甲旁亢纤维囊性骨炎培训课件.ppt
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1、甲旁亢纤维囊性骨炎甲旁亢纤维囊性骨炎2甲旁亢纤维囊性骨炎3甲旁亢纤维囊性骨炎4甲旁亢纤维囊性骨炎5甲旁亢纤维囊性骨炎back6甲旁亢纤维囊性骨炎甲状旁腺功能亢进引起的骨质病变 储斌7甲旁亢纤维囊性骨炎 甲状旁腺功能亢进包括原发性(PHPT)和继发性(SHPT)。原发性多由甲状旁腺腺瘤(90%)引起,少数由甲状旁腺增生或腺癌引起,分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)。继发性是由于甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,临床多见于慢性肾功能不全、维生素D伴钙缺乏及肠吸收不良综合症等疾病。8甲旁亢纤维囊性骨炎引起骨质病变机制 PTH促使血浆Ca2+浓度升高,其作用的主要靶器官是骨
2、和肾脏。在肾脏,PTH能增加磷的排泄和钙的重吸收;在肠道促进钙吸收。在骨骼,引起破骨细胞的广泛活化,动员骨钙入血,导致血钙水平升高。9甲旁亢纤维囊性骨炎 甲旁亢性骨疾患,基本病理变化是破骨细胞的增生活跃。显微镜下在骨小梁边缘到处都可看到骨的陷窝性吸收,骨皮质中由于骨质吸收使哈佛管扩大,骨层板变薄,骨皮质结构遭到破坏。松质骨中的骨小梁也被吸收变细。同时可伴有骨髓腔内纤维组织的增生。10甲旁亢纤维囊性骨炎影像学表现早期基本病变为广泛性骨质疏松,无特异性。其特征性表现为骨膜下骨吸收,是诊断甲旁亢最重要、最可靠的X线征象。骨膜下骨吸收最常见于第2、3中节指骨桡侧。11甲旁亢纤维囊性骨炎双手指骨见典型的
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