甲状腺疾病实验室及辅助检查内分泌科课件.ppt

1、甲状腺可以摄取和浓聚99TcmO4或放射性碘(131I或132I)，通过显像可以显示甲状腺位置，大小，形态以及放射性分布状况。(1)计算131I治疗甲亢时需要的活度(3)其他疾病：肾病(严重肾功能不全)，高胃酸血症，高钙血症，急性肺炎，局部或全身性脓毒血症等(1)小细胞肺癌，支气管和肠道类癌及所有神经内分泌肿瘤低蛋白血症，遗传性TBG缺乏症和多种药物(雄激素，糖皮质激素，生长激素等)则可降低TBG，TT3，TT4测定结果会出现假性降低(2)鉴别甲亢和破坏性甲状腺毒症是TSH最安全的范围。TPOAb阳性是Down综合征患者出现甲减的危险因素甲状腺内以甲状腺激素和碘化酪氨酸形式储存的有机碘高达8-

2、10mg，细胞外液池碘离子总量为150g。3 外源性TSH刺激后，Tg增高达2g/L以上低蛋白血症，遗传性TBG缺乏症和多种药物(雄激素，糖皮质激素，生长激素等)则可降低TBG，TT3，TT4测定结果会出现假性降低低蛋白血症，遗传性TBG缺乏症和多种药物(雄激素，糖皮质激素，生长激素等)则可降低TBG，TT3，TT4测定结果会出现假性降低TRAb阳性提示存在针对TSH受体的自身抗体，但是不能说明该抗体具有什么功能，Graves病患者存在TRAb一般视为甲状腺刺激抗体(2)良性C细胞增生，见于自身免疫性甲状腺疾病(桥本甲状腺炎或Graves病)及分化型甲状腺癌在甲减时，通常TT4降低更为明显，早

3、期TT3水平可以正常，而且许多严重的全身性疾病可有TT3降低，所以TT4在甲减诊断中起关键作用。2 停用甲状腺激素抑制治疗3-4周，Tg增高达2g/L以上优点:不受TBG浓度的影响，有更好的敏感性和特异性中枢性(包括垂体性和下丘脑性)甲减的诊断每天甲状腺释放60 g激素碘，经脱碘酶作用在外周组织脱碘，60 g碘返回细胞外液池。甲状腺可以摄取和浓聚99TcmO4或放射性碘(131I或132I)，通过显像可以显示甲状腺位置，大小，形态以及放射性分布状况。TPOAb阳性是干扰素，白细胞介素-2或锂治疗期间出现甲减的危险因素甲状腺正电子发射断层显像(PET)是TRAb的一个类型，具有刺激TSH受体，引

4、起甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体在甲减时，通常TT4降低更为明显，早期TT3水平可以正常，而且许多严重的全身性疾病可有TT3降低，所以TT4在甲减诊断中起关键作用。激发试验可协助早期诊断C细胞异常，通常用于：(3)其他疾病：肾病(严重肾功能不全)，高胃酸血症，高钙血症，急性肺炎，局部或全身性脓毒血症等TPOAb阳性是Down综合征患者出现甲减的危险因素低蛋白血症，遗传性TBG缺乏症和多种药物(雄激素，糖皮质激素，生长激素等)则可降低TBG，TT3，TT4测定结果会出现假性降低甲亢时甲状腺摄入能力增强，峰值提前，该检查已经不作为甲亢诊断的首选指标本检查的使用范围:谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看