新版老年人常见慢性病培训课件.ppt

1、1.何为高血压？何为高血压？高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。1新版老年人常见慢性病2022-10-92.高血压的病因高血压的病因一、遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。二、环境因素三、其他1、体重：肥胖者发病率高2、避孕药3、睡眠呼吸暂停低通气综合征4、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高5、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率69.75%。2新版老年人常见慢性病2022-10-9高血压的易患人群高血压的易患人群1 直系亲属中

2、有高血压病人；2 肥胖者，特别是腹部肥胖者；3 喜欢吃高盐食物（即口重）者；4 有吸烟、酗洒等不良嗜好者；5 体力活动少者；6 性情急躁易怒，心胸狭窄，对自己要求过高，办事过分谨慎者；7 长期从事需要精神高度集中的工作者；8 生活坎坷，多次经受强烈挫折者。具有上述特点的人应经常检查血压，以便及时发现和及时治疗高血压。3新版老年人常见慢性病2022-10-9高血压的症状高血压的症状4新版老年人常见慢性病2022-10-9高血压的标准高血压的标准类类 别别收收 缩缩 压压（mmHg）舒舒 张张 压压（mmHg）理想血压12080正常血压1201298084正常高值1301398589高血压1409

3、01级高血压（“轻度“）140 15990 992级高血压（“中度”）160 179100 1093级高血压（“重度”）180110单纯收缩期高血压160905新版老年人常见慢性病2022-10-9如何测量血压如何测量血压（1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。（2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。（3）袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器

4、和皮肤全面接触，不能压得太重。（4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（25mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。（5）应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。6新版老年人常见慢性病2022-10-93

5、.常见的降压药物及其副作用常见的降压药物及其副作用吲哒帕胺（钠催离、寿比山、吲哒胺、吲满胺、吲满速尿）：1.可有上腹部不适、恶心、头晕、头痛、失眠、皮疹等不良反应。2.脑血管疾病、严重肾衰患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。3.对低血钾患者（醛固酮分泌过高，服洋地黄和轻泻剂患者）应观察血钾；对痛风患者观察血清尿酸。7新版老年人常见慢性病2022-10-9利血平（利舍平、血安平、蛇根碱）：1.不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。2.胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。临近产期的孕妇不宜应用。

6、降压灵：注意临近产期的孕妇不宜应用。8新版老年人常见慢性病2022-10-9美托洛尔（倍他乐克、博苏、美多洛尔、美多心安、美他新）：1.不良反应有胃部不适、眩晕、头痛、噩梦、失眠、肢端发冷、非特异性皮肤改变等。2.对胰岛素依赖性糖尿病患者须谨慎观察。氨氯地平（络活喜、非洛地平）：注意对二氢吡啶类药物过敏者、儿童禁用。孕妇、哺乳期妇女、肝功能不良、严重心衰患者慎用。9新版老年人常见慢性病2022-10-9贝那普利（洛汀新、苯那普利）：1.用药后出现面部水肿，应立即停药。对出现血管神经性水肿并发喉部水肿或休克者应立即抢救治疗。3.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血

7、压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。10新版老年人常见慢性病2022-10-9硝苯地平(心痛定)：常见的不良反应为头晕及头痛，其次有发热感，面朝红，足部水肿及液体潴留。不良反应一般在用药后12周出现，以后逐渐消退，一般副作用发生后不需停药。11新版老年人常见慢性病2022-10-9氯沙坦（科素亚）：常见不良反应有轻微而短暂的头晕，剂量相关性体位性低血压。罕见皮疹、荨麻疹，血管神经性水肿（包括面、唇和或舌肿胀）。腹泻及偏头痛。偶有高血钾，罕见ALT升高。敏感个体和动脉狭窄的病人可出现肾功能异常。12新版老年人常见慢性病2022-10-94.高血压病的食物选择高血压病的食物选择 -1

8、控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。2减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。3少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。4多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。5适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。13新版老年人常见慢性病2022-10-9哪些蔬菜和水果有利于降压哪些蔬菜和水果有利于降压14新版老年人常见慢性病2022-10-9 水果中的苹果、桔子、西瓜、葡萄等15新版老年人常见慢性病2022-10-9何为冠心病何为冠心病 冠心病全称冠心病全称 冠状动脉粥样硬化性心脏病

9、 是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。16新版老年人常见慢性病2022-10-9根据其临床症状，冠心病可分为根据其临床症状，冠心病可分为5型：型：1心绞痛型2心肌梗塞型3无症状性心肌缺血型4心力衰竭和心律失常型5猝死型 17新版老年人常见慢性病2022-10-95.如何预防冠心病如何预防冠心病1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。2、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。3、保持适

10、当的体育锻炼活动，增强体质。18新版老年人常见慢性病2022-10-94、多喝茶5、不吸烟、酗酒6、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。7、预防冠心病应积极降压。19新版老年人常见慢性病2022-10-9心绞痛发作时治疗心绞痛发作时治疗 发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。服用硝酸甘油：1片（每片0.30.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。20新版老年人常见慢性病2022-10-96.脑梗塞先兆症状脑梗塞先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病

11、人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动心，血压波动(可以升高或偏低可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。21新版老年人常见慢性病2022-10-97.糖尿病的主要特点及症状糖尿病的主要特点及症状 以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。22新版老年人常见慢性病2022-10-9糖尿病早期症状糖尿病早期

12、症状1.眼睛疲劳、视力下降2.饥饿和多食3.手脚麻痹、发抖23新版老年人常见慢性病2022-10-98.控制糖尿病的饮食原则控制糖尿病的饮食原则1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。24新版老年人常见慢性病2022-10-96、烹调宜用植物性油脂。7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。8、经常选用含纤维质高的食物

13、，如未加工的蔬果等。9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。25新版老年人常见慢性病2022-10-99.便秘吃什么好便秘吃什么好1、每日至少喝8杯水，尤其在食用高纤维食品时，更应注意保证饮水;2、多吃新鲜蔬菜，增加饮食中纤维的摄取量;3、每天早上起来空腹喝温水冲的蜂蜜水、蜂蜜对肠道有润滑作用;26新版老年人常见慢性病2022-10-94、增加B 族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力;5、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等。

14、27新版老年人常见慢性病2022-10-910.失眠的食物疗法失眠的食物疗法(1)食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之，可以催眠入睡并睡得香甜。(2)经常失眠者，用莲子、龙眼、百合配秫米(粟米)熬粥，有令人入睡的疗效。(3)神经衰弱的失眠患者，可取莴笋浆液一汤匙，溶于一杯水中。由于这种乳白汁液具有镇静安神功能，所以有一定的催眠疗效。(4)临睡前吃苹果一个。或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘，让失眠者吸闻其芳香气味，可以镇静中枢神经，帮助入睡。(5)洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气，一般在片刻之后便可入睡。28新版老年人常见慢性病2022-10-911.导致骨质疏松的原因导致骨

15、质疏松的原因 钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要29新版老年人常见慢性病2022-10-912.甲亢的表现甲亢的表现 多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征 严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。30新版老年人常见慢性病2022-10-913.甲亢病人饮食的注意事项甲亢病人饮食的注意事项1少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。2补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。3适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。4注意营养成分的合理搭配。5禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。6进食

16、含钾、钙丰富的食物。7病情减轻后适当控制饮食。31新版老年人常见慢性病2022-10-914.痛风患者应控制嘌呤的摄入，哪痛风患者应控制嘌呤的摄入，哪些食物是高嘌呤食物？些食物是高嘌呤食物？急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。32新版老年人常见慢性病2022-10-915.痛风患者应控制嘌呤的摄入，哪痛风患者应控制嘌呤的摄入，哪些食物是低嘌呤食物？些食物是低嘌呤食物？可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。33新版老年人常见慢性病2022-10-9预防和治疗痛风，饮食上应做到三预防和治疗

17、痛风，饮食上应做到三多三少多三少 l）多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。3）多吃蔬菜，少吃饭。34新版老年人常见慢性病2022-10-916.食物食用不当易导致食物中毒食物食用不当易导致食物中毒 变质的奶及奶制品易中毒 变质的鱼虾易中毒 四季豆若加热不透易中毒 马铃薯发芽或部分变绿后食用易中毒 加热不彻底 的豆浆食用后易中毒 鲜黄花菜食用过量易中毒35新版老年人常见慢性病2022-10-917.经常喝酸奶的好处经常喝酸奶的好处一、能将牛奶中的乳糖和蛋白质分解，使人体更易消化和吸收二、酸奶有促进胃液分泌、提高食欲、

18、加强消化的功效三、是乳酸菌能减少某些致癌物质的产生，因而有防癌作用四是能抑制肠道内腐败菌的繁殖，并减弱腐败菌在肠道内产生的毒素四、有降低胆固醇的作用，特别适宜高血脂的人饮用。36新版老年人常见慢性病2022-10-9五、一般来说，无论是手术后，还是急性、慢性病愈后的病人，为了治疗疾病或防止感染都曾服用或注射了大量抗生素，使肠道菌丛发生很大改变，甚至一些有益的肠道菌也统统被抑制或杀死，造成菌群失调。酸奶中含有大量的，每天喝0.25-0.5千克，可以维持肠道正常菌丛平衡，调节肠道有益菌群到正常水平。所以大病初愈者多喝酸奶，对身体恢复有着其他食物不能替代的作用。因此，对于久病初愈的人来说也是最需要的

19、。37新版老年人常见慢性病2022-10-918.流行性感冒的传播途径流行性感冒的传播途径 流行性感冒最主要的传播途径是飞沫传播，咳嗽、喷嚏是传播方式，口鼻的分泌物则为传染物，病毒通常经口腔、鼻腔或眼睛的粘膜进入身体里。38新版老年人常见慢性病2022-10-919.乙肝的传播途径乙肝的传播途径 一、母婴传播二、医源性传染三、输血传播四、密切生活接触传播 五、性传播。39新版老年人常见慢性病2022-10-920.比较好的睡姿比较好的睡姿最佳睡姿：仰卧最佳睡姿：仰卧 优点优点：防止脖子和后背疼痛，降低胃酸返流的几率，最大程度的减轻皱纹。缺点缺点：打鼾者慎选。较好的睡姿：侧卧较好的睡姿：侧卧 优

20、点优点：除了防止颈部和后背疼痛、减少胃酸返流，侧卧还能减轻鼾声。缺点缺点：皮肤皱纹40新版老年人常见慢性病2022-10-921.不好的睡姿不好的睡姿不太理想的睡姿：胎儿型睡姿不太理想的睡姿：胎儿型睡姿 大尺度的蜷缩弯曲，后背肌肉往往被过度牵拉，造成不利后果。如果脊椎或其他关节有炎症的话，还会让疼痛感加剧。最坏的睡姿：俯卧最坏的睡姿：俯卧 因为俯卧不仅无法保证脊柱处于最放松的生理状态，而且还给关节和肌肉增加了额外的压力，这种额外的压力会刺激相应的运动神经，最终你会觉得一觉醒来，不仅不解乏，身体某些部位反而觉得很痛，或是感觉麻木、刺痛感。41新版老年人常见慢性病2022-10-9谢谢观赏42新版老年人常见慢性病2022-10-9