甲状腺护理查房-课件.ppt

1、甲状腺护理查房23 手术前手术前2天需要天需要练习头颈过伸位练习头颈过伸位，目的是可提高对目的是可提高对手术体位的耐受性，手术体位的耐受性，同时可打开气道同时可打开气道,保持呼吸道通畅，保持呼吸道通畅，确确保手术顺利进行。方法：取保手术顺利进行。方法：取垂头垂头平卧位，平卧位，在肩部垫一在肩部垫一与肩齐平与肩齐平10cm左右厚的软枕左右厚的软枕,头下垫一软头圈头下垫一软头圈,保持颈部保持颈部正中伸直，正中伸直，头向后仰。每天练习头向后仰。每天练习1.5-2.5小时，练习应小时，练习应循序渐进，逐渐增加时间。循序渐进，逐渐增加时间。4567术后痛痛或或过过度度弯弯曲曲压压迫迫气气管。管。起起立立

2、时，时，用用手手托托住住头头部，部，以以防防伤伤口口缝缝线线牵牵拉拉引引起起疼疼痛，痛，活活动动时时头头部部应应慢，慢，不不应应快快速速头头部部运运动。动。l术术后后如如发发现现口口周，周，四四肢肢感感觉觉异异常常发发麻，麻，震震颤颤抽抽搐；搐；颈颈部部发发胀，胀，有有压压迫迫感，感，呼呼吸吸困困难，难，渗渗血血过过多；多；声声音音改改变，变，嘶嘶哑，哑，失失声声等等应应及及时时通通知知医医生生。89常见并发症护理10常见并发症护理暂暂性性损损伤伤36个个月月内内可可逐逐渐渐恢恢复复一一侧侧永永久久性性损损伤伤也也可可由由对对侧侧代代偿，偿，6个个月月内内发发音音好好转。转。护护理理措措施：施

3、：做做好好解解释释工工作；作；给给促促进进神神经经恢恢复复药药物，物，针针刺、刺、理理疗疗等；等；双双侧侧喉喉返返神神经经损损伤伤造造成成严严重重呼呼吸吸困困难难者，者，应应作作气气管管切切开。开。11常见并发症护理调调降降低；低；内内支支损损伤，伤，饮饮水水时时容容易易误误咽咽发发生生呛呛咳。咳。护护理理措措施：施：协协助助病病人人取取坐坐位位进进半半流流质质饮饮食，食，一一般般经经理理疗疗后后可可自自行行恢恢复。复。12常见并发症护理轻轻者者面面部、部、口口唇、唇、手手足足针针刺刺感感或或麻麻木木感；感；重重者者面面肌、肌、手手足足阵阵发发性性疼疼痛痛性性痉痉挛，挛，甚甚至至喉喉及及膈膈肌

4、肌痉痉挛，挛，引引起起窒窒息息死死亡。亡。护护理理措措施：施：限限制制高高磷磷食食物；物；轻轻者者口口服服葡葡萄萄糖糖酸酸钙，钙，较较重重者者加加服服维维生生素素D3、二二氢氢速速固固醇；醇；抽抽搐搐发发作作时，时，静静脉脉注注射射葡葡萄萄糖糖酸酸钙。钙。13常见并发症护理14周周后后进进行行颈颈部部前前后后左左右右活活动，动，可可防防止止疤疤痕痕收收缩。缩。l应应食食用用低低热热量量的的食食物，物，禁禁止止食食用用辣辣椒，椒，生生姜，姜，酒酒等等刺刺激激性性食食物。物。l定定期期复复查。查。1516甲甲状状腺腺手手术术171819甲甲状状腺腺手手术术管管损损伤伤结结扎扎不不紧紧有有关。关。护

5、护理理措措施施（1）严严密密观观察察敷敷料料渗渗出出情情况况及及引引流流量，量，术术后后伤伤口口引引流流量量不不超超过过100ml（2）严严密密观观察察颈颈部部创创口口有有无无肿肿胀，胀，如如引引流流出出血血液液多多而而快，快，应应通通知知医医生，生，积积极极术术前前准准备。备。20甲甲状状腺腺手手术术21健康调调整整心心态，态，积积极极配配合合治治疗，疗，多多开开导导病病人人并并且且关关心心鼓鼓励励病病人人与与病病人人建建立立一一种种良良好好的的护护患患关关系。系。l功功能能锻锻炼：炼：为为促促进进颈颈部部功功能能恢恢复，复，术术后后病病人人在在切切口口愈愈合合后后可可逐逐渐渐进进行行颈颈部部活活动，动，直直至至出出院院后后3个个月。月。颈颈淋淋巴巴结结清清扫扫术术者，者，因因斜斜方方肌肌不不同同程程度度受受损，损，功功能能锻锻炼炼尤尤为为重重要；要；故故在在切切口口愈愈合合后后即即应应开开始始肩肩关关节节和和颈颈部部的的功功能能锻锻炼，炼，并并随随时时保保持持患患侧侧上上肢肢高高于于健健侧侧的的体体位，位，以以防防肩肩下下垂。垂。2223健健康康24