疫苗临床前研究指导原则培训课件.ppt
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1、疫苗临床前研究指导疫苗临床前研究指导原则原则l本指导原则适用于用病毒、细菌或其他本指导原则适用于用病毒、细菌或其他病原微生物制备的预防用疫苗,其目的病原微生物制备的预防用疫苗,其目的是为该类制剂提供一个共同的原则,指是为该类制剂提供一个共同的原则,指导制定临床前研究的方案,和确定具体导制定临床前研究的方案,和确定具体的研究内容。的研究内容。2疫苗临床前研究指导原则l一、基本原则一、基本原则(一)应符合国家药品管理法等相(一)应符合国家药品管理法等相关法律法规的要求;关法律法规的要求;(二)对所预防的疾病的流行情况进行(二)对所预防的疾病的流行情况进行研究研究,包括疾病的危害程度所涉及的人群包括
2、疾病的危害程度所涉及的人群及病原的型和亚型等;及病原的型和亚型等;(三)对研制该类制品用于预防疾病的(三)对研制该类制品用于预防疾病的有效性、安全性及必要性进行分析;有效性、安全性及必要性进行分析;3疫苗临床前研究指导原则l(四)应对该制品用于预防该疾病的利(四)应对该制品用于预防该疾病的利益风险比进行研究。根据该制品的预防益风险比进行研究。根据该制品的预防方案可能达到的效果及可能出现的副作方案可能达到的效果及可能出现的副作用或危害,对总体的利弊权衡进行评价,用或危害,对总体的利弊权衡进行评价,并提出拟采取避免或减少其危害性或副并提出拟采取避免或减少其危害性或副作用的措施。这种评价将是该方案能
3、否作用的措施。这种评价将是该方案能否获得批准的重要依据之一。获得批准的重要依据之一。4疫苗临床前研究指导原则二、用于疫苗研究用的菌毒种二、用于疫苗研究用的菌毒种研究疫苗所用的研究疫苗所用的菌毒种菌毒种必须证明为引必须证明为引起本病的细菌、病毒或其他病原体,如该起本病的细菌、病毒或其他病原体,如该菌毒株分离自人体,下述内容必须清楚。菌毒株分离自人体,下述内容必须清楚。(一)菌毒株名称及来源:(一)菌毒株名称及来源:1菌毒株名称菌毒株名称2菌毒株来源菌毒株来源 (1)分离菌毒株的宿主一般情况;)分离菌毒株的宿主一般情况;(2)发病地点、发病日期;临床确诊日期、实验)发病地点、发病日期;临床确诊日期
4、、实验室确诊日期;病人病程及病人转归。室确诊日期;病人病程及病人转归。5疫苗临床前研究指导原则l菌、毒种系指直接用于制造和检定生物菌、毒种系指直接用于制造和检定生物制品的细菌、立克次体或病毒。制品的细菌、立克次体或病毒。6疫苗临床前研究指导原则3菌毒株分离原样本:菌毒株分离原样本:咽试子、漱口液、咽试子、漱口液、痰液、血液、粪便、尿液、尸解标本的组痰液、血液、粪便、尿液、尸解标本的组织名称;取样日期;取样时病人的病期。织名称;取样日期;取样时病人的病期。4鉴于人类的血液在同一时间内较少感染鉴于人类的血液在同一时间内较少感染多种病毒或细菌,而咽试子、漱口液、痰多种病毒或细菌,而咽试子、漱口液、痰
5、液、尿液、粪便等样品难免污染其他外源液、尿液、粪便等样品难免污染其他外源因子,因此用病人血液分离的菌、毒株较因子,因此用病人血液分离的菌、毒株较适宜用于研究疫苗。适宜用于研究疫苗。5分离菌、毒株的其他自然样本名称、来分离菌、毒株的其他自然样本名称、来源、数量、取样方法等。源、数量、取样方法等。7疫苗临床前研究指导原则l(二)菌、毒株分离过程(二)菌、毒株分离过程1用细胞分离病毒,所用细胞名称、代次、用细胞分离病毒,所用细胞名称、代次、来源应清楚,应进行细胞无菌检测、支原来源应清楚,应进行细胞无菌检测、支原体和外原因子等检测;病毒分离不宜使用体和外原因子等检测;病毒分离不宜使用肿瘤原性的细胞系。
6、尽可能使用非肿瘤原肿瘤原性的细胞系。尽可能使用非肿瘤原性细胞,如人二倍体细胞或性细胞,如人二倍体细胞或Vero细胞(非细胞(非洲绿猴肾细胞洲绿猴肾细胞)等。)等。2用动物分离病毒,对所用动物名称、品用动物分离病毒,对所用动物名称、品系、系、级别级别、年龄、接种途径、饲养条件和、年龄、接种途径、饲养条件和制备毒种的动物脏器名称等须详细记载;制备毒种的动物脏器名称等须详细记载;如再适应到细胞,则还应参照上述对分离如再适应到细胞,则还应参照上述对分离用细胞的要求。用细胞的要求。8疫苗临床前研究指导原则l医学实验动物分为四级:医学实验动物分为四级:一级为普通动物;一级为普通动物;二级为清洁动物;二级为
7、清洁动物;三级为无特定三级为无特定病病原体动物;原体动物;四级为无菌动物和悉生动物。四级为无菌动物和悉生动物。9疫苗临床前研究指导原则l普通动物(普通动物(Conventioal animals)是未经)是未经积极的微生物学控制,普遍地饲养在开放积极的微生物学控制,普遍地饲养在开放卫生环境里的动物。垫料和食物不经高压卫生环境里的动物。垫料和食物不经高压消毒,饮水为自来水,不喂青饲料。鼠应消毒,饮水为自来水,不喂青饲料。鼠应排除肺炎病毒,沙门氏菌和链球菌,地鼠排除肺炎病毒,沙门氏菌和链球菌,地鼠不应有蛲虫。普遍动物只能供教养和一般不应有蛲虫。普遍动物只能供教养和一般性实验,不适用于研究实验。性实
8、验,不适用于研究实验。10疫苗临床前研究指导原则l清洁普通动物(清洁普通动物(Clean conventional Clean conventional animal,CCVanimal,CCV)(亦称最低限度疾病动物)(亦称最低限度疾病动物MOAMOA)或称清洁动物()或称清洁动物(Clean animal,CLClean animal,CL)l来自屏障系统的来自屏障系统的SPFSPF动物,饲养在温湿度动物,饲养在温湿度恒定的普通设施中的动物。垫料、饲料、恒定的普通设施中的动物。垫料、饲料、用具等均应经过高压消毒。空气亦应经用具等均应经过高压消毒。空气亦应经过一定的过滤,工作人员穿干净服装操
9、过一定的过滤,工作人员穿干净服装操作,此类动物的微生物控制标准基本与作,此类动物的微生物控制标准基本与SPFSPF相同,不同之处为血清病毒抗体检查相同,不同之处为血清病毒抗体检查(脑脊髓炎病毒、鼠肝炎病毒(脑脊髓炎病毒、鼠肝炎病毒)经)经常可检出一定滴度的抗体,但不允许出常可检出一定滴度的抗体,但不允许出现临床症状和脏器的病理变化和自然死现临床症状和脏器的病理变化和自然死亡。亡。11疫苗临床前研究指导原则l无特定病原体动物(无特定病原体动物(Specefic pathogen-Specefic pathogen-free animalsfree animals)是指机体内无特定的微生)是指机体
10、内无特定的微生物和寄生虫存在的动物,简称物和寄生虫存在的动物,简称SPFSPF动物。动物。但非特定的微生物和寄生虫是允许存在的,但非特定的微生物和寄生虫是允许存在的,实际上就是指无传染病的健康动物。一般实际上就是指无传染病的健康动物。一般大多先培育出无菌动物或悉生动物后,再大多先培育出无菌动物或悉生动物后,再把其转移到有封闭系统(把其转移到有封闭系统(Barrier SystemBarrier System)的设施中饲育繁殖。原则上的设施中饲育繁殖。原则上SPFSPF动物室内动物室内是不允许存在病原菌的,但在封闭系统环是不允许存在病原菌的,但在封闭系统环境中,难免有很多非病原性微生物会逐渐境中
11、,难免有很多非病原性微生物会逐渐进入动物机体内,故亦有人把这个转移过进入动物机体内,故亦有人把这个转移过程称之为通常动物化。程称之为通常动物化。12疫苗临床前研究指导原则l悉生动物(悉生动物(Cnotobiotes animalsCnotobiotes animals)是指)是指机体内带着已知微生物的动物。此种动机体内带着已知微生物的动物。此种动物原是无菌动物,系人为的将指定微生物原是无菌动物,系人为的将指定微生物投给其体内,例如使大肠杆菌定居在物投给其体内,例如使大肠杆菌定居在无菌小鼠体内,在进行微生物检查时,无菌小鼠体内,在进行微生物检查时,仅能检出大肠杆菌。亦有人工投给二种仅能检出大肠杆
12、菌。亦有人工投给二种以上的已知微生物。悉生动物一般分为以上的已知微生物。悉生动物一般分为单菌(单菌(MonoxenieMonoxenie)、双菌()、双菌(DixenieDixenie)、)、三菌(三菌(TrixenieTrixenie),或多菌(),或多菌(PolyxeniePolyxenie)动物。此种动物同无菌动物一样是放在动物。此种动物同无菌动物一样是放在隔离器内饲育的,但因其带有已知的微隔离器内饲育的,但因其带有已知的微生物,故隔离器内有微生物及其代谢产生物,故隔离器内有微生物及其代谢产物的污染。物的污染。13疫苗临床前研究指导原则l无菌动物(无菌动物(Germ free anima
13、lsGerm free animals)是指机)是指机体内外均无任何寄生物(微生物和寄生虫)体内外均无任何寄生物(微生物和寄生虫)的动物。此种动物在自然界中并不存在,的动物。此种动物在自然界中并不存在,必须用人为的方法培育出来。方法:一般必须用人为的方法培育出来。方法:一般将临产前的健康动物用麻醉药品或颈椎臼将临产前的健康动物用麻醉药品或颈椎臼法处死后,立即浸泡在法处死后,立即浸泡在3737灭菌液中,送灭菌液中,送进无菌室(或无菌隔离器),按无菌手术进无菌室(或无菌隔离器),按无菌手术进行剖腹,切除带胎子宫(子宫内首先应进行剖腹,切除带胎子宫(子宫内首先应无菌),将其浸入消毒液里并输送到另一无
14、菌),将其浸入消毒液里并输送到另一隔离器中,切开子宫取胎,经用灭菌纱布隔离器中,切开子宫取胎,经用灭菌纱布揩拭仔体并断脐(电刀切断)后,放隔离揩拭仔体并断脐(电刀切断)后,放隔离器内人工喂乳或用其它品系的无菌母鼠作器内人工喂乳或用其它品系的无菌母鼠作保姆供养。保姆供养。14疫苗临床前研究指导原则l象小鼠和大鼠等用人工喂乳非常麻烦,故象小鼠和大鼠等用人工喂乳非常麻烦,故采用保姆代养较为方便。而象豚鼠因在一采用保姆代养较为方便。而象豚鼠因在一定程度上能自力饮乳,故人工哺乳较容易。定程度上能自力饮乳,故人工哺乳较容易。另外,象禽类、鱼类、昆虫类,因是在卵另外,象禽类、鱼类、昆虫类,因是在卵中无菌的前
15、提下进行的,故用药物将卵周中无菌的前提下进行的,故用药物将卵周围灭菌后移入无菌隔离器内使其孵化即可,围灭菌后移入无菌隔离器内使其孵化即可,而且,这些动物一般在在出生后能自力采而且,这些动物一般在在出生后能自力采食,故较易育成。食,故较易育成。15疫苗临床前研究指导原则l3 3确定分离菌株所用培养基名称、种类,确定分离菌株所用培养基名称、种类,以及分离培养的温度和条件。以及分离培养的温度和条件。(三)菌、毒株分离传代特性(三)菌、毒株分离传代特性应包括样品处理方法、首次应包括样品处理方法、首次盲传盲传确证菌毒确证菌毒株阳性代次、菌毒株确证检定方法、每代株阳性代次、菌毒株确证检定方法、每代培养天数
16、、病毒滴度、滴定方法、动物是培养天数、病毒滴度、滴定方法、动物是否发病或死亡等资料。否发病或死亡等资料。16疫苗临床前研究指导原则l盲传:一般是用于分离样本(血清,体盲传:一般是用于分离样本(血清,体液等)中的微生物(主要是细胞内寄生液等)中的微生物(主要是细胞内寄生的,比如病毒)。的,比如病毒)。取一定量的血清,接取一定量的血清,接种某种细胞,培养一定时间(种某种细胞,培养一定时间(7天),无天),无论上清中有没有微生物(如病毒),都论上清中有没有微生物(如病毒),都取该上清,继续接种这种细胞,如此循取该上清,继续接种这种细胞,如此循环几次,就称为盲传几代环几次,就称为盲传几代。17疫苗临床
17、前研究指导原则(四)菌毒种建立和保存(四)菌毒种建立和保存应包括原始菌毒种代次、滴度,添加的应包括原始菌毒种代次、滴度,添加的保护剂的名称和浓度、存储条件等资料;保护剂的名称和浓度、存储条件等资料;原代菌毒种原代菌毒种是指已适应到可生产疫苗的是指已适应到可生产疫苗的细胞或培养基,可稳定传代、保留抗原细胞或培养基,可稳定传代、保留抗原性、并经过检定可用于疫苗生产的菌毒性、并经过检定可用于疫苗生产的菌毒种。种。种子批的建立应符合现行版中国种子批的建立应符合现行版中国药典药典“生物制品制品检定用菌毒种管生物制品制品检定用菌毒种管理规程理规程”的要求,应对种子批进行菌毒的要求,应对种子批进行菌毒种的传
18、代和限定代次的研究,以证明种的传代和限定代次的研究,以证明主主种子批种子批和和工作种子批工作种子批在规定代次内的生在规定代次内的生物学特性与原始菌毒种的一致性。物学特性与原始菌毒种的一致性。18疫苗临床前研究指导原则l原始种子批原始种子批(Primary Seed LotPrimary Seed Lot):一):一定数量的已验明其来源、历史和生物学定数量的已验明其来源、历史和生物学特性并经临床研究证明其安全性和免疫特性并经临床研究证明其安全性和免疫原性良好的病毒株(或菌株)或用于制原性良好的病毒株(或菌株)或用于制备原疫苗(备原疫苗(Original VaccineOriginal Vacci
19、ne)的活病)的活病毒(或菌体)悬液。该悬液应加工为单毒(或菌体)悬液。该悬液应加工为单一批,以确保其组成均一,并经充分鉴一批,以确保其组成均一,并经充分鉴定。原始种子批用于制备主种子批。定。原始种子批用于制备主种子批。19疫苗临床前研究指导原则l主种子批主种子批(Master Seed LotMaster Seed Lot):一定数):一定数量的来自原始种子批的病毒株(或菌株)量的来自原始种子批的病毒株(或菌株)或用于制备原疫苗(或用于制备原疫苗(Original VaccineOriginal Vaccine)的活病毒(或菌体)悬液。该悬液应加工的活病毒(或菌体)悬液。该悬液应加工为单一批
20、,以确保其组成均一,并经全面为单一批,以确保其组成均一,并经全面鉴定。主种子批用于制备疫苗生产用的工鉴定。主种子批用于制备疫苗生产用的工作种子批。作种子批。20疫苗临床前研究指导原则l原疫苗原疫苗(original Vaccineoriginal Vaccine):指按生):指按生产单位技术规范制备的疫苗,在临床试产单位技术规范制备的疫苗,在临床试验中是安全和有免疫原性的。验中是安全和有免疫原性的。工作种子批工作种子批(Working Seed LotWorking Seed Lot):按):按国家药品管理当局(国家药品管理当局(NRANRA)批准的方法,)批准的方法,从主种子批传代而得到的活
21、病毒或细菌。从主种子批传代而得到的活病毒或细菌。工作种子批用于生产疫苗。工作种子批用于生产疫苗。21疫苗临床前研究指导原则(五)菌毒种的检定(五)菌毒种的检定1鉴别试验:可采用血清学、生物学、鉴别试验:可采用血清学、生物学、核酸序列分析等方法证明为该菌毒种。核酸序列分析等方法证明为该菌毒种。明确该病原体及其它相关生物分子的基明确该病原体及其它相关生物分子的基因序列及结构,并与我国主要流行株的因序列及结构,并与我国主要流行株的核苷酸和氨基酸同源性进行分析以及明核苷酸和氨基酸同源性进行分析以及明确其血清型、亚型和确其血清型、亚型和/或基因型,对该种或基因型,对该种基因型或血清型的流行情况进行分析,
22、基因型或血清型的流行情况进行分析,若存在不同的血清型或基因型,应对所若存在不同的血清型或基因型,应对所选择的血清型或基因型与其它血清型或选择的血清型或基因型与其它血清型或基因型交叉反应或交叉保护性进行分析基因型交叉反应或交叉保护性进行分析和研究。和研究。22疫苗临床前研究指导原则2无菌检查:按照现行版中国药典的无菌检查:按照现行版中国药典的要求进行,应符合规定。要求进行,应符合规定。3外源因子外源因子检查:按照现行版中国药典检查:按照现行版中国药典的相关要求进行,应符合规定,取样量的相关要求进行,应符合规定,取样量应足够检测试验的需要。应足够检测试验的需要。4扩增能力和感染性滴度:应能达到按生
23、扩增能力和感染性滴度:应能达到按生产工艺要求顺利生产合格疫苗的要求。产工艺要求顺利生产合格疫苗的要求。应建立测定菌毒种扩增能力和感染性滴应建立测定菌毒种扩增能力和感染性滴度的方法和标准,并提供这些扩增能力度的方法和标准,并提供这些扩增能力和感染性滴度与疫苗有效性之间的相关和感染性滴度与疫苗有效性之间的相关性数据。性数据。23疫苗临床前研究指导原则l外源因子外源因子(Adventitious AgentsAdventitious Agents、Extraneous AgentsExtraneous Agents):存在于接种物,细):存在于接种物,细胞基质及(或)生产制品所用的原材料及胞基质及(
24、或)生产制品所用的原材料及制品中的污染物,包括细菌、真菌、支原制品中的污染物,包括细菌、真菌、支原体和外源性病毒。体和外源性病毒。24疫苗临床前研究指导原则5免疫原性检查:菌毒种的免疫原性是免疫原性检查:菌毒种的免疫原性是衡量该疫苗是否有效的重要指标,应制衡量该疫苗是否有效的重要指标,应制定和建立测定菌毒种免疫原性的有效方定和建立测定菌毒种免疫原性的有效方法和标准,以评估该候选菌毒种能否进法和标准,以评估该候选菌毒种能否进行疫苗生产。行疫苗生产。25疫苗临床前研究指导原则6减毒特性减毒特性(1)如研制)如研制减毒活疫苗减毒活疫苗应对原始菌毒株应对原始菌毒株的生物学、血清型、基因型和免疫原性的生
25、物学、血清型、基因型和免疫原性进行研究;减毒方法、减毒过程、减毒进行研究;减毒方法、减毒过程、减毒程度和减毒后的生物学、血清型、基因程度和减毒后的生物学、血清型、基因型和免疫原性,并进行减毒前后的特性型和免疫原性,并进行减毒前后的特性对比,尤其要对减毒后的安全性和免疫对比,尤其要对减毒后的安全性和免疫原性作出确切的结论;原性作出确切的结论;26疫苗临床前研究指导原则l减毒株减毒株(Attenuated StrainsAttenuated Strains):一种):一种细菌或病毒,其对特定宿主的毒力已被细菌或病毒,其对特定宿主的毒力已被适当减弱或已消失。适当减弱或已消失。27疫苗临床前研究指导原
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