甲状腺功能亢进症的诊断与治疗[1]课件.ppt

1、甲状腺功能亢进症的诊断与治疗甲状腺功能亢进症的诊断与治疗1甲亢甲亢甲状腺毒症甲状腺毒症突眼突眼甲状腺肿甲状腺肿甲状腺毒症甲状腺毒症突眼突眼甲状腺肿甲状腺肿甲亢临床表现甲亢临床表现循环系统循环系统消化系统消化系统生殖系统生殖系统运动系统运动系统精神神经系统精神神经系统增生性骨膜下骨炎增生性骨膜下骨炎皮肤皮肤:皮肤温暖潮湿皮肤温暖潮湿三三 大大 类类 检检 查查甲状腺甲状腺激素测定激素测定甲状腺甲状腺自身抗体测定自身抗体测定甲状腺甲状腺影像学检查影像学检查 各种原因的各种原因的甲状腺炎甲状腺炎单纯性单纯性甲状腺肿甲状腺肿 神经官能症神经官能症 注意与眶内肿瘤鉴别注意与眶内肿瘤鉴别球后超声或球后超声

2、或CT检查检查甲状腺功能甲状腺功能单侧突眼单侧突眼更年期更年期综合征综合征糖尿病糖尿病消化系统消化系统疾病疾病结核结核肿瘤肿瘤心血管心血管疾病疾病治疗方法有三种治疗方法有三种 抗甲状腺抗甲状腺药物药物(ATD)治疗治疗 甲状腺大部切除术甲状腺大部切除术 放射性碘治疗放射性碘治疗 这些步骤都是这些步骤都是在过氧化物酶在过氧化物酶（TPO）系的）系的催化下完成的催化下完成的甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成碘的氧化碘的氧化酪氨酸的碘化酪氨酸的碘化碘化酪氨酸的偶联碘化酪氨酸的偶联抑抑 制制 甲甲 状状 腺腺 激激 素素 的的 合合 成成常用的抗甲常用的抗甲状腺药物状腺药物PTUPTU可抑制外周可抑制外周T4T4向向T3T3转化转化半衰期半衰期6060分钟，分钟，6868小时给小时给药一次药一次发挥作用迅速，控制症状快发挥作用迅速，控制症状快不易透过胎盘不易透过胎盘MMIMMI半衰期长，为半衰期长，为4646小时小时在甲状腺内停留时在甲状腺内停留时间长间长可以每天单次使用可以每天单次使用初治期初治期减量期减量期维持期维持期疗程疗程甲亢是否治愈甲亢是否治愈停药指标停药指标优点缺点作用作用用途用途甲亢初治期甲亢初治期术前准备与碘剂合用术前准备与碘剂合用131I131I治疗前后的辅助治疗治疗前后的辅助治疗甲亢危象甲亢危象谢谢