疼痛的分级和护理课件.ppt
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1、疼痛的评估及护理疼痛的评估及护理风湿科风湿科 朱倩朱倩疼痛的分级和护理1 目录目录 疼痛的概念疼痛的概念 疼痛的分级疼痛的分级 疼痛的原因疼痛的原因 影响疼痛的因素影响疼痛的因素 疼痛的护理疼痛的护理疼痛的分级和护理2疼痛疼痛(pain)的概念的概念 疼痛:疼痛:是一种令人不快的感觉和情绪上 的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛的分级和护理3疼痛提示个体的防御功能或人整体性受到侵害疼痛是一种身心不舒适的感觉。疼痛是个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪反应如生理反应:面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加快、恶心呕吐、休克行为反应:烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲
2、、呻吟、哭闹、击打等 情绪反应:紧张、恐惧、焦虑等。这些反应表明痛觉的存在。疼痛的分级和护理4对疼痛的新认识对疼痛的新认识 2004年10月11日,第一个世界镇痛日”,主题是:免除疼痛是患者的基本权利”开设疼痛门诊(Pain Clinic)。继“血压、脉搏、呼吸、体温”人体四大生命体征后的第五大生命体征。2002年8月,国际疼痛学会(IASP)第十届世界疼痛大会,慢性疼痛是一种疾病。疼痛的分级和护理5 目录目录 疼痛的概念疼痛的概念 疼痛的分级疼痛的分级 疼痛的原因疼痛的原因 影响疼痛的因素影响疼痛的因素 疼痛的护理疼痛的护理疼痛的分级和护理6文字描述评分法(VDS)数字分级法(NRS)主诉疼
3、痛程度分级法(VRS)视觉模拟评分法(VAS)Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)Prince-Henry评分法 疼痛的分级疼痛的分级疼痛的分级和护理7(1)文字描述评分法(文字描述评分法(VDS)把一直线等分成五份,每个点表示不同的疼痛程度(0=无痛,1=微痛,2=中度疼痛,3=重度疼痛,4=剧痛),让病人按自身情况选择合适的描述。疼痛的分级和护理8 该方法的词语易于理解,可随时口头表达,沟通方便,满足患者的心理需求。但对文化程度低或不识字的人难于应用。疼痛的分级和护理9(2)数字分级法数字分级法(NRS)用 010 代表不同程度的疼痛,0 为无痛,10 为剧痛。应该询问患者:
4、你的疼痛有多严重?或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。疼痛的分级和护理10 数字分级法易于记录,适用于文化程度相对较高的患者。疼痛的分级和护理11(3)主诉疼痛程度分级法主诉疼痛程度分级法(VRS)也称口述分级评分法,分为四点口述分级评分法(VRS4)、五点口述分级评分法(VRS5)、六点行为评分法(BRS6)等。疼痛的分级和护理12主诉疼痛程度分级法(VRS)6点口述分级评分法(VRS-6)。是根据疼痛对生活质量的影响程度而对疼痛的程度做出了具体的分级,每个分级都有对疼痛的描述。客观地反映了患者疼痛的程度,也易于被医务人员和患者理解。适用于临床慢性疼痛的康复治疗的疗效观察及患者在
5、院外的自我评定。疼痛的分级和护理13 0级:无疼痛。1级:轻微疼痛,可忍受,能正常生活和睡眠。2级:中度疼痛,可适当干扰睡眠,需用止痛药。3级:重度疼痛,干扰睡眠,需用麻醉止痛剂。4级:剧烈疼痛,干扰睡眠较重,伴有其他症状。5级:无法忍受的疼痛,严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。主诉疼痛程度分级法疼痛的分级和护理14(4)视觉模拟评分法视觉模拟评分法(VAS)VAS VAS通常采用通常采用10cm10cm长的直线,两端分别标有长的直线,两端分别标有“无痛无痛”(0 0)和)和“剧痛(剧痛(1010),患者根据自己),患者根据自己所感受的疼痛程度,在直线上某一点作一记号,所感受的疼痛程度,在
6、直线上某一点作一记号,以表示疼痛的强度及心理上的冲击。从起点至记以表示疼痛的强度及心理上的冲击。从起点至记号处的距离长度即为疼痛强度评分值。号处的距离长度即为疼痛强度评分值。疼痛的分级和护理15 轻度疼痛小于3cm,中度疼痛36cm,重度疼痛大于6cm。VAS是疼痛强度评分方法中最敏感的方法,大多数止痛药和止痛技术的实验研究使用VAS作为效果评价标准。VAS适用于7岁以上病人。视觉模拟评分(VAS)疼痛的分级和护理16(5)Wong-Banker面部表情量表法面部表情量表法(FPS-R)由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于适合于任何年龄,特别适用于于急性疼痛者、
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