畸变染色体引起的疾病培训课件.ppt
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- 畸变 染色体 引起 疾病 培训 课件
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1、Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。染色体病(染色体病(chromosomal disorder):):染色体数目或结构异常引起的疾病 分类:分类:常染色体病、性染色体病和染色体异常的携带者 Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。染色体病在临床上和遗传上一般有如下特点:染色体病患者均有先天性多发畸形(包括特殊面容)、生长、智力或性发育落后、特殊肤纹绝大多数染色体病患者呈散发性,这类患者往往无家族史少数染色体结构畸变
2、的患者是由表型正常的双亲遗传而得,这类患者常伴有家族史。Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。染色体异常发生率 怀孕3个月以内流产母龄35岁的胎儿活 产 儿异常核型(总)数目异常结构异常平衡结构异常不平衡50%9642%851050.625%603010Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。染色体异常类型异 常 数近 似 发 病 率性染色体异常 37779例男性981/385(男)47,XXY351/1080 47,
3、XYY351/1080 其它281/1350 19173例女性291/660(女)45,X21/9600 47,XXX201/960 其它71/2740常染色体异常 56952例821/695 21三体711/800 18三体71/8140 13三体31/19000 三倍体11/57000 结构异常1441/395 平衡的罗氏易位511/1120 其它平衡易位591/965 不平衡易位341/1675总 计3531/160 56952例新生儿染色体异常发生率Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。类 型近
4、似非整倍体 45,X20 常染色体单体1 常染色体三体(总计)52 16三体16 18三体3 21三体5 22三体5 其它三体23三倍体16四倍体6结构重排4自发流产胎儿染色体异常发生率自发流产胎儿染色体异常发生率Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1000010000例怀孕胎儿的染色体结果例怀孕胎儿的染色体结果类 型怀孕胎儿数自发流产活产儿数目总计100001500158500 正常染色体920075088450 异常染色体8007509450 三倍体、四倍体170170100?45,X1401399
5、91 16三体112112100?18三体2019951 21三体45357810 其它三体20920899.51 XXY,XXX,XYY1942115 不平衡重排2723854 平衡重排1931616 其 它3937952Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。新生儿与胎儿中新生儿与胎儿中DownDown综合征的发生率与母龄关系综合征的发生率与母龄关系母亲年龄发 生 率出 生 时羊水(16周)绒毛(9-11周)15191/1250 20241/1400 25291/1100 301/900 311/900
6、 321/750 331/6251/420 341/5001/325 351/3501/2501/240361/2751/2001/175371/2251/1501/130381/1751/1201/100391/1401/1001/75401/1001/751/60411/851/601/40421/651/451/30431/501/351/25441/401/301/20 451/251/201/10Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。自发流产胎儿染色体异常的再发风险第一次流产胎儿染色体第 二 次
7、 流 产 胎 儿 染 色 体总 计正 常三 体其它异常总计273173(63)61(22)39(14)正常157(58)122(78)18(11)17(11)三体72(26)33(46)30(42)9(13)其它异常44(16)18(41)13(30)13(30)Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。染色体分析的临床指征染色体分析的临床指征“三联征”患者性发育异常生育异常染色体结构异常家族史高龄孕妇(大于35岁)有致染色体畸变因素接触史者Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能
8、作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。常染色体病常染色体病(常染色体病(autosomal disease):由常染色体数目或结构异常引起的疾病 包括包括:三体综合征、单体综合征、部分三体综合征、部分单体综合征和嵌合体等 Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。DownDown综合征综合征是发现最早、最常见、也是最重要的染色体病 具有母亲生育年龄偏大和单卵双生的一致性两个特点 1866年由英国医生J Down首先描述,故命名为Down综合征(Down Syndrome,DS,OMIM#
9、190685)Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。18三体综合征 本病由Edward等于1960年首先报告,故又称为Edward综合征(Edward syndrome)临床特点 核型与遗传学:80患者为47,+18,发生与母亲年龄增大有关;另10为嵌合型,即46/47,+18;其余为各种易位,主要是18号与D组染色体易位,双亲是平衡平衡易位携带者而导致18三体综合征很少。Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Med
10、ical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1313三体综合征三体综合征 1960年Patau等确认其为13三体,故又称为Patau综合征临床特征核型与遗传学:80的病例为游离型13三体;其次为易位型,从13q14q为多见;少数病例为与正常细胞并存的嵌合型Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Medic
11、al Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。5 5p-p-综合征综合征 1963年由Lejeune等首先报道,因患儿具特有的猫叫样哭声,故又称为猫叫综合征(cri du chat syndrome,OMIM#123450)临床特征 核型与遗传学:本病是5p15缺失引起(80为单纯缺失,10为不平衡易位引起)Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿
12、;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。几种常见染色体病的主要临床特征几种常见染色体病的主要临床特征发生部位临 床 表 现21三体综合征18三体综合征13三体综合征5p-综合征神经系统严重智力低下、肌张力低下智力低下、肌张力亢进严重智力低下、肌张力异常严重智力低下 头部小头畸形、枕部扁平头长、枕部凸出小头畸形小头、满月脸、脑萎缩、脑积水 颈部 颈短、颈蹼颈短 眼部眼距宽、外眼角上斜、内眦赘皮眼距宽、内眦赘皮、眼球小虹膜缺损、偶有独眼或无眼畸形眼距宽、内眦赘皮、外眦下斜耳
13、部耳廓小、低位耳廓畸形(动物耳)、低位耳低位伴耳廓畸形耳低位鼻部鼻梁低平 塌鼻梁口部张口伸舌、流涎小口、小颌、唇裂和/或腭裂唇裂/腭裂小颌、腭弓高牙错位咬合心脏先天性心脏病(房中隔缺损与房室畸形常见)95以上有先天性心脏病各种类型心脏病 腹部胃肠道畸形肠息肉、腹股沟疝或脐疝胃肠道畸形 泌尿、男性可有隐睾肾畸形、隐睾肾畸形、隐睾小阴茎、小生殖系统男性无生育力 双阴道、双角子宫睾丸、隐睾、肾畸形手短而宽、第5指桡侧弯、短特殊握拳状多指、特殊握拳状如18三体手小足短而宽、第1、2趾间距宽摇椅样足多趾、足内翻足小皮肤纹理通贯手、atd角增大、第5指一条褶纹30有通贯手指弓形纹增多形纹增多通贯手、atd
14、角增大、指弓 Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。微小缺失综合征微小缺失综合征(small deletion syndrome)由于染色体上一些小带的缺失所引起的疾病的总称 缺失可通过高分辨染色体分析或FISH检测确定 Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。常染色体微小缺失综合征常染色体微小缺失综合征疾病名称(OMIM#)基因定位主要临床症状遗传学Langer-Giedion综合征(150230)8q24.1毛发稀
15、疏、皮肤松弛、多发性骨疣、小头、智力低下ADBeckwith-Wiedemann综合征(130650)11p15巨人、巨舌、脐疝、低血糖、常发肾上腺肿瘤不 规 则 显 性,所 有11p15重排都是由母亲遗传而来Wilms瘤(194070)11q13肾肿瘤、双侧无虹膜、泌尿道畸形、智力低下ADWAGR综合征(109210)11q13同上AD视 网 膜 母 细 胞 瘤(180200)13q14.2-14.3儿童期眼部肿瘤,有染色体缺失者多有小头畸形、智力低下ADPrader-Willi综合征(176270)15q11-13智力低下、肌张力低、性腺发育低下、肥胖手足小、身材矮缺失的染色体都是父源的,
16、两条15号染色体均来自父方A n g e l m a n 综 合 征(234400)15q11-13面孔似“快乐木偶”、智力低下、肌张力低过度笑容、癫痫缺失的染色体都是母源的,两条15号染色体均来自母方Miller-Dieker综合征(247200)17p13智力及发育低下、无脑回、耳畸形、50%有先天心脏缺陷可能有染色体缺失,缺失的染色体主要来自父亲A l a g i l l e 综 合 征(118450)20p11神经体征、学习困难主动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄、脊椎异常ADDi-George Sprintzen综合征(188400)22q11胚胎第三、四咽囊和第四腮弓发育缺陷、甲状腺机能减退、
17、免疫缺陷、特殊面容等AD母源缺失Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。常染色体断裂综合征常染色体断裂综合征 患者染色体易断裂重排,故亦称染色体不稳定性综合征。主要因DNA修复机制缺陷引起患者体细胞常有标记染色体存在,易患白血病及其它恶性肿瘤 包括着色性干皮病、Bloom综合征、Fanconi贫血和共济失调性毛细血管扩张症 Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。DownDown综合征综合征 发生率发生率 新生儿的DS发
18、生率约为1/10002/1000 表型特征表型特征 主要表现为智力低下、发育迟缓和特殊面容 Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。DS的一般特点 是一种很明确的综合征多数情况下,都是新发生的、散在的病例 同卵双生具有一致性 男性患者没有生育力,而极少数女性患者可生育 随母亲年龄增加该病的发生率也升高,尤其当母亲大于35岁时发病率明显升高患者免疫功能缺陷、易患先天性心脏病 表型特征的表现度不同 急性白血病死亡率增加了20倍 Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请
19、勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。DownDown综合征的临床特征综合征的临床特征特征频率()特征频率()斜眼裂82颈部皮肤松弛81腭窄76身材矮小75多动73鼻梁扁平68第1、2趾间距宽68手短而宽64颈短61齿畸形61内眦赘皮59第5指短58张口58第5指内弯57Brushfield斑56舌有沟55通贯掌53耳廓畸形50舌外伸47 Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Medical Genetics本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删
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