男性盆腔连续横断层解剖学习课件.ppt

1、男性盆腔连续横断层解剖1 1.从第5腰椎间盘开始至髋臼上缘，主要为下腹部结构包括盲肠、阑尾、回肠、乙状结肠和输尿管。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分：22.髋臼上缘到耻骨联合下缘，为腹盆腔脏器混合存在，前部为膀胱、前列腺、输精管壶腹和精囊，后为直肠。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分：33.耻骨联合下缘以下，主要显示男性生殖器及会阴部结构：阴茎、阴囊、睾丸、尿道、肛管、肛门、会阴肌、股骨及周围肌。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分：41.该平面平对第5腰椎间盘。2.主要结构：盲肠、回肠、乙状结肠、腰大肌、髂肌、股神经、臀大肌、臀中肌、第5腰椎间盘、髂总静脉、髂外动脉、

2、髂内动脉、输尿管。第5腰椎间盘平面5位置关系：右髂窝内可见盲肠的断面；腹下区见回肠，可有多个断面，左髂区有乙状结肠。两侧髂骨翼前内侧是髂腰肌（腰大肌和髂肌），股神经位于髂肌和腰大肌之间，髂骨翼后外侧是臀肌，包括臀大肌、臀中肌和臀小肌；脊椎的断面正切及第5腰椎间盘和第1骶椎，骶椎向下逐渐变大，后方是竖脊肌。腰大肌的内侧面可见髂外动脉、髂总静脉和髂内动脉。第5腰椎间盘平面6第1骶椎间盘平面1.该平面平对第1骶椎。2.主要结构：盲肠、回肠、乙状结肠、髂腰肌、股神经、臀大肌、臀中肌、臀小肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、骶髂关节。7位置关系：由于腰大肌的侧移，所以大小肠管均被挤向正中。右髂窝内可见盲

3、肠，左髂窝内见乙状结肠，并向后内侧移行，腹下区见回肠的断面。两侧的髂骨翼前内侧仍是髂腰肌，后外侧是臀肌（臀大、中、小肌）；脊柱正被切及第一骶椎，椎体相对于上一平面要大，骶骨和髂骨之间形成骶髂关节，后方是竖脊肌。腰大肌的内侧见髂外动静脉和髂内动静脉。第1骶椎间盘平面8第2骶椎平面1.该平面平对第2骶椎。2.主要结构：盲肠、回肠、乙状结肠、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、臀上动静脉、骶髂关节。9位置关系：乙状结肠从左髂窝向后方骶骨靠拢，腹下区见回肠的断面。髂骨翼及周围肌的分布同上一平面。股神经位于髂肌和腰大肌之间。脊柱切及第2骶椎，故椎体较宽。髂外动静脉位于髂腰肌前

4、内侧，髂内动静脉移向骶骨前方，在臀中小肌之间可见髂内动静脉的分支臀上动静脉。第2骶椎平面10第3骶椎平面1.该平面平对第3骶椎。2.主要结构:回肠、乙状结肠、髂腰肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、臀大肌、臀中肌、臀小肌、骶髂关节、梨状肌。11第3骶椎平面位置关系：盆腔内见回肠、乙状结肠的断面。髂骨翼的最前部为髂前上棘，有腹股沟韧带附着，其内侧面中后1/3交界处的隆起为弓状线，髂骨翼周围的肌和上一层分布相同。后面切及第3骶椎，骶髂关节成矢状位，骶骨前面出现梨状肌。髂外动静脉位于髂腰肌的前内侧，股神经与之距离越来越小，髂内动静脉则在骶骨的前方。12第4骶椎平面1.该平面平对第4骶椎。2.主要结构

5、：回肠、直肠、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、髂外动静脉、臀下动静脉、闭孔内肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。13位置关系：盆腔内见回肠，骶骨前见直肠。髂骨翼内侧面中后1/3交界的隆起为弓状线；髂骨翼的前内和后外分别见髂腰肌和臀肌，缝匠肌出现，在髂腰肌外侧，阔筋膜张肌出现，在臀中肌外侧；后方正被切及第4骶椎，其前可见梨状肌较上一层面更明显，并且正在向外穿过位于髂骨翼和骶骨之间的坐骨大孔，臀下动静脉和坐骨神经在梨状肌前方。髂外动静脉在髂腰肌的前内侧。第4骶椎平面14第5骶椎平面1.该平面平对第5骶椎。2.主要结构：回肠、直肠、髂外动静脉、臀下动静脉、梨状肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌、闭孔

6、内肌、骶角。15位置关系：盆腔内可见多个回肠的断面，直肠在盆腔最后方，骶骨之前；髂骨翼向下增厚变为髂骨体，提示下方即将切及髋臼，髂骨体前是髂腰肌，内侧开始出现闭孔内肌，后方是臀肌，同时可见穿越坐骨大孔的梨状肌，其前方可见臀下动静脉和坐骨神经；后部切及第5骶椎，向后突起的是骶角；髂外动静脉见于髂腰肌前内，股神经位于其外侧。第5骶椎平面16髋臼上缘平面1.该平面切及髋臼上缘。2.主要结构：回肠、直肠、膀胱、髋臼、股骨头、股动静脉。直肠膀胱陷凹17位置关系：盆腔中部出现了膀胱的顶壁，骶骨的前方是直肠，盆腔内其他肠管都是回肠，并且可以看见膀胱和直肠之间是直肠膀胱陷凹，可由回肠的肠管进入其内；该平面切及

7、了髋臼，此处是髂骨体、坐骨体和耻骨体融合的部位，坐骨体居后内侧,髋臼内包围着股骨头的顶端，髋臼前是髂腰肌，后是臀肌（其中臀中肌和臀小肌逐渐变小），内侧是闭孔内肌，坐骨大孔中的梨状肌也变薄；髂腰肌前为髂外动静脉，梨状肌前见臀下动静脉。髋臼上缘平面18股骨头上份平面1.该平面切及股骨头。2.主要结构：回肠、膀胱、直肠、股骨头、股骨头韧带、股动静脉、股直肌、耻骨肌、精索、尾骨肌。19位置关系：盆腔中部是膀胱，后部是直肠，膀胱周围可见少量回肠断面，后外侧有输尿管和输精管以及血管的断面；两侧切及股骨头的上部，髋臼的坐骨体向后发出尖小的突起，为坐骨棘，其与骶尾骨之间肌为尾骨肌，髋臼的前为髂腰肌，髋臼内侧是

8、闭孔内肌，后方是臀大、中、小肌，股直肌出现，位于髂腰肌和阔筋膜张肌之间，耻骨肌出现，在髂腰肌内侧。股动静脉在髂腰肌前。在腹前下壁出现精索。股骨头上份平面201.该平面切及股骨头中份和股骨头韧带。2.主要结构：膀胱、输尿管内口、输精管壶腹、直肠、股骨头、大转子、精索、耻骨肌。股骨头中份和股骨头韧带平面21位置关系：盆腔内主要被膀胱和直肠占据，膀胱后壁可见有输尿管注入，形成输尿管内口；两侧切及髋臼和股骨头和大转子，本层面坐骨棘较上一层更明显，尾骨肌介于坐骨棘和骶尾骨之间，髋臼前见髂腰肌和耻骨肌，臀中肌在外侧，后方有臀大肌；股动静脉在耻骨肌前方。精索进一步向内侧靠拢。股骨头中份和股骨头韧带平面22经

9、耻骨联合上份平面1.该平面切及耻骨联合上部。2.主要结构：膀胱、直肠、输精管壶腹、精囊腺、股骨头、股骨颈、大转子、股动静脉、精索、坐骨肛门窝。23位置关系：盆腔明显变小变窄，前有膀胱，后有直肠，两者之间可见输精管壶腹(内侧）和精囊腺（外侧）的断面，直肠两侧可见肛提肌；前方切及耻骨联合上份，两侧切及股骨头、股骨颈和大转子的下部，髋臼内侧的闭孔内肌明显增厚，前方的耻骨肌也变大，外侧的臀中肌则即将消失，髋臼后方是臀大肌，与前方的闭孔内肌以及直肠之间的间隙是坐骨肛门窝，被脂肪填充。股动静脉位于耻骨肌的前方；精索走行至耻骨结节的外侧。经耻骨联合上份平面24经耻骨联合中份平面1.该平面切及耻骨联合中份。2

10、.主要结构：前列腺、直肠、股骨头、股骨颈、股动静脉、坐骨肛门窝、闭孔、闭孔外肌、股外侧肌、精索。25位置关系：该片面已达盆腔底部，切及膀胱的最下部、前列腺和直肠，直肠周围有肛提肌；两侧髋臼消失，出现坐骨支和耻骨联合中份，两者之间外侧见闭孔外肌，内侧见闭孔内肌，股骨颈外侧出现股外侧肌；其他结构如股动静脉、坐骨肛门窝、精索等结构分布同上一层面。经耻骨联合中份平面26经耻骨联合下份平面1.该平面切及前列腺中部。2.主要结构：前列腺、肛管、肛提肌、阴茎、股动脉、股静脉、大隐静脉、股深动脉。27经耻骨联合下方平面1.该平面切及前列腺下部。2.主要结构：前列腺、肛管、股静脉、股动脉、股深动脉、大隐静脉、耻骨肌、短收肌、长收肌。28经阴茎海绵体平面1.该平面切及阴茎海绵体。2.主要结构：肛管、尿道、阴茎海绵体、坐骨肛门窝、股静脉、股动脉、股深动脉、旋股外侧动脉。29经肛门平面1.该平面切及肛门。2.主要结构：尿道、肛门、睾丸、坐骨肛门窝、股静脉、股动脉、股深动脉、大隐静脉。30经睾丸中部平面1.该平面切及睾丸中部。2.主要结构：睾丸、坐骨肛门窝。31经睾丸下部平面1.该平面切及睾丸下部。2.主要结构：睾丸、坐骨肛门窝。321332343354365376387398409411042114312441345144615471648