新版肺结核--护理查房课件.pptx
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- 新版 肺结核 _ 护理 查房 课件
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1、 肺结核肺结核 护理查房护理查房 病史简介病史简介 患者,男,患者,男,5757岁,因咳嗽,咳痰一周入院,患岁,因咳嗽,咳痰一周入院,患者于一周前开始咳嗽,咳脓痰,无发热,畏寒,者于一周前开始咳嗽,咳脓痰,无发热,畏寒,患者自服抗菌药症状无改善,遂拍片提示肺部阴患者自服抗菌药症状无改善,遂拍片提示肺部阴影,拟进一步治疗收治我院,病程中无心悸,胸影,拟进一步治疗收治我院,病程中无心悸,胸闷,无咳血,盗汗,乏力,无呼吸困难,食欲一闷,无咳血,盗汗,乏力,无呼吸困难,食欲一般,大小便规律,睡眠一般。般,大小便规律,睡眠一般。四史四史现病史患者,男,患者,男,5757岁,因咳嗽,咳痰一周入院,患者于岁
2、,因咳嗽,咳痰一周入院,患者于一周前开始咳嗽,咳脓痰,遂拍片提示肺部阴影。一周前开始咳嗽,咳脓痰,遂拍片提示肺部阴影。拟进一步治疗收治我院,病程中其他不适反应。拟进一步治疗收治我院,病程中其他不适反应。既往史个人史家族史既往健康一般,无疾病史,无手术外伤史,无药既往健康一般,无疾病史,无手术外伤史,无药物过敏史。物过敏史。无类似病史,无遗传病、家族性疾病史。无类似病史,无遗传病、家族性疾病史。居住本地,无外地久居史,无放射性物质接触史。居住本地,无外地久居史,无放射性物质接触史。护理体检护理体检n T T:36.4 P P:7676次次/分分 R R:1818次次/分分 Bp:120/80mm
3、HgBp:120/80mmHgn 神志清,发育正常,全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。神志清,发育正常,全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。胸部无畸形,听诊两肺呼吸音正常,未闻及干湿性胸部无畸形,听诊两肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,双下肢无水肿。平软,无压痛,无反跳痛,双下肢无水肿。辅助检查辅助检查n 胸部胸部CTCT:右肺上叶病灶内见一较大空洞,:右肺上叶病灶内见一较大空洞,内壁光滑内壁光滑,右肺上叶段支气管腔变窄右肺上叶段支气管腔变窄,右侧胸膜增厚,左肺正,右侧胸膜增厚,左肺正常。常。n 血常规:白细
4、胞血常规:白细胞(WBC)11.7(WBC)11.7*109/L,109/L,中性粒细胞比中性粒细胞比率率91.4%91.4%,生化:尿素氮,生化:尿素氮8.24mmol/L,8.24mmol/L,肌苷肌苷159umol/L,159umol/L,谷酰转肽酶谷酰转肽酶418U/L 418U/L,肌苷,肌苷159ummol/L,159ummol/L,尿酸尿酸464ummol/L464ummol/L,钾,钾3.39mmol/L.3.39mmol/L.n 窦性心动过速窦性心动过速。n B B超提示肝硬化,脾大。超提示肝硬化,脾大。治疗治疗肺结核肺结核定义定义分型分型护理诊断及评价护理诊断及评价健康教育
5、健康教育常见病因常见病因定义定义n是由结核分枝杆菌引起的一种慢是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以肺结核最常见,性感染性疾病,以肺结核最常见,主要病变为结核结节、浸润、干主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。酪样变和空洞形成。分型分型原发性肺结核(原发性肺结核(I I型)型)血行播散型肺结核(血行播散型肺结核(IIII型)型)继发性肺结核(继发性肺结核(IIIIII型)型)结核性胸膜炎(结核性胸膜炎(IVIV型)型)肺外结核(肺外结核(V V型)型)临床表现临床表现n全身症状全身症状发热是最常见的症状,临床多数起病缓慢,长期低热,可伴有发热是最常见的症状,临床多数起病缓慢,长期
6、低热,可伴有疲倦,盗汗,食欲下降,体重减轻,病变进展可有高热,咳疲倦,盗汗,食欲下降,体重减轻,病变进展可有高热,咳嗽,胸痛嗽,胸痛。n呼吸系统症状呼吸系统症状咳嗽,咳痰,咯血和胸痛等。一般咳嗽轻微,干咳或少量粘液咳嗽,咳痰,咯血和胸痛等。一般咳嗽轻微,干咳或少量粘液痰,继发细菌感染时痰呈脓性。痰,继发细菌感染时痰呈脓性。n其他系统表现其他系统表现淋巴结结核,结核性心包炎,结核性腹膜炎等。淋巴结结核,结核性心包炎,结核性腹膜炎等。治疗治疗n 化学药物治疗化学药物治疗n 对症治疗对症治疗n 手术治疗手术治疗 1、清理呼吸道低效:与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关2、活动无耐力:与酒精性肝炎
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