疑难病例讨论-肝内胆管囊腺瘤课件.ppt
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- 关 键 词:
- 疑难 病例 讨论 内胆 腺瘤 课件
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1、疑难病例讨论读片会肝内胆管囊腺瘤(HBCA)天津市北辰医院放射科2018.02.26病例基本情况u病例资料:女,28岁,患者于入院前5月余无明显诱因出现餐后上腹部胀满感,伴有呃逆,无返酸,无恶心、呕吐,无消瘦,无黄疸,未予以进一步治疗。此后患者自觉腹胀不适逐渐加重且右上腹部出现疼痛,呈持续性胀痛,能忍受,无放射痛,伴有食欲下降,无发热,无寒战,无黄疸,无下肢肿胀,发病以来食欲欠佳,大小便尚可病例基本情况u阳性体征:上腹部膨隆饱满,右上腹部肋下可触及肝脏,肝区叩击痛(+),肠鸣音3-4次/分,移动性浊音(+)u实验室检查:白细胞7.32109/L,中性粒细胞5.07109/L,中性比69.3%,
2、血小板195109/L,CRP34mg/L。检查图像所见检查图像所见(详见CT158988)您的诊断是?手术所见u腹腔镜探查见:左侧肝内叶巨大囊性肿物,约15*20*28cm,呈多囊性,胆囊位于囊肿右侧,挤压结肠及小肠,证实诊断:肝左内叶囊性占位u标本:多个囊肿囊壁,囊壁较厚,囊肿内壁光滑,未见明显结节病理诊断病例小结u概述:肝内胆管囊腺瘤是一种肝脏极少见的良性囊性肿瘤,容易发生癌变。u起源和组织发生:异位形成胆囊的胚胎组织或迷走错构瘤样胆管,异位卵巢组织u病理学和临床特点:肝内胆管囊腺瘤是临床上较为少见的肝脏良性肿瘤,瘤囊内95%为黏液,类似于胰腺和卵巢来源的黏液性囊腺瘤病例小结u病理学和临
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