留置胃管的护理新版培训课件.ppt
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1、留置胃管的护理新版留置胃管的护理新版目 的为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素,满足其对营养的需求,或进行胃肠减压,以利早日康复适用病人:1.昏迷或不能经口进食者2.不能张口者3.早产儿和病情危重者4.拒绝进食者概念:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法2留置胃管的护理新版插胃管的流程:评估病情、配合程度、鼻腔情况准备:用物准备:无菌鼻饲包 一次性胃管一次性注射器,温水,听诊器,弯盘。病人准备:解释插管的目的、操作过程、配合、合适体位、取下眼镜假牙实施:插管、拔管、健康教育评价:确保胃管在位方法:回抽胃液、听气过水声、看气泡12343留置胃管
2、的护理新版2、确认 判断胃管是否在胃内,并固定3、灌注食物 回抽-注水-注食-注水-反折固定 温度:38-40度 量200,间隔2H4、胃肠减压 连接引流瓶,每日更换5、拔管 反折,呼气时拔出,到咽喉处时快速拔出 普通胃管每周更换、硅胶胃管每月更换。换鼻孔插入实施5留置胃管的护理新版胃管的判断:传统贴胶布反8字法气过水声气过水声回抽胃液回抽胃液气泡逸出气泡逸出6留置胃管的护理新版传统胶布法1:采用固定女病人尿管的胶布形状。即宽4cm,长9cm的胶布一块,将宽剪成三条,剪2/3长度。使用时,1/3完整胶布贴于鼻背及双侧鼻翼,中间条纵行贴于胃管上;两边条分别交叉胃管后贴于同侧鼻翼上。2:采用倒“T
3、”形胶布固定。即“T”的“I”部分宽 3cm,长4cm,“一”部宽1cm,长15cm.使用时,“I”部贴于鼻背 及鼻翼上,“一”分别从左、右两侧缠绕胃管一周后交叉固定于同侧鼻翼。3.Y型固定7留置胃管的护理新版注意事项8留置胃管的护理新版堵 塞营养液附壁与水解蛋白间发生凝结反应血凝块胃管位置变化植物性酶胰酶的化合物消化蛋白质淀粉纤维素糜蛋白酶导丝通管负压吸引回抽 冲管变换体位拔出少许转动在插入9留置胃管的护理新版胃肠减压 胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理原理将胃管自口腔和鼻腔插入将胃管自口腔和鼻腔插入通通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及过胃管将积聚于胃肠道内的气体
4、及液体吸出。液体吸出。10留置胃管的护理新版胃肠减压适应症 1术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术需要减压。2.对肠梗阻可达到解除梗阻的目的。3.给药:急腹症非手术治疗是,经胃管注入药物。4.减少胃肠液集聚。减轻腹胀。11留置胃管的护理新版注意事项 应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为4555 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为5568 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为5560
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