理温度环境下保温至平衡;生理温度环境下保温至平衡;平衡后,分别取透析池半透析膜两边的液平衡后,分别取透析池半透析膜两边的液体测定药物的浓度,再计算
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